Мазок на обнаружение трихомонад

Мазок на трихомониаз – это самый распространенный метод лабораторной диагностики в гинекологической и урологической практике.

Анализ является абсолютно безопасным и не доставляет дискомфорта. По своим результатам он достаточно информативен для специалиста. На основании микробиологического мазка могут быть проведены два исследования: анализ микрофлоры и анализ на инфекционную чистоту.

Подготовка к мазку на трихомониаз

Перед тем как сдать мазок, нужна определенная подготовка. Женщинам следует дождаться окончания менструации плюс ещё два дня. Им запрещено сдавать анализы непосредственно после использования внутривлагалищных форм препаратов или тампонов.

Не сдается мазок после проведения диагностических или лечебных процедур, связанных с проникновением инструмента во влагалище. Для представителей обоих полов важно знать, когда после антибиотиков сдают мазок трихомониаз. Если принимались какие-либо препараты, стоит выждать 2 недели после их отмены.

Другие рекомендации:

  • избегать интимных контактов 2 суток перед анализом
  • сдавать мазок через 2-3 часа после мочеиспускания
  • делать анализ не раньше чем через 5 дней после использования спермицидов

Взятие мазков на гонорею и трихомониаз

Мазок трихомониаз женщин берут из уретры, шейки матки и влагалища. Для этого используют разные инструменты.

В зависимости от того, каким способом будут исследоваться мазки. Большинство исследований безболезненные. Некомфортным может быть разве что соскоб эпителия из уретры.

У мужчин мазок на трихомониаз берут только из мочеиспускательного канала. У представителей обоих полов по показаниям может быть произведён забор клинического материала из глотки, прямой кишки, конъюнктивы.

Мазок трихомониаз на флору

Трихомонады – одни из немногих микроорганизмов, которые можно выявить при микроскопическом исследовании мазка. Он называется мазок на флору.

Преимущества метода:

  • простой
  • быстро проводится
  • дешево стоит

Но у него есть недостаток. Этот вид диагностики даёт около 50% ложноотрицательных результатов. То есть, лаборант не всегда может обнаружить трихомонаду.

Поэтому отрицательный результат исследования не говорит о том, что человек здоров. Нужна углубленная диагностика при сохраняющихся симптомах инфекции.

Основные показатели мазка на трихомониаз:

  • наличие трихомонад в исследуемом материале
  • большое количество лейкоцитов
  • большое количество эпителиальных клеток
  • фрагменты разрушенных клеток

Все это признаки воспалительного процесса.

Если человек проходит профилактическое обследование, у него нет симптомов, то отсутствие трихомонад и признаков воспаления говорит о том, что он здоров. В таком случае он не подлежит дальнейшему обследованию.

Если трихомонады обнаружены, устанавливается соответствующий диагноз.

Но при неустановленном источнике инфицирования могут быть назначены анализы на сопутствующие инфекции.

В случае, когда трихомонады не обнаружены, но имеются признаки воспалительного процесса, это не исключает трихомониаз. Поэтому человек обследуется дальше. Диагноз подтверждается обычно при помощи ПЦР или культурального исследования.

ПЦР мазок

ПЦР – один из наиболее достоверных и часто используемых методов диагностики трихомониаза. В клиническом материале может быть обнаружена ДНК возбудителя.

Материал для исследования может быть разный.

Чаще всего используется:

  • мазок из урогенитального тракта
  • моча
  • секрет простаты

Исследование может быть качественным или количественным. Если оно качественное, результат получают двух видов: положительный или отрицательный. То есть, трихомонада в структурах урогенитального тракта или есть, или её нет. Этого достаточно для установления диагноза. Потому что трихомонада – это однозначно патогенный микроорганизм.

В норме он не должен присутствовать в структурах мочеполовой системы. Реже назначается количественное исследование. Оно позволяет определить количество копий ДНК в единице объема клинического материала.

Посев мазка на трихомониаз

Культуральное исследование считается «золотым стандартом» диагностики трихомониаза. С ним сравниваются результаты других диагностических процедур.

Суть исследования сводится к помещению биоматериала на питательную среду. Она обычно жидкая. Затем питательную среду помещают в термостат и культивируют несколько дней.

После того как появляется осадок, его многократно исследуют под микроскопом. Выявление трихомонад является критерием для установления диагноза.

Существует ещё один эффективный метод диагностики трихомониаза – еще более чувствительный, чем ПЦР. Это NASBA – методика иногда применяется для контроля эффективности терапии заболевания в сложных клинических случаях. Суть исследования – это определение рибосомальной РНК возбудителя в мазке.

Возможные результаты:

  • РНК отсутствует в материале – это означает, что произошла элиминация возбудителя, терапия завершена успешно
  • РНК присутствует через неделю после лечения – возможна неполная элиминация трихомонады
  • РНК присутствует через 2 недели после терапии – лечение было недостаточно результативным
  • РНК присутствует через 1 месяц и более – реинфекция (повторное заражение) или полная неэффективность проведенной терапии

Когда после заражения сдают мазок на трихомониаз

Сразу после заражения сдавать мазок нет смысла. Потому что трихомонада ещё не выделяется во внешнюю среду.

В мазке на флору обнаружить трихомониаз можно только в том случае, если появились выделения. При помощи ПЦР или бакпосева можно получить положительный результат исследования через 2 и более недели после инфицирования. Поэтому перед тем как сдавать анализы стоит выждать 14 дней.

Мазок на трихомониаз контрольный после лечения

Контрольное исследование на трихомониаз проводится через 2 недели после окончания антибиотикотерапии. В случае отрицательного результата пациент считается излечившимся. Он не подлежит дальнейшему наблюдению.

Если результат положительный, необходим повторный курс терапии. Он назначается на более длительный срок. Могут меняться препараты или увеличиваются их дозировки. Если вы не соблюдали врачебные назначения и не принимали антибиотики вовремя, обязательно сообщите об этом врачу.

Какой врач назначает мазок трихомониаз

Соответствующий анализ назначает доктор-венеролог.

Вы можете обратиться для проведения исследования в нашу клинику. Опытный врач проведет расшифровка мазка на трихомониаз.

В случае необходимости, если мазок показал трихомониаз, венеролог назначит лечение. Оно позволит избавиться от венерического заболевания в максимально короткие сроки. После лечения вы снова сможете вести полноценную интимную жизнь.

Общий мазок в диагностике трихомониаза

Существует несколько стандартных методов лабораторной диагностики мазков и соскобов на инфекции, предназначенных для того, чтобы обнаружить трихомонаду. Это бактериологический посев с культурную среду, ПЦР-анализ биоматериала и микроскопия. Хотелось бы отдельно остановиться на простом мазке, который чаще всего берут на приеме у венеролога, уролога или гинеколога.

У мужчин возбудителя не всегда удается обнаружить в слизи, которая свободно стекает из уретрального канала. Поэтому мазок на гн и трихомонады у них берут надавливая на всю уретру, после того, как была удалена свободная капля. Но лучше всего получить эпителиальные клетки путем соскабливания слизистой со стенок уретры. Желобоватый зонд или тупая ложечка, медицинские инструменты, которые можно детально рассмотреть на фото в справочнике, подходят для этого лучше всего.

Забор нативных препаратов для микроскопического исследования

До непосредственного забора материала заболевшие, невзирая на гендерную принадлежность, не должны мочиться в течение пяти часов. Если больной принимает лекарственные препараты, то должен прекратить лечебный курс не менее чем за семь дней до исследования. Чаще всего удается обнаружить возбудителя трихомонады в том случае, если мазок был взят из секретов влагалища, уретры, лакун, предстательной железы, куперовой железы или семенных пузырьков.

Но даже строгое соблюдение всех правил взятия биологического материала абсолютно не гарантирует обнаружение трихомонад. Поэтому, когда подозревают эту инфекцию, не ограничиваются только однократным микроскопическим анализом, а повторяю исследования другими доступными способами.

Трихомонады в мазке обнаруживаются следующими методами:

  • Культуральныое исследование, путем посева в специфическую среду.
  • Исследование окрашенных препаратов. Фото, на которых изображены подсвеченные фуксином водным или метиленовым синим микроскопированные возбудители можно изучить в учебниках по урологии и венерологии.
  • Исследование нативных препаратов.

Трихомонады в мазке, фото и иллюстрации это наглядно подтверждают, можно обнаружить путем помещения нативных препаратов на стекло микроскопа, на которое предварительно нанесли несколько капель физиологического раствора и подогрели над слабым пламенем. Только после этого, под покровным стеклом можно рассмотреть шарообразных возбудителей. Микробиологический анализ необходимо проводить сразу же после взятия материала, ни в коем случае не допуская его охлаждения или заветривания. В противном случае – бактерии быстро погибнут и идентифицировать их не удастся.

Если в мазке обнаружены трихомонады, то их легко будет определить по присущим этим бактериям толчкообразным движениям, грушевидной или круглой форме и специфическим жгутикам, если таковые сохранились в процессе обработки натива.

Сейчас читают —  Лечение трихомониаза трихополом — инструкция по применению

В современной диагностике метод окрашивания стал все более популярен. Анализ окрашенных материалов повышает процент результативности метода, особенно, если требуется диагностировать инфекцию трихомониаза у мужчин. При помощи такого подхода можно обнаружить малоподвижного или вовсе неподвижного возбудителя.

Общая информация об анализе

Выявление возбудителей гонореи и трихомониаза является основным критерием подтверждения диагноза.

Микроорганизмы находятся на слизистых оболочках, половых органов, мочевыделительной системы, прямой кишки.

Мазок со слизистой позволяет подтвердить диагноз.

Гонококки обнаруживаются и при поражении ротоглотки, глаз.

В этом случае мазок берут с конъюнктивы.

Пути передачи трихомониаза и гонореи

Гонорея и трихомониаз относятся к венерическим заболеваниям.

Основными путями передачи инфекций служит половой контакт.

Заражение происходит при непосредственном попадании инфицированных биологических жидкостей.

Трихомонады и гонококки могут попадать к здоровому человеку через грязные полотенца, предметы личной гигиены.

Беременные женщины могут инфицировать своих детей во время вынашивания или в момент родов.

Когда женщинам сдавать мазок на гонорею и трихомониаз?

Задуматься о посещении специалиста нужно при появлении клинических признаков, таких как:

  • Боль или жжение во влагалище
  • Выделение гнойного характера из половых путей
  • Дискомфорт при половом акте
  • Зуд
  • Кровотечения вне периода менструации
  • Боли при мочеиспускании

Стоит помнить, что трихомониаз и гонорею могут иметь бессимптомное течение.

В таком случае посетить врача нужно при определенных обстоятельствах, которые повышаю риск заражения.

Это незащищенный половой акт или интимные отношения с заведомо инфицированным партнером.

Планирование беременности или ранние сроки её наступления.

При подготовке к проведению искусственного оплодотворения.

Когда стоит сдать мазок на трихомониаз у мужчин?

Обратиться к врачу и пройти анализы нужно при наличии жалоб.

Мазок можно сдать и в профилактических целях.

Частая смена половых партнеров требует регулярного наблюдения.

Риск заражения возрастает, если не используется барьерная контрацепция.

В таком случае проводить диагностику стоит регулярно.

Подготовка перед взятием мазка

В течение недели перед обследованием стоит воздержаться от половых контактов.

Исключить употребление алкоголя, сильнодействующих препаратов.

Нужно соблюдать диету, в которой отсутствуют жареные, острые, высококалорийные блюда.

Если пациент принимал антибактериальные средства, сдавать мазки на трихомониаз нужно через 2 недели после завершения курса лечения.

При проведении инвазивных вмешательств стоит выждать 3-4 дня.

Это введение зонда, бужа, металлического катетера.

Женщинам, которые используют спермициды или интравагинальную контрацепцию, следует пройти анализ не ранее, чем через 5-7 дней после их применения.

Акт мочеиспускания стоит совершать не позднее 2 – 3 часов до взятия мазка.

Как берут мазок на трихомониаз у женщин?

Процедура обследования достаточно проста.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле.

При помощи специальной щеточки или лопаточки, проводят забор материала из влагалища.

Дополнительно мазки берут из уретры, прямой кишки, шейки матки.

При подозрении на экстрагенитальное заболевание, материал получают из конъюнктивального мешка, слизистой ротоглотки.

Больно ли брать мазок?

В нашем специализированном центре манипуляция проводится быстро и безболезненно.

Полученные выделения или эпителий помещают на предметное стекло или пробирку.

Далее его отправляют в лабораторию для проведения анализа.

Это может быть микроскопия, ПЦР, ИФА, ПИФ мазка на трихомониаз.

Взятие мазка на гонорею и трихомониаз у мужчин

Проведение обследования у мужчин подразумевает взятие мазка из уретры.

Материал получают так же их прямой кишки, конъюнктивы, ротоглотки.

Для этого используют специальные шпателя или щеточки.

Мазок выполняют на предметном стекле или помещают в пробирку.

Далее материал поступает в лабораторию.

Там проводят посев мазка на трихомониаз, ПЦР.

В нашем центре лабораторная диагностика проводится быстро.

Осмотр под микроскопом врач проводит непосредственно на приеме.

ПЦР анализы занимают 20 – 30 минут.

Микроскопия при гонорее и трихомониазе

Использование микроскопа в диагностике заболеваний позволяет выявить возбудителей в мазках.

Чтобы визуализировать бактерии, используют специальные красители.

Применяют методику Романовского-Гимзе, она подходит для окрашивания гонококков, трихомонад.

Чем отличается мазок на флору от ПЦР?

Взятие материала для определения флоры позволяет выяснить, какие именно возбудители вызвали заболевания.

Данный метод остается достаточно неточным.

Его результаты могут быть искажены внешними причинами.

Это техника забора материала, место взятия, правила транспортировки и хранения.

ПЦР позволяет получить наиболее достоверный результат.

Влияние внешних факторов значительно ниже.

Это связано с высокой чувствительностью анализа к следам ДНК трихомонад и гонококков.

В этом и есть главное отличие этих методов диагностики.

Посев на трихомониаз и гонорею

Этот способ диагностики заключается в нанесении биоматериала на питательную среду.

Емкость помещается в благоприятные для роста бактерий условия.

Это определённая влажность, температура и освещенность.

Через требуемое время на поверхности среды появляются культуры бактерий.

По их морфологическим характеристикам специалисты определяют, каким именно бактериям они принадлежат.

Посев помогает определить не только вид возбудителя.

С его помощью выясняют, к каким антибактериальным препаратам микроорганизм устойчив.

Это имеет большое значение при выборе лекарственных средств.

Расшифровка мазка на трихомониаз и гонорею

Положительным считают результат, при котором в полученном материале выявлены трихомонады или гонококки.

Это происходит при использовании микроскопирования.

Если после взятия мазков на гонорею и трихомониаз выполнен посев, то показателем будет рост культур на питательной среде.

Самой точной принято считать ПЦР.

Эта реакция подразумевает обнаружение даже следов или малейших частиц микроорганизмов через их ДНК.

Если после полимеразной цепной реакции приходит положительный результат, в наличии заболевания сомневаться не стоит.

Что делать, если мазок показал трихомониаз?

В случае получения положительных результатов стоит сразу обратиться к специалисту.

Своевременное посещение врача позволит получить рекомендации по лечению.

Самолечение опасно для здоровья и грозит развитием негативных реакций и осложнений.

Пациент, который находится под наблюдением, быстрее достигает выздоровления.

Для предупреждения дальнейшего инфицирования, проведения профилактики и выявления больных, пациенту стоит оповестить всех контактных лиц о своем недуге.

Они должны пройти обследование, пройти профилактический курс терапии.

Что значит «разрушенные клетки» в мазке на трихомониаз?

В результатах анализов можно увидеть пометку «разрушенные клетки».

На самом деле, это эпителий, который был изменен под действием воспалительного процесса.

При микроскопии обнаруживают клетки, которые не похожи на окружающие.

Они имеют два ядра и отличаются размерами.

На эпителии в таких зонах можно встретить лейкоциты, которые расположены группами.

Когда делать контрольный мазок на трихомониаз после лечения?

После завершения курса терапии нужно пройти контрольное обследование.

Оно помогает врачу оценить эффективность препаратов и состояние пациента.

В связи с тем, что основой лечения являются антибактериальные средства, то проходить диагностику стоит через 2 недели после окончания их приема.

Это поможет избежать ложноотрицательных результатов.

При получении негативных результатов анализов, можно говорить об излечении.

Показатели мазка на трихомониаз могут измениться со временем.

Это происходит при скрытом течении или низком содержании микроорганизмов на момент диагностики.

Для этого анализы повторяют через 3-6 месяцев после окончания терапии.

Проводят ли диагностику на гонорею и трихомониаз детям?

Анализы на гонорею и трихомониаз не имеет противопоказаний по возрастному критерию.

Все способы диагностики применяются для детей.

Исследования подходят для любых возрастных групп.

Педиатр или узкий специалист детского профиля может назначить обследование при подозрении на инфекцию.

Поражение половых путей ребенка часто встречается при бытовом инфицировании.

Этому способствует нарушение гигиенических правил.

Забор материала проводится из влагалища, уретры у девочек.

У мальчиков мазок берут из уретры.

Материал могут получить из конъюнктивы или полости рта.

Как подготовить ребенка к анализу?

Большое значение имеет возрастной признак.

Чем младше ребенок, тем сложнее ему объяснить необходимость данной процедуры.

Детям следует рассказать, как будут проводить анализ, что именно будут делать.

Стоит акцентировать внимание на том, что процедура безболезненна.

В момент обследования близкий человек должен находиться рядом, поддерживать малыша.

Мазок на гонорею и трихомониаз при беременности

В период вынашивания ребенка обследование на гонорею и трихомониаз носить обязательный характер.

Это связано с опасностью патологии плода.

Врожденные инфекции крайне опасны, они могут вызвать аномалии, преждевременные роды.

Диагностику проводят на первых неделях беременности.

Чаще всего это делают при постановке на учет.

Сейчас читают —  Достоверные методы диагностики трихомониаза

Что делать, если обнаружены гонококки или трихомонады у беременной?

Положительные результаты анализов у женщины в положении требуют немедленной консультации специалиста и начала курса терапии.

Выбор антибактериальных препаратов проводит врач.

Он оценивает уровень риска для плода, в зависимости от срока.

Нельзя откладывать терапии при заболевании гонореей.

Последствия могут быть печальными.

Назначают лекарственные средства, которые оказывают минимальное влияние на плод.

Женщина становиться на диспансерный учет.

За ней устанавливают постоянное наблюдение и регулярные обследования.

Какой врач назначает мазок на трихомониаз и гонорею?

Специалистами по диагностике и лечению гонореи, трихомониаза являются врачи-дерматовенерологи или венерологи.

При наличии жалоб на дискомфорт или боль в области гениталий, появление выделений, стоит обращаться к ним.

При наличии сомнений, отсутствии диагноза, часто обращаются к смежным специалистам.

С данными симптомами можно обратиться к урологу, гинекологу.

Каждый из этих специалистов проведет опрос, сбор анамнеза и назначит спектр обследования.

Если у пациента будут выявлены венерические заболевания, ему рекомендуют консультацию у венеролога.

Специализированный медицинский центр — оптимальный выбор для прохождения диагностики и лечения.

В наличии специалисты всех требуемых специальностей.

Это помогает сэкономить время и своевременно получить врачебную помощь.

Когда после заражения можно сдать мазок?

С момента заражения пациента, до появления первых клинических признаков, проходит определенное время.

Его называют инкубационным периодом.

В этот период заболевание никак не проявляется.

Большинство исследований покажут отрицательный результат.

Особенно если используются такие методы, как микроскопирование или посев.

Это связано с низкой концентрацией возбудителя.

Но так происходит не всегда.

Если по определенным причинам сдаются анализы, стоит выбирать методику.

Существует вероятность получения положительных результатов

Информативным методом является ПЦР.

Она способна определить наличие микроорганизмов, даже при их низком содержании.

Помните, обращаться за медицинской помощью стоит как можно раньше.

Положительный мазок при отсутствии симптомов

Нет симптомов, а в мазке обнаружено наличие трихомонад или гонококков.

Бывают случаи, когда заболевание выявляется случайно.

Это происходит при проведении профилактических обследований или диагностики других патологий.

Отсутствие клинических проявлений связано с бессимптомным или скрытым течением болезни.

Такое случается при выраженных защитных функциях организма или недостаточном количестве возбудителя.

Эта форма заболевания считается неблагоприятной.

Пациенты со скрытой формой трихомониаза или гонореи не осведомлены о своем заболевании.

Это приводит к дальнейшему инфицированию контактных лиц или половых партнеров.

Особенно, если больной ведет беспорядочную половую жизни или пренебрегает барьерной контрацепцией.

Бессимптомное течение приводит к тому, что лечение таких пациентов проводится долго.

Если лечение длительное время отсутствует, инфекция прогрессирует.

Появляются осложнения, терапия в таких случаях будет требовать усиленных мер.

Мазок на гонорею и трихомониаз: где делают

Медицинские центры, клиники и КВД располагают собственными лабораториями.

Это помогает пациенту пройти диагностику сразу после визита к врачу.

Они оснащены современным оборудованием.

Это позволяет сократить сроки, которые требуются для получения результатов.

Чем быстрее пациент получит ответ из лаборатории, тем быстрее будет назначен курс терапии.

Можно ли сдать мазок бесплатно?

Да, исследование можно сделать и в обычной поликлинике, по полису ОМС.

В этом случае визит нужно совершить минимум трижды.

В первое посещение вы идете на прием к врачу, получаете направление на исследование.

На следующий день в назначенное время вы приносите материал в лабораторию.

Чтобы получить результат, нужно записаться к врачу повторно.

Если, конечно, будут свободные талоны на ближайший месяц.

В некоторых поликлиниках этот путь может удлиняться.

Например, если профильный специалист является внештатным, принимает только определенные дни, часы.

Иногда закрыта запись, тогда, чтобы сдать мазок, приходится брать направление у врача общей практики, терапевта.

Упущенное время стоит не только денег, нервов, но и сказывается на здоровье.

Пока диагноз отсутствует, заболевание прогрессирует.

В нашем платном центре за 30 — 40 минут врач проведет осмотр, диагностику и назначит лечение.

Сколько стоит мазок на гонорею и трихомониаз?

Цены на обследование зависят от его объема, выбранной методики.

В нашем центре ПЦР исследование на одну инфекцию стоит 300 рублей.

Консультация врача от 900 рублей.

Для сдачи мазка на гонорею и трихомониаз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Лабораторная диагностика

Сдать мазок на трихомониаз – это первое, что нужно делать при подозрении на наличие инфекции в организме.

Для обследования женщин на выявление заболевания применяют осмотр половых органов, влагалища и шейки матки. Также во время обследования врачом берутся мазки из влагалища и цервикального канала, прямой кишки и уретры.

При обследовании мужчин проводят визуальный осмотр наружных половых органов, пальпацию предстательной железы, мочеиспускательного канала, содержимого мошонки. Во время осмотра врач берет мазки из мочеиспускательного канала.

Обследование может включать в себя:

  • световую микроскопию как неокрашенных, так и окрашенных препаратов на стекле;
  • бактериологический метод – посев на питательные среды;
  • ПЦР (полимеразную цепную реакцию), направленную на выявление ДНК возбудителя;
  • реакцию иммунофлюоресценции.

При использовании ПЦР проблему можно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом его течении, когда нет никаких клинических или лабораторных симптомов заболевания.

Обследования могут выполняться в любой день, лучше в утреннее время, до осуществления туалета половых органов. Женщинам не рекомендуется накануне делать спринцевание влагалища.

Любые виды анализов на выявление трихомониаза можно сдать в медицинском центре ОН КЛИНИК, после чего вы получите быстрый результат с расшифровкой и интерпретацией лечащего врача. У нас вы можете получить консультацию по результатам, пройти дополнительное обследование и получить точную схему лечения.

Классическая диагностика трихомониаза

Традиционно постановка диагноза трихомониаза связывается с микроскопией мазков.

Подобный диагностический поиск более полувека велся урологами, венерологами и гинекологами.

Ранее он был актуален для лиц обоего пола.

И сегодня взятие мазков на гонорею и трихомониаз – обязательная часть рутинного гинекологического обследования.

Однако, актуальность метода сегодня ставится под сомнение.

У женщин образцы для микроскопического анализа забираются при гинекологическом осмотре.

Источниками служат слизистая влагалища, мочеиспускательного и шеечного каналов.

Для здоровой женщины методики остаются безболезненными.

При наличии воспалительных изменений или эрозирования слизистых возможны небольшой дискомфорт и незначительные контактные кровотечения.

Они не требуют никаких мероприятий и проходят самостоятельно за несколько часов или суток.

Как делают микроскопию мазка на трихомониаз

Для забора материала соблюдается определенная последовательность: из мочеиспускательного канала, вагины, шейки матки.

  • Цервикальный материал забирается тампоном-щеточкой (для иммунофлюоресцентных микроскопий) или стандартным ватным тампоном, с которого пробу переносят на предметное стекло.
  • Из уретры забор предусмотрен тампоном или бактериологической петлей из пластика. Они вводятся на пару сантиметра и вынимаются с легким нажимом на стенки уретры. Полученный образец перемещают на предметное стекло, перекатывая по нему тампон, а петлю передвигают, слегка прижимая.
  • Когда подозревается трихомониаз, мазок из влагалища берется с использованием стерильного ватного тампона. При выборе участков забора мазка предпочтение отдается измененной слизистой или заднему своду влагалища. Для микроскопии пробу переносят с тампона на предметное стекло. С этой целью по стеклу тампон равномерно перекатывают. Затем мазок сушат и фиксируют, используя этиловый спирт. Стекло маркируется и направляется в лабораторию для микроскопии.

Мазок на трихомониаз у мужчин берется из мочеиспускательного канала с помощью урологического зонда, вводимого на 3-4 сантиметра.

При обратном движении зонд прижимается к стенкам уретры с целью собрать материал для микроскопии.

Для микроскопии используются обезжиренные предметные стекла, маркируемые по месту забора исследуемого материала.

Их после нанесения материала высушивают на воздухе и фиксируют с помощью 96% этилового спирта (1-2 капли на мазок).

В дальнейшем чаще всего применяется окраска по Грамму.

Позволяет отделять грамположительные микробы, окрашивающиеся в темно-фиолетовый цвет от грамотрицательных, принимающих малиновый цвет.

Микроскопию проводят в световом микроскопе.

Применяют метод иммерсии (вводя между объективом и предметным стеклом масляный раствор).

Это позволяет расширять видимую область и увеличивать яркость объекта.

  • При окраске по Грамму трихомонады окрашиваются неоднородно. Ядро их приобретает фиолетовую, а протоплазма — оранжевую окраску.
  • В случае использования в качестве красителя метиленового-синего прокрашивает ядра в синий цвет.
  • Сочетание метиленового синего и эозина дает синие ядра и голубую цитоплазму.
  • Окраска по Папаниколау – более дорогой тест, который привычно используется для обнаружения новообразований цервикального канала. Для трихомонад методика обладает примерно 60% чувствительностью и 95% специфичностью.
Сейчас читают —  Свечи (вагинальные) от трихомониаза у женщин

Сравнительные характеристики микроскопий на трихомониаз

Желательно микроскопировать свежие неокрашенные мазки.

Так как трихомонады быстро теряют подвижность, через полчаса от забора материала достоверность микроскопического поиска снижается на треть.

Недостатком микроскопии становится погрешность визуального восприятия.

За трихомонады нередко принимаются клетки эпителия в состоянии вакуольной дегенерации.

Лучше поддаются верификации живые трихомонады.

Поэтому чем ранее материал попадает под микроскоп, тем выше процент удачных диагностических поисков.

Порядка 90% микроскопий материала в течение первых двух часов от его забора верны.

Чем позже от момента выполнения мазка проведено микроскопирование, тем ниже вероятность застать возбудителя в живых.

И достоверно сказать, имеет ли место инфицированность трихомонадой.

Играет роль и количество простейших в образце.

Поэтому у мужчин ПЦР всегда предпочтительнее микроскопии.

Так как в их уретре концентрация трихомонад обычно значительно меньше, чем в половых путях женщины.

Окрашивание мазков позволяет более детально изучить строение возбудителя, однако снижает чувствительность методики.

После применения анилиновых красителей успешное обнаружение трихомонады возможно лишь в 30-60 процентах случаев.

Нередко это связано с тем, что красители меняют привычную грушевидную форму инфекционного агента и затрудняют верификацию.

Предпочтительнее применение метиленового синего.

Это простая окраска, которая достаточно ярко прокрашивает ядра возбудителей и создает достаточную наглядность.

Другие варианты исследования мазков на трихомониаз

  • Фазово-контрастное микроскопирование даже без подкрашивания образцов позволяет выявить присутствие трихомонад.
  • Люминисцентная микроскопия основана на способности ультрафиолетовых лучей вызывать свечение предварительно обработанный люминофором (акридиновым оранжевым) клеток. Для обнаружения трихомониаза используется редко, так как методика трудозатратная и дорогая.
  • Сегодня появилась возможность более детально проводить анализ генетического материала возбудителя, с высокой точностью верифицируя именно данный вид инфекционного агента. Среди методик амплификации нуклеиновых кислот чаще всего пользуются полимеразной цепной реакцией. Материал для данного вида исследования забирают аналогично тому, как это делается для микроскопии. Но тканевые образцы помещаются не на предметные стекла, а в пробирки с жидкой средой, предназначенной для транспортировки. Методика позволяет выявлять целые цепочки или их обломки генома трихомонад, верифицировать их. И для мужчин, и для женщин, анализ показывает максимальную, стопроцентную специфичность и чувствительность.
  • Культуральные методики показывают высокую специфичность (100%) и чувствительность. Они предполагают транспортировку забранных образцов в пробирках со средами, перенос их на питательные среды и помещение в термостаты на период роста колоний. Для трихомонад актуальны агаровые среды. Разброс чувствительности методики довольно большой: от 40 до 96%. Играют роль качество транспортных и питательных сред, сроки и условия транспортировки образцов. Иногда требуется пересадка культуры микробов с одной среды на другую в связи с возможной задержкой роста трихомонад на сутки или более. В целом методика дорога, даже после внедрения систем типа пластикового конверта или InPouch TV.

Таким образом, посев мазка трихомониаз выявляют хуже, чем ПЦР и более информативны у женщин, чем у мужчин.

Диагностика микробных содружеств при трихомониазе

Довольно редко трихомонады становятся изолированной половой инфекцией.

Эти микроорганизмы способны захватывать и фагоцитировать клетки других возбудителей половых инфекций.

Способствуя развитию смешанного поражения урогенитального тракта.

Гибель лактобацилл в результате их растворения трихомонадами обеспечивает падение местной иммунной защиты в половых путях у женщин.

Нередко наряду с трихомонас вагиналис в мазках обнаруживаются гонококки, хламидии.

Они могут вызывать инфекционно-воспалительные процессы, устойчивые к антибактериальной терапии одним препаратом.

Удлиняют и усложняют диагностический поиск и лечение, а также делают их более дорогостоящими.

Мазок на гонорею и трихомониаз берется одновременно.

При этом методики амплификации нуклеиновых кислот (РНК и ДНК) забранных образцов предпочтительнее микроскопии.

Это связано также с тем, что входящие в бактериальное содружество спутники трихомонады могут не выявляться при микроскопическом исследовании.

Сегодня существуют методики определения чувствительности трихомонад к различным противопротозойным препаратам.

Так как возбудитель – факультативный анаэроб, то лекарственные средства тестируются как в присутствии воздуха, так и без него.

Такие диагностические пробы дороги и практического применения в обычных клиниках не имеют.

Как подготовиться к мазку на трихомониаз

Не так уж важно, какой врач назначает мазок.

Трихомониаз может быть успешно диагностирован по направлению уролога, венеролога или гинеколога.

Главное, не ошибиться с выбором диагностической методики и не допустить ошибок в подготовке к исследованию.

Можно обратиться в частную лабораторию, где делают большой спектр исследований на половые инфекции.

Можно обратиться и в клинику в системе ОМС, где сделать бесплатно можно мазки и цитологию.

Однако, посев мазка на трихомониаз – это не всегда стопроцентно достоверный анализ.

Нередко сомнительные результаты приходится перепроверять с помощью полимеразной цепной реакции.

Сроки ее выполнения занимают не более трех суток и могут быть сокращены до нескольких часов.

Цена избавления от трихомониаза в сжатые сроки, разумеется, перекрывает риски неточной диагностики бесплатными методиками.

Когда после заражения сдают мазок трихомониаз

Так как микроскопия выявляет живые подвижные клетки простейших, необходимо, чтобы они успели внедриться в клетки урогенитального эндотелия, в соскобе которых их и ищут.

Чаще всего положительные ответы микроскопии могут быть получены уже спустя семь-десять дней от заражения.

Подготовка, которую требует мазок на трихомониаз, предполагает:

  • Отказ от противомикробных средств на десять дней.
  • Отказ от местных антисептиков на двое суток.
  • Воздержание от мочеиспускания в течение двух часов до забора материал из уретры.

Серологическая диагностика трихомониаза

Сравнение мазка и крови на трихомониаз конечно перевешивает чашу весов на сторону серологических вариантов поиска.

Почему, например, нет симптомов, а в мазке обнаружено большое число трихомонад?

Не всегда дело в носительстве инфекции.

Нередко за трихомонады при визуальной оценке принимаются клетки эпителия.

Поиск же иммуноглобулинов в венозной крови, определение их титров в парных сыворотках дает количественное представление об иммунном ответе организма на присутствие трихомонад.

Это дает преимущество в установлении давности инфекционного процесса, предполагаемых сроках заражения.

Кровь для анализа забирается натощак из вены в лаборатории или процедурном кабинете.

Однако серология не является ведущей методикой в верификации диагноза трихомониаза.

Результаты мазка на трихомониаз

Когда проводится расшифровка, мазок трихомониаз описывается следующим образом: обнаружено или нет.

В случае, когда мазок показал трихомониаз, результат желательно перепроверить посредством ПЦР.

Что делать, если обнаружено инфицирование или имеется клиника трихомониаза, определяет врач.

Обычно ведется терапия с применением противопротозойных препаратов (метронидазола или тинидазола).

Мазок трихомониаз контрольный после лечения также целесообразно заменять ПЦР.

На сегодня выбор противотрихомонадных препаратов для системного и местного лечения не так уж широк.

Простейшее часто проявляет достаточную лекарственную устойчивость и способно выживать после курса терапии.

Связано это в первую очередь с нарушением проницаемости мембраны простейшего и его способностью захватывать из соседних клеток нитрогруппы, мешающие работе метронидазола.

Поэтому, проявляя устойчивость к лекарствам, микроорганизм может модифицироваться внешне, ограничивая удачную микроскопию.

Однако генетический материал (ДНК и РНК) возбудителя остаются прежним.

Это позволяет удачно верифицировать недолеченную инфекцию методами амплификации нуклеиновых кислот.

И назначать повторное или альтернативное лечение до полной стабилизации микрофлоры урогенитального тракта.

В целом, в задачи человека, заподозрившего у себя трихомониаз или другую половую инфекцию, входит незамедлительное обращение к профильному врачу.

Такая тактика позволит своевременно установить природу и характер патологических изменений мочевыводящих или половых путей.

И начать адекватное лечение инфекции.

Ни в коем случае недопустимо самолечение или использование народных методов.

Ценой несвоевременного или неадекватного лечения может стать не только хронизация инфекции, но и осложнения, включая бесплодие и половую несостоятельность.

Если вам необходимо сделать мазок на трихомониаз, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП
Оцените статью
Отделение Дерматологии и Венерологии — ГП166
Добавить комментарий