Лечение трихомониаза трихополом — инструкция по применению

Препарат трихопол чаще всего применяют при трихомониазе. Возбудители заболевания высокочувствительны к этому средству. Поэтому он успешно применяется для лечения как острого, так и хронического трихомоноза, который может быть осложнен и другими инфекциями.

Инструкция по применению

Препарат Трихопол относится к группе противопротозойных лекарственных средств с высокой антибактериальной активностью.

Форма выпуска и состав

Препарат Трихопол выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, в картонную коробку с подробной аннотацией. Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны.

Каждая таблетка содержит 250 мг активного действующего вещества – Метронидазола, в качестве вспомогательных компонентов выступают картофельный крахмал, желатин, стеарат магния, крахмальная патока.

Показания к применению

Таблетки Трихопол назначают пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

  • трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • лямблиоз;
  • амебиаз (заболевания кишечной и других локализаций, в том числе амебная дизентерия);
  • язвенный гингивит;
  • инфекционные заболевания периодонта;
  • гинекологические заболевания, вызванные анаэробной бактериальной флорой;
  • сепсис;
  • эндокардит;
  • инфекции дыхательных путей, вызванные чувствительными к Метронидазолу микроорганизмами;
  • лечение бактерии Хеликобактер пилори перед плановой операцией на органах пищеварительного тракта.

Препарат также назначают с профилактической целью перед планируемой операцией на репродуктивных органах.

Противопоказания

Перед началом терапии препаратом пациенту нужно обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Таблетки Трихопол нельзя принимать внутрь при наличии одного или нескольких следующих состояний:

  • заболевания нервной системы (эпилепсия);
  • печеночная недостаточность;
  • лейкопения, в том числе в анамнезе;
  • беременность в 1 триместре;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст детей до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к Метронидазолу;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительными противопоказаниями к применению (препарат можно принимать с осторожностью под контролем врача) являются:

  • 2 и 3 триместры беременности;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Суточная доза Трихопола и продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально для каждого отдельного пациента, в зависимости от показаний, возраста, массы тела и особенностей организма.

Таблетку следует принимать целиком, не разжевывая и не измельчая во время или сразу после еды. При трихомониазе назначают по 1 таблетке Трихопола 3 раза в день или по 2 таблетки 2 раза в день, в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и тяжести течения патологического процесса.

Женщинам при трихомониазе дополнительно назначают Трихопол в форме вагинальных суппозиториев. Лечение необходимо обязательно проводить обоим половым партнерам, при этом во время терапии следует воздерживаться от сексуальных контактов.

При бактериальном вагинозе взрослым назначают по 2 таблетки 2 раза в день на протяжении недели.

При кишечном амебиазе взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг препарата 3 раза в день или по 375 мг 2 раза в сутки. Длительность курса терапии составляет 7 дней, при необходимости его можно продлить до 10 суток под контролем врача.

Использование препарата при беременности и грудном кормлении

Метронидазол легко проникает через плацентарный барьер и попадает к ребенку. В первом триместре беременности применение препарата противопоказано, так как на это сроке происходит формирование и закладка внутренних органов ребенка, а воздействие лекарств может привести к аномалиям развития.

Во 2 и 3 триместрах беременности применение Трихопола для лечения беременной возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Препарат Трихопол нельзя принимать во время лактации, так как Метронидазол выделяется с грудным молоком и моет попадать в организм ребенка. При необходимости терапии следует решить вопрос о завершении грудного вскармливания.

Побочные реакции

При соблюдении рекомендованных доз препарат Трихопол хорошо переносится пациентами. У лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к Метронидазолу возможно появление некоторых побочных эффектов:

  • со стороны пищеварительного канала – отсутствие аппетита, появление металлического привкуса во рту, боли в желудке, тошнота, рвотные позывы, кишечные колики, вздутие, повышенное газообразование, диарея, увеличение активности печеночных трансминаз, реактивный панкреатит;
  • со стороны нервной системы – головные боли, головокружения, атаксия, спутанность сознания, невропатия, повышенная возбудимость, нарушение координации движений, судороги, сонливость, в редких случаях галлюцинации;
  • со стороны мочевыделительной системы – боли во время мочеиспускания, воспаление мочевого пузыря, полиурия, преобладание ночного диуреза над дневным, изменение цвета мочи;
  • аллергические реакции – сыпь на коже, зуд, крапивница, эритема, отечность носа, ринорея, лихорадка, дерматит;
  • мышечные боли и боли в области суставов;
  • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

При появлении одного или нескольких перечисленных побочных эффектов лечение таблетками Трихопол следует прекратить и обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка

При длительном приеме препарата в больших дозах у пациента развиваются признаки передозировки, которые клинически выражаются усилением вышеописанных побочных эффектов, судорог, парестезии, неукротимой рвоты, токсического поражения печени почек.

При развитии передозировки лечение препаратом немедленно прекращают, обращаются за медицинской помощью. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, назначении энтеросорбентов и при необходимости проведении симптоматической терапии. Антидота нет, гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат Трихопол не рекомендуется назначать пациенту одновременно с антикоагулянтами непрямого действия, так как под воздействием Метронидазола усиливается терапевтический эффект антикоагулянтов. При необходимости сочетания препаратов требуется коррекция дозы обоих групп.

При одновременном назначении таблеток Трихопол с Циклоспорином может наблюдаться повышение концентрации последнего в плазме крови, что требует коррекции дозы.

При одновременном назначении Метронидазола с препаратами из группы сульфаниламидов увеличивается антибактериальный эффект Трихопола.

Особые указания

Препарат Трихопол с осторожностью назначают людям с заболеваниями печени и нарушением нормального функционирования органа. Лечение препаратом может привести к увеличению концентрации Метронидазола в плазме, в результате чего усиливается вероятность развития побочных эффектов.

Сейчас читают —  Опасность Трихомониаза во время беременности

Особенной осторожности требует назначение Трихопола пациентам с заболеваниями нервной системы или угнетением функции кроветворения. Появление во время лечения головокружения, слабости и вялости требует немедленного прекращения терапии и обращения к врачу.

При необходимости использования препарата более 7 дней следует сдать анализ крови, чтобы контролировать периферическую картину и функцию печени.

При лечении препаратом трихомониаза терапию следует проводить обоим половым партнерам и в период лечения воздерживаться от сексуальных контактов. После завершения курса терапии обязательно нужно сдать контрольные анализы и мазки из уретры и цервикального канала женщин трижды (до и после менструальных циклов 3 месяца подряд).

При лечении лямблиоза следует провести контрольные исследования кала через 3 недели после завершения курса терапии с интервалом в несколько дней.

Во время приема таблеток Трихопол необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, так как это может привести к токсическому поражению печени и почек.

В период лечения препаратом моча пациента может окрашиваться в темно-коричневый цвет, что не является патологией и вызвано присутствием в препарате водорастворимых красителей.

Препарат не назначают для лечения детей младше 3 лет из-за отсутствия клинического опыта использования и не установленной безопасности. Таблетки Трихопол не рекомендуется сочетать с антибиотиками или сульфаниламидами для лечения подростков младше 18 лет из-за большого риска побочных эффектов со стороны нервной системы и печени.

Пациентам старше 65 лет требуется индивидуальный подбор дозы препарата.

Во время лечения препаратом следует воздерживаться от вождения автомобилем и управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Аналоги таблеток Трихопол

Таблетки Трихопол имеют ряд аналогов, обладающих похожим терапевтическим эффектом:

  • Метронидазол таблетки;
  • Флагил таблетки;
  • Клеон таблетки;
  • Метронидазол никомед.

Не рекомендуется самовольно заменять назначенный врачом препарат одним из перечисленных аналогов.

Условия продажи и хранения препарата

Таблетки Трихопол продаются из аптек по рецепту врача. Хранить блистеры с препаратом рекомендуется в защищенном от влаги и света месте, вдали от детей. Срок годности таблеток составляет 3 года со дня даты изготовления и обозначен на упаковке.

Трихопол таблетки цена

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Трихопол составляет 90 рублей.

Во время терапии важно ограничивать себя в выборе блюд, исключив все острое, соленое и жареное. Полностью противопоказаны алкогольные напитки. Их нельзя употреблять даже в течение суток после приема препарата. Половые контакты на это время также исключены. Чтобы снизить побочные явления от употребления трихопола от трихомониаза, следует включить в рацион кисломолочные продукты, особенно те, которые содержат бифидобактерии – йогурт, кефир и прочие. Это необходимо для того, чтобы предотвратить дисбактериоз, который провоцирует антибиотик.

Больным трихомонозом нужно принимать также препараты, которые укрепляют иммунитет. После курса лечения как трихополом, так и другими средствами, следует сдать анализы. Это нужно сделать через неделю после окончания приема данного препарата. Затем анализы сдаются каждый месяц. Пациент считается здоровым, если исследования не показывают наличия инфекции.

Перед тем, как принимать трихопол при трихомониазе, каждый пациент должен знать о возможных побочных эффектах. Например, но может стать причиной стоматита или сухости во рту. Редко трихопол провоцирует развитие гепатита или панкреатита. Со стороны нервной системы возможны головная боль и ухудшение зрения, а также атаксия и другие заболевания. Не исключены также анемия, аллергическая реакция и другие побочные эффекты.

Чтобы уменьшить риск возникновения различных побочных явлений, нужно проконсультироваться с врачом насчет того, какие биодобавки можно употреблять для профилактики. Также специалист должен выяснить, нет ли у пациента противопоказаний к применению данного препарата.

Можно ли вылечить трихомониаз

Можно ли навсегда вылечить трихомониаз? Обычно диагноз трихомониаз становится неприятным сюрпризом для людей. Кто-то испытывает шок, кто-то злость, кто-то впадает в депрессию. Однако хорошая новость в том, что это заболевание можно вылечить, причём навсегда. Лечением трихомониаза занимается врач-дерматовенеролог, иногда врач-уролог.

Болезнь относится к группе венерических. Это означает, что обследоваться и в случае положительного результата лечиться нужно и мужу/жене пациента или же постоянному партнёру.

Средний срок лечения трихомониаза – от периода в две недели.

Как лечится трихомониаз

Основным лекарством считается Трихопол при трихомониазе (метронидазол). Это антибактериальный препарат широкого спектра, лечит и другие половые инфекции, что актуально при заражении несколькими возбудителями.

Как вылечить трихомониаз трихополом

1 день – по одной таблетке 4 раза в день во время еды.

2, 3, 4, 5, 6, 7 день – по одной таблетке 3 раза в день, также во время еды. Количество активного вещества в одной таблетке – 500 мг. Допустим однократный приём 2 г Трихопола в сутки, в течение того же срока. В определённых случаях допустим приём большее время, до 10 дней.

Другие препараты

  • Тинидазол – 1/3 таблетки 3 раза в день, в течение недели.
  • Клион Д – вагинальные суппозитории. На ночь.
  • Орнидазол – 500 мг три раза в день. Срок лечения – 10 дней.
  • Нифурател – 400 мг три раза в день, после еды.

Местное лечение

Орошения растворами антисептиков: фурацилина, перманганата калия, мирамистина, хлоргексидина. Обычно проводится три раза в день.

У беременных и кормящих женщин существует множество ограничений и противопоказаний к описанным препаратам. Им нельзя принимать их без консультации с акушером-гинекологом.

Сейчас читают —  Можно ли заниматься сексом при трихомониазе: методы контрацепции

Помимо таблеток, нужно соблюдать следующие условия, чтобы добиться стойкого выздоровления.

  1. Избегать половых контактов.
  2. Лечение сопутствующих хронических заболеваний.
  3. При гиповитаминозе показан приём витаминов.
  4. Исключение алкогольных напитков.

Сколько лечится трихомониаз

Срок лечения индивидуален. Он зависит от многих факторов:

  • срок течения болезни;
  • острая или хроническая форма;
  • наличие других венерических и хронических заболеваний;
  • у женщин – отклонения от нормального уровня кислотности влагалища, кандидоз;
  • наличие или отсутсвие вредных привычек.

Обычно лечение длится от одной недели до месяца.

Что делать, если возник рецидив при лечении трихомониаза

Скорее всего, нарушен режим приёма лекарств. Нужно принимать их строго по расписанию, в определённой дозировке. Также избегать переохлаждений, тяжёлой физической работы, занятий спортом. Также недопустимо употребление алкоголя.

Если дело не в этом, то, возможно, не подходят назначенные препараты. Нужно попробовать заменить один антибиотик на новый, возможно, другой группы. Например, Орнидазол на Миконазол.

Можно попробовать общеукрепляющее лечение:

  1. Принимать внутрь сок алоэ (несколько капель во время еды, 3 раза в день), разбавленный с простой водой в соотношении 1:3.
  2. Таблетки, настойки адаптогенов: элеутерококка, эхинацеи, женьшеня, лимонника китайского. Они ускоряют обмен веществ, стимулируют работу иммунной системы.
  3. Помогут инъекции или таблетки препаратов с интерфероном. Это универсальные вещества, выделяемые организмом для борьбы с болезнетворными агентами.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение заражение трихомонадой, рекомендуется избегать случайных половых связей или же пользоваться единственным средством защиты – презервативом. При этом нужно иметь в виду, что возможен и оральный путь заражения, с проникновением возбудителя в ротовую полость.

Для предотвращения осложнений во время беременности рекомендуется проходить полный спектр обследований на половые инфекции, в том числе и на трихомониаз.

После проведения лечения и отрицательного микробиологического анализа следует повторить его через неделю, чтобы избежать ложноотрицательного показателя и рецидивирования инфекции.

Видео

Есть иное мнение — эту болезнь нельзя вылечить. Давайте узнаем, почему.

При своевременном лечении трихомониаз легко проходит, не оставляя следов. Соблюдайте меры профилактики для предотвращения рецидива.

В некоторых случаях человек может стать носителем трихомонад, не заболевая сам. Рекомендуется регулярно проходить обследования, чтобы предупредить такую ситуацию. Будьте здоровы.

Официальная инструкция со владыша

Таблетки 1 табл.
метронидазол 250 мг
вспомогательные вещества: картофельный крахмал — 40,74 мг; желатин — 2,6 мг; крахмальная патока — 6,6 мг; магния стеарат — 0,06 мг

в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в пачке картонной 2 упаковки.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе женщинам и мужчинам — по 250 мг 4 раза в сутки (утром и вечером) в течение 5 дней или 2 г однократно или по 250 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 10 дней.

При амебиазе: взрослым — по 750 мг 3 раза в день в течение 5–10 дней, детям — по 35–50 мг/кг/сут, в 3 разделенных дозах в течение 10 дней.

При лямблиозе: детям 2–5 лет — суточная доза — 250 мг, 6–10 лет — суточная доза — 375 мг, старше 10 лет и взрослые — суточная доза — 500 мг. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 5–10 дней, повторно — через 4–6 нед.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: взрослым и детям старше 12 лет — по 250–500 мг 3 раза в день, детям до 12 лет, в т.ч. новорожденным — 7,5 мг/кг 3 раза в день. Курс — не более 7 дней. Метронидазол можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими антибактериальными препаратами.

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве): взрослым и детям старше 12 лет — вначале 1 г однократно, затем — по 250 мг 3 раза в день, детям 5–12 лет — по 125 мг каждые 8 ч в течение 2 сут, новорожденным и детям до 5 лет — 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 2 сут.

Условия хранения препарата

Хранить в недоступном для детей месте.

Выбор оптимального препарата для терапии трихомониаза

Возбудителем урогенитального трихомониаза является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) – аэротолерантный анаэроб из отряда простейших, класса жгутиковых. Трихомонада – одноклеточный микроорганизм чаще грушевидной формы, на переднем конце тела которого расположены заключенные под внешней оболочкой 4 свободных жгутика; пятый жгутик образует край ундулирующей мембраны вдоль тела микроорганизма. За счет движений жгутиков трихомонада очень подвижна и пластична. Примечательна ее способность образовывать псевдоподии, маскирующие движения жгутиков и приводящие к медленному амебеовидному передвижению (амебоидная форма). В такой форме трихомонады могут настолько сливаться с рельефом эпителиальных клеток, что их микроскопическая диагностика становится весьма затруднительна. Trichomonas vaginalis паразитируют на эпителиальных клетках и способны фагоцитировать целиком или частично. Поскольку экзотоксина трихомонады не образуют, повреждение клеток «хозяина» происходит только при их непосредственном контакте.

Попадая в мочеполовой тракт, в среднем через 3–7 дней, трихомонады вызывают развитие воспаления в виде острого, подострого или торпидного уретрита (уретропростатита) у мужчин и вульвовагинита и уретрита у женщин. Как правило, процесс изначально протекает в виде острой или подострой формы, затем через 2 месяца воспалительная реакция стихает и трихомониаз переходит в хроническую форму или трихомонадоносительство.

Клиническая картина мочеполового трихомониаза неспецифичная. Трихомонада способна поражать любые органы урогенитального тракта, процесс может также локализоваться на слизистой миндалин, конъюнктивы, прямой кишки. Следует отметить, что в виде моноинфекции трихомониаз встречается лишь у 10–30% пациентов [1], в 70–80% случаев урогенитальный трихомониаз ассоциируется с другими микроорганизмами, в том числе и инфекциями, передаваемыми половым путем [5]. Чаще всего регистрируются трихомонадно–гонорейная, трихомонадно–бактериальная (в ассоциации с энтерококками, гемолитическими стрептококками, эпидермальным стафиллококком), а также трихомонадно–микотическая инфекции. Важен тот факт, что при микст–инфекции трихомонада является резервуаром сопутствующей инфекции, поэтому вследствие внутритрихомонадной персистенции гонококки, хламидии и др. неуязвимы для антибиотиков, что приводит к рецидиву заболевания.

Сейчас читают —  Инкубационный период трихомониаза (трихомоноза)

Клиническая картина урогенитального трихомониаза не отличается от любой другой инфекции, передаваемой половым путем.

Вышеописанное делает диагностику трихомониаза особенно актуальной Следует сразу оговориться, что диагностика трихомониаза у мужчин менее информативна, чем у женщин, так как в мужских мазках отделяемого уретры возбудителя значительно меньше, и к тому же преобладают малоподвижные и атипичные формы. Что касается непосредственно методик диагностики, то все они направлены на обнаружение трихомонады в нативных или окрашенных метиленовым синим, бриллиантовым зеленым или по Граму мазках, смывах, а также в посевах на среду СКДС, «Diamond» и др. Противоречивые данные об использовании серологических методов диагностики трихомониаза (латекс–агглютинация, РСК, РИФ) не дают нам возможности однозначно рекомендовать их к использованию в повседневной практике. Основной проблемой в диагностике трихомониаза является морфологическая вариабельность возбудителя. Обнаружение типичных жгутиковых подвижных форм, как правило, не вызывает затруднений, однако неподвижные амёбевидные формы, сливающиеся с эпителиальными клетками, требуют от врача высочайшего профессионализма.

Терапия урогенитальных инфекций всегда остается актуальной и обсуждаемой проблемой дерматовенерологии, акушерства и гинекологии, урологии. В отношении трихомониаза основным предметом для дискуссий является терапия микст–инфекций, а так же выбор оптимального противопротозойного препарата. Поскольку за счет незавершенного фагоцитоза трихомонада зачастую является основной причиной неудач в терапии ИППП, при ассоциированных инфекциях необходимо в первую очередь проводить пульс–терапию трихомониаза.

Для этого существует большой арсенал быстродействующих и эффективных антипротозойных средств. Все рекомендуемые препараты относятся к группе нитроимидазола. Родоначальником (впрочем, не потерявшим свою значимость и по сей день) является метронидазол. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (2001 г.), однократный прием 2,0 г этого препарата приводит к излечению у 88% женщин, а при совместном лечении половых партнеров положительный эффект достигается в 95% случаев. Такая же высокая эффективность и у тинидазола. Как правило, для излечения достаточно однократного применения 2,0 г внутрь. Наиболее современными и эффективными антипротозойными препаратами являются орнидазол и секнидазол: однократный прием 1,5 г или 2,0 г соответственно гарантирует элиминацию возбудителя практически у всех больных с неосложненным трихомониазом. Однократные пульс–курсы терапии также удобны для лечения половых партнеров. Однако частое отсутствие клиники или ее минимальные проявления, невысокий лейкоцитоз не позволяют достоверно определить сроки инфицирования, довольно проблемно исключить и поражение трихомонадами парауретральных желез, простаты и т.д. В связи с этим мы рекомендуем использовать вышеназванные препараты пролонгированными курсами по 5–10 дней. Для курсового системного лечения могут быть использованы и другие препараты группы нитроимидазола: ниморазол и нифурател.

В последние годы в России появляется все большее количество методически рекомендаций, указаний, стандартов по терапии ИППП. Все они основаны на большом клиническом материале, а выпускают их ведущие дерматовенерологические учреждения, Ассоциация акушеров–гинекологов. Существуют так же международные европейские рекомендации, рекомендации ВОЗ. Все они построены по единому принципу и предлагают как рекомендуемые схемы терапии, так и альтернативные.

По данным ВОЗ, рекомендуемыми являются схемы терапии трихомониаза метронидазолом или тинидазолом в однократной дозировке 2,0 г. Альтернативным является применение тех же препаратов по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней. Сходные данные представляют специалисты США, выводя метронидазол на первое место – 2,0 г однократно.

Согласно данным европейских рекомендаций оптимальным способом лечения трихомониаза является прием метронидазола в течение 7 дней по 500 мг каждые 8 часов.

В отечественных «Методических материалах по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний кожи», утвержденных МЗ РФ и разработанных ЦНИКВИ [3], первое место занимает однократный прием 1,5 г орнидазола или тинидазола 2,0 г внутрь

Эти же схемы предлагаются Российской ассоциацией акушеров–гинекологов в «Методических рекомендациях по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и ассоциированных с ними заболеваний», где схемой №1 является однократный прием орнидазола, следующей схемой указан однократный прием тинидазола. В качестве альтернативных предложены тот же орнидазол по 500 мг каждые 12 часов в течение 5 дней, метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки (7 дней), а также ниморазол, секнидазол и нифурател в стандартных дозировках,

Итак, как же выбрать оптимальный антипротозойный препарат? По международному опыту, а также данным части отечественных исследователей – это метронидазол.

Однако не все так однозначно. Что касается эффективности при соблюдении рекомендаций врача и одновременном лечении половых партнеров, то она примерно одинакова у всех препаратов (все производные нитроимидазола). В удобстве применения так же все препараты схожи, но что касается побочных эффектов, то, по собственным данным и данным литературы, все–таки переносимость орнидазола и секнидазола несколько лучше, чем у метронидазола.

При приеме последнего чаще отмечаются диспептические растройства, головные боли, бессонница, аллергические реакции, чем у других препаратов данной группы.

Оцените статью
Отделение Дерматологии и Венерологии — ГП166
Добавить комментарий