Первые признаки псориаза — как начинается

Псориаз может иметь разные симптомы. Существует ряд специфических признаков, которые отличают его от других заболеваний. Иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с иными дерматозами.

От правильной интерпретации клинической картины зависит рациональность подобранной терапии. Поэтому важно знать, как проявляется псориаз.

Базовая характеристика

Заболевание относится к числу дерматозов. В патологический процесс преимущественно втягивается эпидермис. Первые симптомы псориаза всегда проявляются по типу характерных высыпаний.

Они представлены папулами (бляшками). Это патологические элементы, которые развиваются внутри поверхностных слоев кожи. Они обладают целым набором особенностей:

  • Красный или розовый цвет высыпаний. Это обусловлено довольно сильной васкуляризацией пораженных участков тела.
  • Размер до 3–4 см. Он может существенно варьировать.
  • Четкость границ. Патологические элементы чаще округлые, иногда каплевидные.
  • Тенденция к слиянию. При отсутствии адекватного лечения высыпания на эпидермисе могут соединяться между собой, создавая целые «парафиновые озера» или «острова».
  • Возвышенность на 1–3 мм над поверхностью кожи.
  • Концентрический рост.
  • Покров из серебристых чешуек. Практически на всех бляшках присутствуют указанные элементы.

Псориаз у человека протекает с возникновением сыпи, которая практически всегда обладает всеми указанными свойствами. Иногда могут быть незначительные нюансы, которые характеризуют уже конкретную форму заболевания.

При своевременном обращении к врачу можно приостановить прогрессирование псориаза, симптомы которого начали активно развиваться. Главное – подобрать правильное лечение. Типичные бляшки – это главный признак конкретного дерматоза.

Благодаря ему диагностика патологии редко является слишком трудной для врача.

Классическая триада симптомов

Недуг не является слишком распространенным среди населения планеты. Согласно статистике, от него страдают от 2 до 5% населения Земли. Однако с каждым годом эта цифра растет. Поэтому важно уметь вовремя диагностировать патологию, а потом начинать борьбу с ней.

Некоторые люди даже не представляют себе, как выглядит псориаз. При наличии характерной сыпи его лечение может сводиться к применению народных средств, что не дает ощутимого результата. Тем не менее время теряется.

Существует особая триада симптомов, которая является характерной только для данного дерматоза. При ее обнаружении диагноз ставится очень просто. К числу этих признаков относятся:

  1. Феномен «стеаринового пятна». После снятия внешних чешуек под ними возникает своеобразное пятно, которое напоминает парафин. Оно формируется из-за скопления воздуха на конкретном участке, изменение синтеза липидов.
  2. Феномен «терминальной пленки». При дальнейшем соскабливании содержимого бляшки появляется блестящая поверхность. Она напоминает полиэтилен. Она является последним элементом, который можно снять с кожи.
  3. Феномен «кровяной росы». При дальнейшем расчесывании бляшек выступают множественные капельки крови. Они прогрессируют из-за повреждения микрососудов, расположенных в зоне поражения.

Важно уточнить, что соскабливание надо проводить либо тупым скальпелем, либо предметным стеклышком. Не стоит царапать бляшки ногтями.

Факторы, провоцирующие симптомы

Первые признаки псориаза не возникают сами собой. Важно понимать, что все имеет свою причину. Однако она не всегда известна докторам. На данный момент точно не установлено, почему именно развивается конкретный недуг. Существует довольно много теорий, но ни одна из них не является универсальной.

Симптомы псориаза появляются после воздействия определенных провоцирующих факторов. Они являются триггерами патологической реакции, а главными из них остаются:

  • Генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких родственников страдает от дерматоза, то шанс на его передачу следующему поколению существенно возрастает.
  • Перенесенные инфекционные заболевания кожи. Псориаз на теле развивается из-за снижения защитных сил эпидермиса. Он становится уязвимым к негативным факторам внешней среды.
  • Хронический стресс. Нервное перенапряжение плохо сказывается на функциональной активности практически любого органа тела человека. Чем больше подобной нагрузки, тем выше шанс прогрессирования дерматоза.
  • Употребление отдельных медикаментов. Признаки псориаза могут быть побочной реакцией некоторых препаратов. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
  • Вредные привычки (алкоголь, никотин, наркотики).
  • Нерациональное питание, плохая экология.

Симптомы псориаза могут возникать после воздействия указанных факторов. Чем больше из них влияет на человека одновременно, тем выше шанс на манифестацию недуга. Однако важно понимать, что далеко не у всех людей начинается болезнь.

Существует определенный механизм, согласно которому развивается псориатическая сыпь. Он включает несколько последовательных реакций:

  • Аутоиммунное расстройство с нарушением нормальной функции Т-лимфоцитов.
  • Их миграция в разнообразные слои кожи.
  • Высвобождение большого количества медиаторов воспаления.
  • Активация реакции.
  • Дополнительная инфильтрация кожи дендритными клетками, макрофагами, лейкоцитами.
  • Нарушение процессов деления клеток эпидермиса.
  • Пролиферация кератиноцитов.
  • Появление характерной сыпи.

Причины псориаза и его механизм развития все еще активно изучаются врачами. До сих пор не утихают споры на эту тему.

Вспомогательные проявления при псориазе

Помимо типичного высыпания, существуют другие признаки заболевания. В большинстве случаев они сопровождают бляшки, но иногда могут отсутствовать. Они помогают более точно сориентироваться при диагностике, назначить пациенту правильное лечение.

Наиболее распространенными симптомами псориаза являются:

  • Зуд.
  • Шелушение патологических элементов.
  • Чрезмерная сухость кожи.
  • Общее плохое самочувствие.

Каждый из симптомов имеет свои особенности. Он может проявиться не у каждого пациента, однако, нужно помнить о возможных путях его устранения. Ниже будет приведена краткая характеристика каждого признака.

Псориаз на коже сопровождается данным симптомом примерно у половины всех пациентов, страдающих от конкретного дерматоза. Он относится к неспецифическим проявлениям, поскольку имеет общую с другими дерматологическими заболеваниями природу.

Его развитие связано с высвобождением медиаторов воспаления (преимущественно гистамина). Эти биологически активные вещества раздражают микроскопические нервные окончания, меняют особенности локальной микроциркуляции.

На фоне подобных реакций человек может ощущать неприятный симптом. Он не всегда сопровождает недуг. Бывают ситуации, когда типичные бляшки вовсе не доставляют пациенту никакого дискомфорта, кроме визуального дефекта.

Многое зависит от чувствительности рецепторов к гистамину и его количеству в тканях. Для успешной борьбы с конкретным проявлением псориаза применяют антигистаминные, а также другие противоаллергические препараты.

Хорошие результаты демонстрируют противовоспалительные и успокаивающие медикаменты. Зуд может появиться даже еще до образования типичных бляшек. Тем не менее правильно установить диагноз почти нереально из-за брака вспомогательных симптомов.

Шелушение

Практически все патологические элементы при псориазе покрываются серебристыми чешуйками. Они представляют собой отмершие кератиноциты. Они скапливаются на поверхности кожи, а потом отторгаются.

Появившись один раз, бляшки будут сопровождать пациента до конца его жизни. Однако шелушение – факультативный симптом. Он во многом зависит от правильности подбора специальной терапии, выполнения пациентом рекомендаций врача.

Не шелушатся только зоны роста патологических элементов. Они характерны для молодых бляшек, которые начинают распространяться на здоровые участки кожи.

Чрезмерная сухость покрова тела

Сухость эпидермиса обусловлена несколькими изменениями в его функционировании на фоне заболевания, которыми являются:

  • Нарушения микроциркуляции.
  • Патология метаболизма, эндокринные расстройства.
  • Чрезмерное воспроизведение (пролиферация) кератиноцитов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Индивидуальные особенности кожного покрова.

Сухость эпидермиса ведет к формированию трещин, микротравм. Они являются входными воротами для разной инфекции. Если у больного появились такие миниатюрные ранения, необходимо воспользоваться заживляющими средствами.

Они предотвратят бактериальную инвазию с прогрессированием следующих дополнительных симптомов:

  • Боль.
  • Отек.
  • Покраснение.
  • Локальное повышение температуры.

В таком случае для борьбы с псориазом придется дополнительно использовать антибактериальные средства.

Общее плохое самочувствие

Общее плохое самочувствие – очень неспецифический признак псориаза. Они присущ практически для любого недуга. Может прогрессировать в разном возрасте. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

При псориазе он отображает общую реакцию тела на развивающуюся проблему. Для его устранения необходимо бороться с главными проявлениями патологии.

Вспомогательные признаки псориаза, указанные выше, помогут подобрать правильную терапию и улучшить самочувствие больного человека. Главное – вовремя обратиться к врачу. Самолечение может быть фактором усугубления состояния пациента.

В зависимости от клинической картины может зависеть решение доктора о том, как лечить конкретного больного. Каждый организм индивидуален. Подбор терапии должен быть соответствующим.

Стадийность симптоматики псориаза

Псориаз у взрослых развивается практически всегда по одной и той же схеме. Ее активность может отличаться, но этапность – нет. Этот факт иногда позволяет отличить болезнь от других дерматозов (псевдопсориаз, разнообразные лишаи и тому подобное).

В процессе развития симптомов выделяют три основных стадии:

  1. Прогрессирующая.
  2. Стационарная.
  3. Регрессирующая.

Все они имеют свои особенности и определенный характер протекания. В зависимости от того, в какой стадии пребывает пациент, может отличаться подход к его лечению со стороны врача. Ниже будут рассмотрены базовые нюансы каждой из фаз.

Прогрессирующая стадия

Проявление псориаза на данном этапе не слишком выраженно. Оно носит начинающий характер. Чаще манифестирует после сильного стресса или перенесенного заболевания. Особенностями этой фазы заболевания являются:

  • Постоянное возникновение новых папул.
  • Активный рост старых элементов, если они присутствуют. Для них характерной остается тенденция к слиянию. Они нередко формируют «парафиновые озера» или «острова».
  • Положительный симптом Кебнера. Происходит активное формирование высыпаний на здоровой коже после ее механического повреждения.
  • Шелушение. Бляшки покрываются чешуйками, которые постоянно отторгаются.
  • Присутствие классической триады симптомов.

Многие пациенты интересуются, в каком возрасте проявляются первые признаки недуга. Чаще он манифестирует у людей до 20 лет (примерно 65%). Однако бывают случаи начала болезни в зрелом и старшем возрасте. Иногда страдают дети еще до школы.

Стационарная стадия

Наступает фаза плато. Бляшки приостанавливают свой рост. Происходит своеобразная стабилизация состояния пациента. Она может быть спровоцирована правильно подобранным лечением или природным течением болезни. Особенностями данного периода являются:

  • Новые бляшки не возникают.
  • Старые патологические элементы прекращают свой рост и слияние.
  • Симптом Кебнера отрицательный.
  • Зуд, а также шелушение практически полностью пропадает.
  • Возможно формирование псевдоатрофического ободка Воронова. Вокруг бляшек возникает характерное блестящее кольцо. Оно свидетельствует о начале регресса конкретной папулы.
  • Сохраняется классическая триада симптомов.

Длительность фазы плато и дальнейший ее прогресс или регресс зависят от правильности подобранной терапии.

Регрессирующая стадия

Последняя фаза возникновения симптомов псориаза. Она знаменует окончание определенного обострения заболевания. Ее наступление не означает излечение от недуга. На данный момент полностью избавиться от него невозможно. Реально только достичь длительной ремиссии.

На этой стадии все симптомы псориаза стихают. Кожа постепенно очищается от бляшек. Визуально они могут становиться совершенно незаметными. Человек не испытывает никакого дискомфорта и может возвращаться к обычному образу жизни.

Псориаз разной локализации

Симптоматика этого дерматоза практически всегда одинаковая. Главной мишенью патологии остается кожа. Однако известно, что на разных участках тела она отличается. Существуют и некоторые особенности клинической картины.

Они зависят от локализации процесса и его активности. Ниже будут рассмотрены нюансы симптомов псориаза при поражении разных частей тела пациента.

Руки и ноги

Наиболее распространенной локализацией патологического процесса особенно на ранних этапах остается разгибательная поверхность локтей и колен. Типичные бляшки тут развиваются по стандартной схеме, описанной немного выше.

Сначала формируются отдельные папулы, покрытые чешуйками, а потом они сливаются, создавая большие конгломераты. При атипичной форме псориаза кожные элементы обнаруживаются на сгибаемых поверхностях суставов.

Характерным остается то, что бляшки при подобной локализации часто краснеют из-за постоянного контакта с одеждой. Это можно использовать иногда для дифференциальной диагностики дерматоза с другими заболеваниями.

Лицо и шея

В зоне лица и шеи папулы меньших размеров с четкими краями. Они сохраняют все типичные признаки, но имеют ограниченный характер. Они преимущественно возникают:

  • Вокруг глаз.
  • В зоне бровей.
  • В области носогубных складок.
  • На мочках ушей.

Подобная локализация доставляет пациенту массу дискомфорта из-за визуального дефекта.

Волосистая часть головы

На месте перехода лба к волосам формируется псориатическая «корона». Сыпь тут располагается, формируя особый ободок, который получил характерное название. Параллельно прогрессирует перхоть.

Псориаз развивается по типу себореи с нарушением функционирования сальных желез. Прогрессирует сухость кожного покрова головы.

Тело и спина

Псориаз на теле возникает при генерализации патологического процесса. Бляшки практически не отличаются никакими серьезными особенностями. Часто сливаются в большие конгломераты, которые постоянно зудят и шелушатся.

Патологические элементы возникают преимущественно на спине. Живот поражается реже. Иногда бляшки могут иметь вид лиловых капель, формируя большие области красноватого цвета.

Ладони и подошвы

Такая локализация преимущественно характерна для ограниченной формы псориаза. Происходит утолщение слоев эпидермиса. Возникают трещины на фоне сухости кожи. Часто присоединяется грибковая или бактериальная инфекция.

Ногти

Псориаз как патология со втягиванием в процесс ногтей характеризуется изменением пластинки. Формируется псориатическая ониходистрофия. Она сопровождается следующими симптомами:

  • Утолщение или истончение ногтевой пластинки.
  • Появление поперечных или продольных линий на ее поверхности.
  • Изменение цвета и консистенции ногтя.

Пластинка может крошиться. Симптомы при псориазе подобной локализации легко перепутать с грибковым поражением. Наиболее плохим вариантом развития событий остается онихолизис. Он сопровождается отслоением ногтя.

Псевдопсориаз

Псевдопсориаз – это еще один дерматоз, который визуально напоминает традиционное заболевание. Он также сопровождается вспомогательными симптомами (зуд, шелушение, общее ухудшение самочувствия человека, сухость кожи).

Патология, как и псориаз, остается слабо изученной. Отличить два заболевания можно по отсутствию традиционной триады симптомов при псевдопсориазе. Для него характерен «феномен облатки».

При осторожном снятии чешуек с поверхности папулы они отделяются полностью единым слоем. Отличается и лечение конкретного недуга. Оно базируется на применении следующих групп медикаментов:

  • Антибиотиков широкого спектра действия.
  • Антималярийных препаратов.
  • Десенсибилизирующих средств.
  • Вазопротекторов.

Вопрос полного излечения от псевдопсориаза остается открытым. Его переводят в стадию ремиссии и применяют профилактические медикаменты для закрепления результата. В любом случае терапию нужно осуществлять у специалиста.

Лечение псориаза

Изучением псориаза, его симптомов и лечением у взрослых должен заниматься квалифицированный доктор. Сейчас существует несколько базовых подходов к терапии недуга:

  • Местное оздоровление.
  • Системное лечение.
  • Физиотерапевтические и инструментальные методы терапии.

Иногда допускается применение народной медицины, но оно должно быть ограниченным. Нетрадиционный подход к оздоровлению может не оказать должного влияния, а при отсутствии базовых медикаментов это приведет к ухудшению состояния пациента.

Местное лечение псориаза

Локальная терапия базируется на применении топических средств. Они позволяют воздействовать только на пораженные участки. Эффективны на ранних стадиях прогрессирования недуга. Для достижения цели чаще всего используют следующие группы медикаментов:

Сейчас читают —  Как лечить псориаз ногтей — особенности заболевания

Для борьбы с распространенными формами псориаза местная терапия подходит хуже. Это обусловлено необходимостью наносить медикаменты на очень большие участки тела, что не всегда удобно.

Системная терапия псориаза

Используются лекарства, которые влияют на все тело пациента:

Они блокируют деление клеток и способствуют снижению количества бляшек.

Среди физиотерапевтических процедур наиболее перспективной остается фототерапия. С помощью ультрафиолетового облучения удается блокировать пролиферацию кератиноцитов. За счет этого происходит очищение кожи.

Псориаз – серьезная болезнь. При появлении первых симптомов нужно сразу же обращаться к доктору за помощью. Своевременное начало лечение способствует предотвращению прогрессирования недуга.

Источник: https://netpsoriaza.ru/simptomy/

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.

Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.

Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

  • первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
  • вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

  • инфекционными заболеваниями;
  • нерациональным питанием;
  • холодными климатическими условиями;
  • злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

  • сухая тонкая кожа;
  • постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
  • чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
  • курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
  • ВИЧ;
  • прием некоторых медикаментов;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • смена климатического региона;
  • стрессы;
  • употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
  • аллергические состояния;
  • травмы.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.

Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

  • аннулярный пустулёз;
  • псориаз Барбера;
  • псориаз фон Цимбуша;
  • псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

  • лекарственно-индуцированная форма;
  • себорейноподобная;
  • псориаз Напкина;
  • «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

  • общая слабость;
  • чувство хронической усталости;
  • подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета.

Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

  • точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
  • каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
  • монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности.

На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

  • по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
  • по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

  1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
  2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
  3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).

Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.

Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.

При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.

Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

  1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
  2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
  3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

  • Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
  • При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
  • При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
  • При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
  • Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.

Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.

Основные группы применяемых лекарств:

  • Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
  • Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

Источник: https://1psoriaz.ru/psoriaz-simptomy/

Симптомы псориаза

Вовремя выявленная болезнь – залог успешного лечения. Это правило особенно характерно для тех заболеваний, лечить которые очень сложно. К таким относится и чешуйчатый лишай, больше известный как псориаз. За последние десятилетия эта болезнь охватывает все большие территории, поражает младенцев и пенсионеров, склоняя статистику в печальную сторону. Резолюция ВОЗ от 2014 года призвала государства информировать население о симптомах, причинах и течении псориаза.

Такую серьезную заинтересованность чешуйчатый лишай вызвал не зря. Сегодня из классификации обычных кожных заболеваний псориаз переместился к системным патологиям. Установлено, что больные с этим недугом больше подвержены инфекциям, болезням сердца, депрессиям, сахарному диабету. Учитывая отсутствие единой системы лечения, очень важно выявить псориаз на начальных стадиях.

Первые признаки псориаза

Симптоматика этого дерматоза узнаваема даже для тех, кто никогда не сталкивался с подобной проблемой. Общим признаком наличия чешуйчатого лишая является разноплановая сыпь на коже.

Эта сыпь появляется в местах воспаления эпидермиса, может быть крупной или точеной, с шелушениями, а иногда и гнойным наполнением. Каждый отдельный элемент такого высыпания называется папулами. Наблюдения за пациентами с псориазом показали, что эта болезнь может подавать первые признаки еще до появления папул на теле.

В большинстве случаев появлению сыпи предшествует смена настроения, упадок аппетита, расстройства пищеварения. Замечено, что подавленное состояние, нередко без причин, очень часто появляется за несколько дней до формирования первых папул. Проблема в том, что пациенты с подобными симптомами не видят причины обращения к доктору. Но, даже в случае своевременного посещения врача, специалист далеко не всегда может установить истинную причину такого состояния и правильно установить диагноз.

Появление сыпи на теле является главным симптомом псориаза. В зависимости от типа чешуйчатого лишая (а их насчитывают десятки), места поражения, возраста больного, заболевание может проявляться по-разному.

Проявления у детей

Чешуйчатый лишай может проявляться даже у младенцев. Встречается такое очень редко, но часто усугубляется самими родителями. Первые признаки болезни могут напоминать потницу или аллергию, поэтому взрослые полагаются на собственные знания и лечат ребенка самостоятельно. В большинстве случаев младенцы с псориазом попадают к доктору уже на прогрессирующей стадии болезни.

У грудничков чешуйчатый лишай появляется чаще всего в местах складок: на внутренней части бедра, подмышками, между пальцами ног и рук, в складках кожи на шее. Появление папул часто сопровождается зудом, поэтому малыш может быть очень неспокойным, не спать по ночам, отказываться от еды.

Пораженные места напоминают грудничковую молочницу, обычную опрелость или экзему. Воспаленная кожа приобретает красный или розовый оттенок, на ощупь горячая. Пустулы могут появляться точечно или образовывать целые пятна – бляшки. Как правило, такие пятна возвышаются над здоровой кожей. Отличительная особенность псориатических бляшек – наличие сухой корочки и чешуек на сыпи, но у младенца папулы и бляшки зачастую располагаются в местах обильного потения, этому поверхность воспалений бывает влажной.

Сейчас читают —  Какие ванны полезны при псориазе

При появлении подобных симптомов важно не терять времени на народные средства и подсказки старшего поколения. Если у новорожденного появилась сыпь (любого характера), его срочно нужно показать педиатру и дерматологу. Лечение псориаза у младенцев мало чем отличается от взрослой терапии, малышу приписывают лечебные негормональные мази, в тяжелых случаях таблетки и инъекции.

У детей старшего возраста начальные симптомы чешуйчатого лишая ничем не отличаются от взрослых. При этом дети могут страдать от любого типа псориаза:

  1. Бляшковидный – встречается чаще всего. Его признаками служат сухие, красные, горячие пятна. Папулы покрыты твердой корочкой с бледными чешуйками на поверхности. Появляться могут в любом месте, точечно или консолидироваться в бляшки. Чаще всего чешется, но не обязательно.
  2. Пустулезный – отличается наличием жидкости или гноя внутри папул. Начальная стадия такая же, как и у бляшковидного: папулы с четкими краями, возвышаются над эпидермисом, но заполнены жидкостью.
  3. Волосистой части головы – может быть похожим на перхоть, но со временем образует на всей поверхности головы или ее части сильно шелушащуюся корочку. Волосы в местах поражения редеют, становятся тонкими. Часто такой вид псориаза появляется в складках за ушами.
  4. Ладонно-подошвенный – у детей почти не встречается. Отличается локализацией на ладонях и подошвах, при этом появляются «озера» с огрубевшей кожей и чешуйками.
  5. Сгибательных поверхностей – образуется чаще всего на локтях, коленях, половых органах. Отличается от остальных видов псориаза отсутствием чешуек. Пораженная кожа покрывается гладкой и твердой корочкой, напоминает единое пятно, приподнятое над поверхностью здорового эпидермиса. Цвет – бледно-розовый, серо-белый, розовый.

При любых проявлениях локального шелушения и воспаления на коже стоит обратиться за консультацией к дерматологу. Детский псориаз очень быстро прогрессирует, особенно, если он сопровождается зудом. Поврежденные папулы легко заражаются инфекциями, разрастаются и охватывают все большую зону. После назначенной схемы лечения важно постоянно следить за ребенком, не допускать расчесывания ран и новых травм на теле, соблюдать диету.

Проявления у женщин

Первая стадия псориаза может проявиться в любом возрасте, но чаще всего первые вспышки наступают до 20-ти лет, хотя болезнь может «проспать» и до 50-ти лет. У взрослых мужчин и женщин наступают такие же симптомы, как и у подростков. В более зрелом возрасте повышается риск развития псориаза на подошвах, ногтях, суставах.

Всемирная статистика заболеваний выявила, что женщины страдают от чешуйчатого лишая почти в полтора раза чаще, при этом основная доля борется с бляшковидным псориазом. Чем именно вызвана такая избирательность точно не известно, но ученые предполагают гормональный фактор среди причин псориаза.

По вине тех же гормонов, признаки чешуйчатого лишая у девушек чаще всего проявляются в период ПМС, когда меняется гормональный фон. Также естественная чувствительность женщины делает ее более уязвимой к стрессам, депрессиям, неврозам. Для человека, имеющего предрасположенность к псориазу, любая психологическая нестабильность может стать провокатором вспышки заболевания.

Среди остальных причин обострения болезни называют:

  • повреждения кожи (ожоги, порезы, открытые раны);
  • аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение метаболизма;
  • вредные привычки и неправильное питание.

По сути, если у женщины есть генетическая предрасположенность к псориазу, один из раздражающих факторов рано или поздно спровоцирует вспышку. Чтобы избежать в дальнейшем таких обострений, пациент должен тщательно следить за своим образом жизни.

Симптомы псориаза у женщин такие же, как и у мужчин, единственное гендерное различие появляется при поражении наружных половых органов. В области гениталий девушки сталкиваются с бляшковидным и обратным видом, иногда пустулезным. Первыми симптомами является воспаление кожи на половых губах или лобке, редко поражается слизистая оболочка.

Небольшие папулы с булавочную головку могут появляться по несколько штук или единым пятном. Чешуйки при половом псориазе появляются редко, так как место локализации не позволяет поступать воздуху. Отличительной особенностью псориатической сыпи является то, что папулы и бляшки немного выступают над поверхностью и горячие. При подобных симптомах стоит сразу же обратиться к дерматологу и гинекологу.

Проявления у мужчин

Мужская половина, как мы уже отметили, страдает от чешуйчатого лишая немного реже, чем женщины. Тем не менее течение болезни и признаки остаются одинаковыми для обоих половин. Опрос и анализ больных выявил, что у мужчин первые симптомы проявляются в возрасте от 22 до 25, в то время как у дам это происходит с 15 лет. Такие «запоздалые» симптомы связывают с тем, что у сильной половины гормональный баланс наступает позже.

Начинается псориаз у мужчин точно так же. В большинстве случаев сначала появляются мелкие папулы с серебристыми чешуйками, затем объединяются в пятна больших размеров – бляшки и «парафиновые озера».

Каплевидный псориаз поражает сразу большие участки тела, но отдельными небольшими соединениями.

Отличить псориаз от других кожных заболеваний можно и в домашних условиях, если внимательно рассмотреть воспаленные элементы:

  1. На поверхности папул и бляшек образуется плотная грубая корочка, которая шелушится. Белые чешуйки на поверхности легко отходят при соскабливании, напоминают стружку.
  2. Если полностью очистить папулу от чешуек, на ней остается тонкая прозрачная пленочка.
  3. При снятии пленки с псориатического элемента на этом месте выступают крупные капли крови, поскольку в папулах расположено много капилляров.

Помимо явных симптомов, чешуйчатый лишай иногда сопровождается общим ослаблением организма, подавленным состоянием, повышением температуры тела. Псориатические элементы могут быть разными по форме, например, мелкие отдельные папулы в небольших количествах появляются при точечном поражении. Заражение сразу большого участка тела (вся спина, бока, живот, ноги) происходит при каплевидном псориазе, при этом, папулы по форме напоминают капли. Большие локализованные пятна являются признаком монетовидного псориаза.

Оперируя наблюдениями за пациентами обоих полов, ученые сделали выводы, что у мужчин чешуйчатый лишай протекает тяжелее, а периодичность обострений больше, чем у женщин. Отзывы специалистов отметили, что связано это с банальным нежеланием лечиться. Слабая половина, все же внимательнее относится к своему здоровью и посещает врача в целях профилактики намного чаще, чем сильный пол. Единственный вид псориаза, при котором мужчины не медлят с лечением – половой. Бляшковидный, обратный или пустулезный вид бляшек может появляться на головке полового члена, мошонке или на лобке.

Учитывая чувствительность кожи в данных местах, воспаления прогрессируют очень быстро и требуют немедленного лечения. При выявлении любой сыпи на половых органах тратить время на «самоосмотр» и самолечение не стоит. Причиной обращения к доктору считается даже обильное шелушение кожи, без красных воспалений и зуда.

Псориаз ногтей (ониходистрофия) и волосистой части головы у мужчин встречается тоже нередко. Именно эти два вида, по утверждениям дерматологов, чаще всего запускают мужчины. Несмотря на то, что в интернете масса фото с признаками болезни, симптомы чешуйчатого лишая воспринимают как грибок или перхоть, а к врачу обращаются с уже прогрессирующей формой.

При поражении волосяного покрова головы появляется сильное шелушение, иногда зуд, грубая корочка местами или по всей поверхности волосистой части. Псориаз ногтей проявляется изменением цвета ногтя, появлением впадин и бугорков, уплотнением ногтевой пластины и кожи вокруг нее. Подробнее градацию симптомов мы рассмотрим ниже.

Итак, у детей, женщин и мужчин симптомы псориаза ничем не отличаются. Поводом посещения доктора служат любые воспаления на коже тела, головы или ногтях. Если пораженные места не чешутся или не шелушатся – это еще не значит, что кожа поражена не псориазом.

Симптомы псориаза

Первые признаки заболевания длятся, как правило, несколько дней, после чего начинают быстро прогрессировать. Иногда болезнь может развиваться очень медленно и начальные симптомы «задерживаются» на неделю или более. В любом случае заболевание перейдет в полноценную фазу, рано или поздно. Места локализации псориаза нередко заводят в заблуждение и больных, и самих специалистов. Тот же псориаз ногтей при первых проявлениях очень сложно отличить от обычной грибковой инфекции.

Проявления на волосистой части головы

На первых этапах развития псориаз на голове выглядит как незначительное шелушение. Постепенно пораженные места приобретают красноватый оттенок, могут болеть и чесаться, иногда выступают за линию роста волос: на затылке, за ушами, на лбу. Эпидермис в воспаленных местах уплотняется, плотная структура псориатической сыпи считается одной из отличительных черт.

Такое проявление часто путают с себореей, при которой кожа головы также сильно шелушится. Однако, в отличие от себореи, псориатические элементы кровоточат, если снять с них верхний чешуйчатый слой. К тому же, псориаз отличается огрубением пораженной кожи. Если такая сыпь сопровождается сильным зудом, пациенты часто усугубляют ситуацию травмированием бляшек и папул. Открытые ранки быстро заражаются и болезнь прогрессирует.

Появляется такой вид чешуйчатого лишая у детей и взрослых. Попытки самолечения часто только ухудшают картину болезни, поэтому при первых подозрениях на псориаз лучше проконсультироваться со специалистом. Точно разобраться в характере воспалений может трихолог и дерматолог, ребенка лучше сначала показать ведущему терапевту.

Проявления на коже тела

На теле чаще всего первые папулы появляются в местах сгибов и трения: на коленях, в подмышечных впадинах, на локтях, на шее. В зависимости от типа псориаза, проявления могут разниться. Как и у детей, взрослые могут сталкиваться со многими типами этой болезни, но к описанному выше списку добавляется еще несколько пунктов.

Помимо самых распространенных видов чешуйчатого лишая люди в возрасте от 18 лет могут столкнуться с:

  1. Пустулезным, который по симптомам ничем не отличается у взрослых и детей. Поражает любой участок тела и отличается тяжелым течением. Часто сопровождается повышением температуры и общей слабостью. Папулы сначала наполняются прозрачной жидкостью, что отличает этот тип заболевания от остальных. Если они повреждаются и инфицируются повторно, в них появляется гной.
  2. Эритродермическим псориазом. Считается очень сложной формой данного заболевания, чаще всего появляется не сразу, а прогрессирует из бляшковидного или пустулезного. Но и самостоятельное течение возможно. В отличие от обычного псориаза, этот поражает большие участки тела и развивается очень быстро. Папулы при этом могут быть «пустыми» или наполненными гноем. Если псориатические элементы болят и разрастаются с высокой скоростью, поражая большие площади тела – скорее всего это эритродерма.
  3. Каплевидным, который, как мы уже выяснили, отличается точечными и частыми поражениями кожи. В начале болезни папулы очень маленькие, с четко очерченными краями, выпуклой каплевидной формы. При первых признаках поражает небольшие участки тела, но постепенно разрастается. Может появляться на руках, ногах, животе, спине, шее.
  4. Артрическим псориазом. Худшее, что может произойти при этом заболевании – поражение суставов. Чаще всего такое встречается у людей, которые уже болеют одним из типов псориаза, но может появляться и как самостоятельная болезнь. Поражает сначала мелкие суставы: фаланги пальцев на ногах и руках, часто переходит на более важные локации. Первыми признаками для него служат боли и ломота в суставах, повышенная температура, вздутие фаланг пальцев.

Особенно опасными считаются артрический и эритродермический псориаз, так как они влекут за собой более серьезные осложнения. В случае поражения суставов болезнь грозит настоящей инвалидностью. Однако чаще всего самые тяжелые формы заболевания появляются у тех пациентов, которые уже болеют псориазом.

Проявления на ногах

Ноги чаще всего поражаются в области коленей, это может быть обратный или бляшковидный псориаз. В этом случае колено полностью или частично покрывается плотной коркой с шероховатой поверхностью белого цвета. Чаще всего при поражении коленей то же самое происходит и на локтях, но не обязательно. Мы уже узнали, как можно определить по папулам псориаз.

Также ноги – частая зона поражения каплевидным видом. В этом случае большая часть ноги покрывается мелкими папулами, которые при этом занимают площадь от голени до бедра. Элементы воспаленные, горячие, иногда зудят и болят.

Огрубение кожи, болезненные зудящие мозоли на ступнях говорят о подошвенном псориазе, при этом он может «задеть» одновременно и ладони. Это очень распространенная форма болезни, поскольку ступни больше всего поддаются механическому воздействию. Кожа в месте поражения трескается, отслаивается, чешется. Важно вовремя обратиться за консультацией, так как в места трещин могут попадать грибки и инфекции, вызывая сильное осложнение.

Проявления на ногтях

Ониходистрофия поражает ногтевую пластину. Часто сопровождает другие, более сложные, формы псориаза, но иногда появляется и самостоятельно. С таким заболеванием пациенты тоже обращаются обычно очень поздно, принимая это болезнь за грибок. Симптомами заболевания являются:

  • изменение формы ногтя;
  • впадины и бугорки на ногтевой пластине;
  • изменение цвета ногтя (светло-коричневый, мутный, с темными вкраплениями);
  • огрубение кожи под ногтем и вокруг него;
  • нарастание кожи на ноготь;
  • отслаивание ногтя как вдоль, так и поперек пластины.

Временить с лечением такого вида заболевания тоже не стоит. Она медленно, но стабильно прогрессирует, в итоге больной может полностью потерять ноготь без дальнейшего восстановления. За консультацией в этом случае нужно тоже обращаться к дерматологу.

Проявления на руках

Псориаз поражает область рук так же часто, как и остальное тело. Чаще всего под его «прицелом» оказывается локоть, так как он более всего подвергается трению, сгибу, повреждениям. На этом участке локализуется обратный, бляшковидный, пустулезный псориаз. При этом первые признаки заболевания развиваются так же, как и на коленях.

Очень проблемная зона на руках расположена в подмышечных впадинах. Здесь очень быстро прогрессирует любой вид болезни, поскольку это теплое и влажное место, лишенное хорошего доступа воздуха. В этом случае псориаз не всегда покрыт шелушащейся корочкой, бляшки и пустулы могут напоминать обычное раздражение или опрелость.

Если воспаленные точки растут и умножаются – нужно срочно обратиться к дерматологу.

Сейчас читают —  Вульгарный (бляшечный) псориаз

Проявления болезни при поражении суставов

Как уже отмечалось, наиболее часто при псориатическом артрите поражаются мелкие суставы в пальцах рук и ног. В сложном течении это заболевание поражает позвоночник и тазовые соединения. Распознать заболевание на ранних стадиях очень сложно, особенно в домашних условиях. К сожалению, диагностика очень осложнена. Сегодня даже клиники могут установить только последствия поражения суставов, а не предупредить болезнь.

В большинстве случаев артропатический псориаз является осложнением другой формы этой болезни и выступает в качестве самостоятельного заболевания очень редко. Отличительной особенностью является то, что он поражает соединительную ткань вокруг сустава. Например, если поражены суставы пальцев, у больного наступает дактилит – воспаление всех тканей в пальцах. При этом они увеличиваются в объеме, не сгибаются, очень болят.

В заключение

Сегодня не существует единой системы лечения псориаза, как и единого лекарства, которое помогло бы одинаково эффективно каждому больному этим недугом. Чешуйчатый лишай относят к систематическим незаразным заболеваниям, которые протекают в хронической форме. Вылечить его раз и навсегда нельзя, но вполне возможно добиться длительной ремиссии. Выявление болезни на ранних стадиях значительно упрощает эту задачу.

В целях профилактики медики рекомендуют проходить общий осмотр и сдавать анализы раз в полгода-год, даже если нет подозрений на какое-либо заболевание. При появлении сыпи, длительных раздражений, больших участков шелушения на коже стоит сразу же обратиться к специалисту и не терять драгоценное время на опасное самолечение.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник: https://foodandhealth.ru/bolezni/simptomy-psoriaza/

Как начинается псориаз: симптомы и признаки болезни

Псориаз (в переводе с греческого «psora» – «болезнь кожи, струпья») – хроническая патология неинфекционной природы, известная еще как чешуйчатый лишай, которая поражает в основном области кожи на коленных и локтевых суставах, внизу спины и на голове. Встречается и псориаз суставов, костей, ногтей, наружных половых и внутренних органов, но эти формы диагностируются достаточно редко. Патологию излечить сложно, поэтому при появлении первых симптомов, красных высыпаний необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы

Стеариновое пятно

Первый признак псориаза, входящий в триаду симптомов патологии. Характеризуется усилением шелушения после скобления пораженной поверхности шпателем. Со временем отмечается отделение от папул серебристо-белых чешуек. Их удаление не представляет труда, так как они становятся рыхлыми и слабо держатся на псориатической папуле. Поверхность новообразований (высыпаний) белеет, а частицы осыпаются и напоминают стружку.

Первый феномен триады объясняется развитием паракератоза (неправильного функционирования эпителия, которое приводит к нарушению формирования ороговевшего слоя). Для борьбы с отклонениями на начальной стадии применяют местные негормональные средства (кремы, мази).

Терминальная пленка

Характеризуется снятием с папул тонкого слоя ткани, имеющего блестящую структуру и внешне похожего на полиэтилен. Он легко отделяется при любом воздействии (давление, трение и так далее) после удаления засохших чешуек. Терминальная пленка – это последний слой, который удаляется с кожного покрова. Дальнейшее соскабливание приводит к последнему этапу триады – капельному кровотечению.

На этой стадии используют лечебные травяные ванны, препараты с противоаллергическим эффектом, мази на природной основе (без кортикостероидов и гормонов).

Точечное кровотечение

После снятия терминальной пленки на пораженном месте кожи возникает капельное кровотечение (симптом Ауспица или «кровавая роса») и отмечается ускоренный рост новообразований, которые иногда достигают размера горошины и называются лентикулярными. В некоторых случаях папулы увеличиваются до диаметра небольшой монеты и дифференцируются, как нуммулярные. При прогрессировании болезни их рост усиливается и при соединении формируются псориатические бляшки.

Для лечения применяют ретиноиды, иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.

Прочие

Распознать заболевание можно и по другим характерным признакам, основными из которых являются 4:

  • Пильнова – ободок красного цвета, не покрытый чешуйками, который образуется вокруг папул.
  • Кеберна – на чистом участке кожного покрова просматриваются мелкие высыпания (обычно появляется перед прогрессирующей стадией псориаза).
  • Картамышева – симптом, помогающий отличить псориаз от себорейного дерматита, характерен для активной стадии патологии. Сопровождается появлением на волосистой части головы папул с четкими границами, при себорейном дерматите такого не происходит.
  • Воронова – вокруг образования возникает светлый блестящий ободок кожи. Симптом характерен для стадии регресса болезни и появляется при исчезновении папул.

Как выглядит

В большинстве случаев начало патологии незаметно: на ранней стадии псориаз поражает маленькие области кожи, в основном – на сгибах конечностей, голове и вдоль линии роста волос.

  • зуд;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • шелушение патологических элементов;
  • общее ухудшение самочувствия (слабость, вялость, повышение температуры).

Выделяют 3 стадии развития патологических папул:

  • Прогрессирующая. Появление высыпаний ярко-розового оттенка, окруженных насыщенным немного расплывчатым ободком. В центре папул кожа шелушится, придавая образованиям белый окрас. На этом этапе сыпь может проявляться на месте царапин, кожных травм, укусов, порезов, уколов или ожогов.
  • Стационарная. Начинается через 1-4 недели с момента возникновения заболевания. Новые бляшки не появляются, старые приобретают светловатый окрас, интенсивность шелушения снижается.
  • Регрессирующая. Цвет бляшек и папул бледнеет, их инфильтрация уменьшается и образования рассасываются. Средняя продолжительность периода затухания – от 2 до 6-8 месяцев.

Признаки болезни в зависимости от типов:

  • Бляшковидный (обыкновенный или вульгарный). Самый распространенный вид патологии. На различных местах тела (чаще на локтях, коленях, голове) возникают овальные или округлые бляшки красного оттенка, сверху покрытые серебристо-белыми чешуйками.
  • Пустулезный тип считается наиболее тяжелой формой, развивается быстро и поражает большие участки кожного покрова. На теле появляются болезненные высыпания, которые сопровождаются местным повышением температуры, слабостью, головной болью, диареей. В местах поражения вскоре образуются пузырьки, заполненные экссудатом. В дальнейшем пятна прогрессируют, сливаются между собой, формируя большие поражения на теле.
  • Интертригинозный. Характерен для детей, сопровождается появлением ярко-красных папул, с незначительным шелушением (его может и не быть).
  • Экссудативный. Пораженные места кожи не только шелушатся, но и мокнут, на поверхности бляшек образуются корочки желтоватого цвета.
  • Псориатическая эритродермия. По всему телу наблюдаются бляшки красного цвета с серебристыми, желтыми или белыми чешуйками. Сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела. В дальнейшем образования сливаются в большие пятна, которые вызывают раздражение и зуд.
  • Псориатический артрит. Сопровождается «суставным синдромом», при котором поражается кожный покров в области суставов (на запястьях, фалангах пальцев, позвоночнике и так далее) и если своевременно не принять меры, то заболевание поражает суставы.
  • Каплевидный сопровождается обильными высыпаниями, состоящими из множества мелких бляшек. При этом папулы имеют форму капель, их цвет – от ярко-красного до лилового.
  • Рупиоидный. Один из типов застарелого псориаза. На образованиях появляются корки, они становятся выше, принимая форму конуса.
  • Псориатическая онихия приводит к деформации ногтей, возникновению желто-бурых пятен под ними.
  • Ладонно-подошвенный. Появляется на ладонях и подошвах. Основные симптомы – утолщение кожи, сухость, трещины.
  • Псориаз слизистых оболочек затрагивает ротовую полость и провоцирует возникновение бляшек на слизистой.

Локализация псориаза

В большинстве случаев высыпания появляются на поверхности локтей или между пальцами. Реже папулы отмечаются на предплечье.

Псориатические образования в основном возникают на ногах в области коленей, но не исключено их формирование и на других участках ног.

Первая сыпь единичная и небольшая с четким контуром, но рыхлая, воспаленная и сильно шелушится. Такие точечные папулы быстро распространяются, формируя конгломераты.

Голова

Часто развивается на фоне себореи, затрагивает линию роста волос, образуя так называемую псориатическую корону. Кожные формирования постепенно разрастаются и распространяются по всей поверхности, напоминая перхоть. Эта локализация встречается достаточно часто, реже сыпь появляется на ушах или за ними.

Ногти

Ногтевая пластина может поражаться по типу:

  • Наперстка – точечная форма псориаза. На ногтях появляются маленькие ямки, которые напоминают следы от уколов иглой.
  • Онихомикоза – ноготь меняет свой цвет, становится тусклым, заметно утолщается и начинает отслаивается. Сквозь пластину видна окруженная красноватым ободком псориатическая папула, похожая на масляное пятно.

Обычно проявляется характерными папулами, которые сливаются между собой. Чаще встречается псориаз на спине, реже на шее, животе, бедрах, образования могут быть каплевидной, точечной и бляшкообразной формы.

Поражается редко, высыпания находятся в носогубных складках, в области висков и бровей, вокруг глаз. Редко патология затрагивает кайму губ, сыпь напоминает герпес.

Ладони и стопы

Поражаются одновременно обе зоны, но отмечались случаи, когда патология развивалась только на стопах или ладонях. На подошвах болезнь часто сочетается с грибковой патологией, что значительно затрудняет диагностику и терапию.

Этот вид псориаза разделяют на 3 типа:

  • Папулезно-бляшечный – образования плотные, не выступают над кожным покровом, чешуйки от бляшки отделить сложно. Сыпь возникает в краевых областях, сопровождается отеком и кератозом.
  • Псориатическая мозоль – круглой формы плотные папулы, состоящие из ороговевшего эпидермиса. Слой кожи постепенно утолщается и грубеет. В результате она легко травмируется, возникают трещины. Покраснения практически нет, размеры наростов от 2-3 миллиметров до 2-3 сантиметров.
  • Везикулезно-пустулезная – проявляется в виде серозно-гнойных папул. В диаметре пузырьки достигают 2 миллиметров, склонны к соединению.

Суставы

Патология способна поражать суставы человека, что ведет к изменению структуры их тканей, что при прогрессировании влечет болезненность и деформацию. Внешние симптомы: на кожном покрове появляется сыпь красноватого цвета. Внутренние признаки – суставы болят, особенно во время сна, ощущается скованность движения, отечность.

Чешется или нет

В большинстве случаев псориатическое заболевание сопровождает зуд различной степени интенсивности, иногда чешутся не только пятна, но и все тело. На начальной стадии зуд легкий, постепенно усиливаясь.

Степень интенсивности зависит и от месторасположения патологии. Например, псориаз на голове чешется сильно, при этом кожный покров шелушится и отпадает крупными хлопьями, по размеру крупнее обычной перхоти. На стационарной стадии зуд уменьшается, часто сменяется жжением. Во время ремиссии все основные симптомы проявляются слабо.

Зуд усиливается при:

  • рецидиве;
  • смене климата;
  • общей интоксикации;
  • заболеваниях органов пищеварительного тракта;
  • присоединении чесотки, аллергии;
  • ВИЧ-инфекциях.

Сильно чешется кожный покров после употребления кофе, спиртных напитков, пряной и острой пищи, шоколада и других аллергенов.

Как отличить

От экземы

  • Характер сыпи. При экземе образуются волдыри или пузырьки, наполненные жидкостью, которая периодически сочится. Для псориаза характерно появление сухих чешуйчатых папул, при удалении которых проступает кровь.
  • Кожный зуд. От экземы тело чешется сильнее, чем при псориатической патологии.
  • Цвет. При псориазе чешуйки имеют серебристый оттенок, а при экземе пораженные места приобретают ярко-красный или алый цвет.
  • Больные области. Экзема поражает мягкие, чувствительные участки кожного покрова, подмышки и паховую область. Для псориаза характерна сыпь на грубых, твердых и толстых слоях кожи (колени, локти, голова и другие).
  • Причины болезни. Псориаз часто вызывают нейрогенные факторы, а экзему – аллергия и сбои в работе организма.
  • Особенности при высыпаниях на руках. При псориазе на ногтевой пластине формируются ямки, а экзема схожа с грибковой инфекцией.

От себорейного дерматита

Клинические проявления заболеваний похожие, но есть несколько особенностей, по которым можно их различить:

  • для псориаза характерен нездоровый блеск кожных покровов и кровянистые трещины, а при себорейном дерматите такого не наблюдается;
  • дерматит, в отличие от псориаза, не сопровождается огрубением кожи и ее сильной сухостью;
  • при псориазе чешуйки серебристого цвета, а себорея – желтого или белого;
  • себорейные чешуйки легко удаляются, а псориатические – нет;
  • дерматит чаще наблюдается на местах скопления сальных желез, а чешуйная болезнь – по всему телу;
  • псориаз волосистой части головы заметно выступает за область роста волос, а себорейная патология не пересекает этой линии;
  • площадь поражения чешуйчатым лишаем значительно больше, чем у дерматита.

От грибка

  • Псориаз появляется при наличии нескольких провоцирующих факторов, например, наследственность, механическое повреждение кожного покрова, сбои в работе иммунной системы и так далее. Возбудителем второго заболевания является только споры паразитических грибов.
  • Псориатическая патология не заразна, она не передается ни воздушно-капельным, ни половым путем, ни через касания.

От розового лишая

Отличительным признаком псориаза является «псориатическая триада». Заболевание нарастает постепенно и проходит 3 стадии. Розовый лишай (питириаз) развивается быстро и постоянно прогрессирует. Кроме того, питириаз является заразной болезнью, а чешуйчатый лишай – нет.

От нейродермита

  • Атопический дерматит (нейродермит) имеет аллергическое происхождение и провоцируется определенным веществом, например, пыльцой растения, продуктами питания, шерстью животных и так далее. Причины появления псориаза другие (наследственность, сниженный иммунитет, психосоматика, механическое повреждение кожного покрова и так далее).
  • При нейродермите кожа высыхает и становится грубой, а при псориазе покрывается чешуйками и кровоточит.
  • Бляшки при дерматите состоят из отдельных маленьких элементов, в случае с лишаем – папулы однородны и покрыты серебристыми чешуйками.
  • Цвет высыпаний при псориазе намного ярче, чем при нейродермите.

От подагры

Разница между подагрическим и псориатическим артритом кроется в причине развития. Подагра возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани суставов. Отклонение от нормы могут спровоцировать: артериальная гипертензия, ожирение, прием мочегонных препаратов, употребление алкоголя и так далее.

Симптомы псориаза и подагры схожи – это сильная боль в ночное время, скованность в движениях, покраснения и отек в области поражения. Однако при псориазе в большинстве случаев сначала появляются характерные высыпания красного цвета, а затем болевые ощущения.

Другие отличительные симптомы подагрического артрита:

  • наличие белых узелков в области пораженного сустава;
  • признаки образования камней в почках (боли в пояснице, примеси крови в моче и другие).

Источник: https://psoriaz-online.ru/simptomy

Оцените статью
Отделение Дерматологии и Венерологии — ГП166
Добавить комментарий