Тактика лечения каплевидного псориаза

Каплевидный псориаз — хроническое воспаление кожи, при котором на ней формируются красноватые зудящие папулы в форме капель. Заболевание поражает в основном детей от 6 лет и молодых людей, однако бывает и у лиц старшего возраста. Высыпания появляются спонтанно и незаразны.

Альтернативное наименование — пятнистый псориаз и чешуйчатый лишай.

Почему появляется Каплевидный псориаз?

Точных причин не известно. Однако считается, что главным спусковым фактором является поражение инфекцией. В данном случае чаще всего — стрептококками. В пользу данной гипотезы говорят соскобы с папул — обычно в них всегда обнаруживают этого возбудителя.

Также псориаз может сформироваться на фоне других нарушений:

• запущенные инфекционные заболевания (ангина, гайморит, ОРВИ, поражение грибками);
• ослабление иммунных сил организма;
• физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
• проблемы эндокринного характера;
• нарушения метаболизма;
• ВИЧ;
• наследственная предрасположенность;
• регулярное контактирование с вредными химикатами;частое использование низкокачественной косметики;
• длительный курс некоторых лекарств (чаще — гормональных);
• повреждения кожного покрова;
• аллергия и системная волчанка.

Также риск возникновения болезни повышается у людей с хроническими заболеваниями. Отзывы о лечении каплевидного псориаза разнятся в силу отличных причин патологии.

Симптомы Каплевидного псориаза

Основные признаки патологии:

• сыпь в виде розоватых или красноватых капель (могут сливаться друг с другом, образуя более крупные пятна);
• серебристые чешуйки поверх высыпаний, которые с легкостью удаляются;
• интенсивный зуд;
• образование небольших язв при травмировании кожного покрова (иногда видно на фото каплевидного псориаза, и хотя когда проходят данные язвы, зависит от степени повреждения, обычно это происходит медленно).

В большинстве случаев сыпь выходит на туловище, на ногах и в области плеч.

Приступы высыпаний протекают волнообразно. Папулы возникают спонтанно и неупорядоченно. Проходят так же быстро и внезапно. Нередко приступы появляются во время ослабления иммунитета. Иногда возможны сезонные обострения.

С предоставлением более полного понимания капельного псориаза фото справятся лучше простых описаний.

Также внешние проявления данного типа псориаза можно классифицировать сходя из стадии:

1. Прогрессивная или начальная стадия. На коже появляется несколько папул, которые постепенно увеличиваются в количестве и иногда — размерах. Образования шелушатся. Пациента беспокоят сильный нескончаемый зуд.
2. Стадия стабилизации. Ощущение зуда становится слабее или полностью исчезает. Новых папул не появляется. Степень пигментации вокруг образований начинает слегка ослабевать.
3. Регрессивная или стадия разрешения. Папулы постепенно рассасываются, но могут оставить после себя слабо пигментированные области.

При каждом рецидиве все вышеперечисленные стадии повторяются.

Заболевание может прогрессировать в другую форму псориаза. Чаще всего — бляшковидного.

Стратегии лечения Каплевидного псориаза

Патология относится к хроническим и не поддается полному излечению. Поэтому ключевая задача терапии — ослабить внешние проявления болезни и снизить вероятность рецидивов.

При капельном псориазе методы и стратегии лечения имеют комплексную направленность. Поэтому применяются сразу несколько из следующих средств:

• Прием системных медикаментов. Как правило — в форме таблеток. При тяжелом протекании могут назначить инъекции. Лекарства комплексно действуют против возбудителя, снимают воспаление, а также ослабляют зуд и степень покраснения.
• Физиотерапия. Отличается высокой эффективностью. Среди физиопроцедур чаще используются облучение ультрафиолетом, воздействие эксимерным лазером, ПУВА- и селективная фототерапия, криотерапия, плазмофорез, а также обработка поврежденных областей дарсонвалем. В сети можно найти фото лечения каплевидного псориаза с помощью процедур.
• Использование наружных лекарств. В виде мазей, гелей и кремов. Призваны устранить симптомы вроде зуда и красноты, а также ослабляют воспалительный процесс и отечность кожи. Иногда при каплевидном псориазе лечение могут дополнять мази с антибактериальным эффектом. Их назначают во избежание инфицирования пациента через микроповреждения в коже.
• Диета. Рацион гипоаллергенный и направлен на исключение продуктов-провокаторов. В первую очередь из меню убирают быстрые углеводы (макароны, сладкое, выпечку). Также рекомендуется исключить консерванты, продукцию с красителями, жареные и жирные блюда, пряности, слишком острую и соленую пищу. Отказ от спиртного и курения обязателен. Основу рациона должны составить такие продукты как овощи, постные рыба и мясо (приготовленные на пору или путем варки), ягоды (кроме клубники и земляники), свежие фрукты (кроме цитрусов) и маложирная кисломолочная продукция (творог, кефир, молоко). Оптимально, если меню будет составлять лечащий врач.
• Исключение стрессов. Это необходимо для гармонизации деятельности нервной системы и эмоционального состояния пациента. С этой целью могут прописать успокоительные вроде пустырника и валерианового настоя или легкие антидепрессанты.

Особенности лечения зависят от степени поражения и общего состояния организма. Эту информацию может получить только врач — после тщательной диагностики. Поэтому самолечение исключено.

Лечение Каплевидного псориаза народными средствами

Лечение каплевидного псориаза в домашних условиях применяется только после консультации с доктором и исключительно в качестве дополнительной меры. Отказываться от приема медикаментов нельзя.

• Настойка пустырника. Принимают 1-2 раза в сутки для успокоения.
• Травяной чай. Подходят такие растения как мята и ромашка, липа, лаванда и зверобой. Их можно пить по отдельности или смешивать.
• Настой из чистотела. Растение заливают кипятком и настаивают несколько часов. Составом смазывают бляшки.
• Травяная ванна. Делают отвар из чистотела, корневой части белой ивы или можжевельниковых ягод. Добавляют его в ванну и принимаю ее в течение 15-20 минут. Дополнительно в воду можно добавить две ст. ложки масла оливы и одну ст. ложку молока.
• Облепиховое масло. Его можно принимать внутрь или смазывать им области с сыпью.
• Компресс из цикория. Две ст. ложки цикория заваривают стаканом кипятка. Пропитывают составом стерильную марлю и время от времени смачивают высыпания.
• Чесночные примочки. В духовке запекают тыквенные хвостики — до формирования золы. Берут чеснок и выдавливают его сок на пораженные области, а сверху посыпают золой от тыквы.
• Солевая ванна и луковый компресс. Процедуру делают на ночь. В течение 20 минут принимают ванну с морской солью. Выйдя из воды, не вытираться, а дать телу обсохнуть самостоятельно. Натертый до кашицы лук втирают в пораженные области и оставляют на 15 минут. Затем убирают все салфеткой и отправляются отдыхать. Утром готовят крепкий настой из чистотела и обтирают им области с сыпью.

Народные методы лучше применять только на первых стадиях болезни.

Лечение Каплевидного псориаза медикаментами

При каплевидном псориазе причины возникновения и лечение заболевания медикаментами взаимосвязаны.

В большинстве случаев назначают следующие типы лекарств:

1. Антигистамины. Снижают степень воспаления и симптоматические проявления вроде зуда и красноты кожи. Обычно имеют форму таблеток.
2. Антибиотики. Их прописывают только при подтверждении наличия у пациента стрептококков.
3. Цитостатики. Показаны в серьезных случаях, когда заболевание протекает особенно тяжело. Препараты данного типа снижают скорость деления клеток.
4. Мази. Гормональные или негормональные. Последние назначают на первых стадиях или когда патология протекает легко. Средства на базе гормонов используют редко ввиду множества побочных эффектов. Иногда также прописывают мази с дитранолом в составе — они замедляют клеточное деление и снижают степень воспаления.
5. Глюкокортикоиды системного действия. Таблетки на гормональной базе. Прописываются в среднетяжелых и тяжелых случаях.
6. Витаминные комплексы. Особенно с содержанием витаминов А, Е и Д.

Также в запущенных ситуациях могут назначить введение в вену раствора тиосульфата натрия.

Профилактические меры

Чтобы избежать рецидивов, следует соблюдать следующие условия:

• Увлажнять кожу. Специальными кремами и гелями. Особенно принятия ванны или душа.
• Не допускать повреждений кожи вроде ранок и царапин.
• Следовать здоровому меню. Отказаться от вредных продуктов и привычек, не есть жареное, копченое, слишком жирное и сладкое. Отдавать предпочтение овощам, ягодам и фруктам. Также рекомендуется добавить в меню рыбу и рыбий жир. Содержащиеся в них омега-3 кислоты снижают степень воспаления.
• Стараться следить за состояние иммунитета. Регулярно делать гимнастические упражнения, соблюдать режим дня, закаляться.
• Чаще принимать ванны с добавлением травяных отваров.
• Пить много жидкости. Около 1,5 литров в сутки. Однако перебарщивать тоже нельзя — важно следить за самочувствием.
• Постараться исключить стресс. Или изменить свое отношение к некоторым стрессовым факторам. В особенно тяжёлых ситуациях желательно записаться на консультацию к психотерапевту.

Соблюдение вышеперечисленных мер и правил серьезно снизит вероятность новых приступов сыпи.

Источник: http://www.dermatit.net/psoriaz/kaplevidnyj-prichiny-i-strategii-lecheniya/

Каплевидный (каплеобразный или точечный) псориаз

Каплевидный или точечный псориаз проявляется небольшими воспалёнными пятнышками на теле, которые сильно чешутся. Папулы, по форме напоминающие капли, имеют свойство сливаться друг с другом и увеличиваться в размере.

Каплевидный псориаз — точечное воспаления на теле

Причины возникновения каплевидного псориаза

Высыпания провоцирует сбой в работе иммунной системы. Начинается быстрое и усиленное деление клеток эпителия. В поражённых местах кожа утолщается, грубеет, шелушится и утрачивает защитные функции. Механизм возникновения подобных процессов до конца не изучен.

Точно известно, что этому способствуют определённые факторы:

• затяжной стресс;
• хроническая усталость;
• отравление токсинами;
• несбалансированное питание;
• наследственность;
• укусы насекомых, порезы и ссадины на коже;
• длительный приём бета-блокаторов.

Толчком к развитию каплевидного псориаза выступает перенесённая стрептококковая или стафилококковая инфекция.

Дебютирование болезни возникает после:

• ветряной оспы;
• тонзиллита;
• фарингита;
• пневмонии;
• кандидоза во рту.

Заболеванию кожи более других подвержены люди, страдающие нарушением обмена веществ, эндокринными заболеваниями. Большое значение имеет генетический фактор. Если в семье были случаи болезни, риск развития каплеобразного псориаза повышается на 25%.

Симптомы каплевидного псориаза

В медицинском справочнике классификации заболеваний МКБ 10 точечному псориазу присвоен код L40.4.

1. Патология проявляется спонтанно. Вначале выскакивают единичные розовые или красные точки от 2 до 10 мм в диаметре, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Они напоминают обычные прыщи, и человек не всегда обращает на них внимание.
2. Постепенно точек становится больше. Высыпания формируются на спине, животе, плечах, груди, бёдрах. Болезнь поражает новые участки и может захватить шею, уши, волосистую часть головы. Редко красные точки выскакивают на лице.
3. Пятна покрываются крошечными белыми чешуйками, растут, сливаются между собой и образуют обширные зоны. Эпидермис теряет влагу и естественную жировую смазку. Тело сохнет, нарушается кислотно-щелочной баланс, поэтому сыпь сопровождается стягиванием кожных покровов и зудом.

Отличительной чертой каплевидного псориаза от других форм является то, что папулы не возникают на стопах ног, ладонях, ногтевых пластинах.

Стадии развития кожного заболевания

Болезнь развивается резко и быстро.

1. На начальной стадии активно появляются новые высыпания, происходит слияние папул, тревожит зуд. Пятнышки окружены красной каймой, на которой не формируются серебристо-белые чешуйки. Длительность периода зависит от тактики лечения и индивидуальных особенностей человека.
2. Затем наступает стационарная стадия, во время которой образование новых пятен прекращается. Высыпания шелушатся и покрываются мягким струпом. Зуд не снижается, стянутость покровов продолжает беспокоить, не происходит изменений в лучшую или худшую сторону.
3. Когда каплевидные пятна рассасываются, диагностируют регрессивную стадию. Исчезают шелушение и зуд, кожный покров понемногу очищается. В конце цикла высыпания полностью проходят. На теле остаются тёмные пятна. Со временем они светлеют и становятся незаметны. Точечный псориаз не оставляет после себя шрамов и рубцов.

Болезнь классифицируют по степени тяжести, которая зависит от площади поражённых областей. Для её измерения можно использовать правило ладони. Оно гласит, что длина раскрытой ладони взрослого человека равна 1 % поверхности тела.

Лёгкая степень каплевидного псориаза отмечают, когда захвачено не больше 3%. Средняя степень — до 10%, тяжёлая — свыше 10 %.

К какому врачу обратиться?

Если на коже выступили пятна, появилось шелушение и зуд, обратитесь к дерматологу. Специалист осмотрит кожные покровы, проведёт опрос и выпишет направление на анализы.

Чтобы выявить системные нарушения в работе организма, которые повлияли на развитие псориаза, требуется комплексное обследование.

Для диагностирования болезни обратитесь к иммунологу и другим специалистам

Больному рекомендована консультация:

• иммунолога;
• эндокринолога;
• психолога;
• невропатолога.

Методы диагностики

Поставить правильный диагноз помогают симптомы псориатической триады. Это феномен, характерный только для псориаза.

1. Врач аккуратно соскабливает чешуйки с пятна. Поверхность легко очищается, становится масляной и гладкой.
2. Он продолжает тереть, чтобы увидеть тончайшую прозрачную плёнку, покрывающую поражённую зону.
3. При её повреждении выступают крошечные капельки крови.

Для диагностирования болезни врач берёт соскоб с мест поражения

Чтобы убедиться, что это именно псориаз, берут соскоб с чешуек и изучают под микроскопом. Наличие возбудителей стрептококка и стафилококка подтверждает каплеобразную форму. Дополнительно сдают мазок из горла и делают общий и биохимический анализ крови.

Как лечить каплевидный псориаз?

Навсегда вылечить её невозможно. Даже длительная ремиссия не означает выздоровление. Проявившись один раз, каплевидная форма псориаза будет периодически затухать и обостряться.

Во время терапии важно исключить стрессовые ситуации. Пациенту необходим отдых, покой и сбалансированная диета.

1. Уберите из рациона цитрусовые, клубнику, помидоры и другие продукты аллергены.
2. Откажитесь от жирного мяса, фаст-фуда, полуфабрикатов.
3. Ограничьте употребление соли, специй, сахара.
4. Пища должна быть лёгкой и не перегружать желудок.
5. Включите в неё продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и витамины.
6. Если нет противопоказаний, раз в неделю делайте разгрузочный день.

Во время лечения откажитесь от фастфуда и вредных привычек

Регулярные водные процедуры снижают зуд. Принимайте душ с мягким гигиеническим средством. После купания обязательно смазывайте тело увлажняющим кремом или маслом.

Лекарства

Не существует общего лечения, которое помогает всем пациентам. Схему терапии, составляют, учитывая стадию, тяжесть заболевания и индивидуальные особенности человека. Добиться ремиссии возможно за счет замены препаратов.

Для наружной обработки назначают мази и кремы. Гормональные препараты быстро устраняют зуд, воспаление, отёчность. Хорошей эффективностью обладают комбинированные средства, включающие антибиотики и глюкокортикостероиды.

Востребованные мази:

Негормональные средства глубоко увлажняют, способствуют отшелушиванию чешуек и заживлению. Их используют длительно, оптимальный срок — 1 месяц.

Мазь Цинокап размягчает корки

Группа	Наименование	Действие
Индифферентные	Цинокап, Салицилово-цинковая паста, Салициловая мазь	Размягчают корки, помогают отслоению чешуек, дезинфицируют, снимают воспаление.
Дегтярные	Берестин, Коллоидин, Антипсорин, Антраминовая мазь	В составе находятся каменноугольный и древесный дёготь. Мази замедляют деление клеток, отшелушивают отмершие частички, купируют воспалительный процесс. Лечение начинают с малых доз, постепенно увеличивая количество мази.
На основе нефти	Лостерин, Нафталановая, Ихтиоло-нафталановая мазь	Средства обладают антисептическим действием, снижают зуд, шелушение. Курс восстанавливает обменные процессы, стимулирует поступление крови к верхним слоям эпидермиса.
С витамином Д	Дайвонекс, Псоркутан, Силкис, Куратодерм	Тормозят чрезмерное деление клеток, останавливают воспаление.
С солидолом	Карталин, Магнипсор, Антипсориаз, Антипсор	Уменьшают шелушение, убирают болезненные ощущения, успокаивают воспалённую кожу, регенерируют повреждения.

Карталин уменьшает шелушение и снижает болезненные ощущения

Антигистаминные препараты прописывают для снятия зуда: Супрастин, Зиртек. Уничтожить стрептококковую инфекцию способны антибиотики.

При тяжёлой стадии, если поражены обширные участки кожи, назначают:

• ретиноиды: Ацитретин, Аккутан, Тигасон;
• кортикостероиды: Бетаметазон, Преднизалон;
• иммуносупрессоры: Циклоспорин, Метотрексат;
• средства с витамином Д3: Аквадетрим, Оксидевит.

Когда лечение происходит в стационаре, практикуют инфузионную терапию. Больному ставят капельницы с противовоспалительными, противозудными, очищающими средствами. Для наступления быстрой ремиссии капают Реамберин, Тиосульфат натрия, Кальция хлорид, Реосорбилакт, Сульфат магния, Гемодез.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Травяные сборы, настойки, мази вызывают аллергическую реакцию, предварительно проконсультируйтесь с дерматологом.

Сок каланхоэ вместе с мёдом оказывает противовоспалительное действие

1. Нарежьте корни пырея. Отберите 1 л банку сырья и высыпьте в кастрюлю объёмом 6 л. Залейте водой, доведите до кипения и проварите на медленном огне 15 минут. Отключите, дождитесь, пока средство остынет, и процедите. Вылейте в ванну, наполненную тёплой водой. Принимайте очищающие ванны 2 раза в неделю.
2. Соедините двудомную крапиву, аир, корень солодки, череду, лопух в равном соотношении. 2 ст. л. залейте 250 мл кипятка и протомите на водяной бане 5 минут. Остывшей жидкостью точечно протирайте каплевидные высыпания 2-3 раза в день.
3. Выдавите из листьев каланхоэ 10 мл сока, смешайте с таким же количеством жидкого мёда. Добавьте 30 г эвкалиптового масла и перемешайте. Поставьте на 3 суток в тёмное место, чтобы лекарство настоялось. Смазывайте воспалённые места утром и вечером. Через час снимите остатки влажной салфеткой или примите душ.
4. 2 яйца взбейте с 1 ст. л. оливкового масла. Влейте 1 ч. л. уксуса. Обрабатывайте пятна по вечерам перед сном. Лекарство храните в холодильнике.
5. В ванне с водой растворите 500 г морской соли и погрузите туда тело так, чтобы все поражённые зоны были покрыты жидкостью. Продолжительность процедуры 20 минут, периодичность — 2 раза в неделю. После дайте телу высохнуть самостоятельно.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие своевременного лечения ведёт к увеличению количества пятен, отёчности, сильному зуду.

При травмировании каплевидные точки имеют свойство трансформироваться в экссудативный псориаз. Формируются бляшки, пропитанные экссудатом и прикрытые корками, присоединяется вторичная инфекция, затрудняющая лечение. Осложнению чаще подвержены люди, страдающие сахарным диабетом.

Профилактика каплеобразного псориаза

Для профилактики обострений ведите здоровый образ жизни. Ограничьте спиртное, откажитесь от сигарет, соблюдайте режим сна и бодрствования. Больше двигайтесь, регулярно гуляйте на свежем воздухе.

Для профилактики псориаза проводите больше времени на свежем воздухе

1. Старайтесь не волноваться. Чтобы стабилизировать работу нервной системы, принимайте курсами успокоительные средства: настойку валерианы, пустырника.
2. Носите вещи из натуральных тканей, которые не стягивают тело и хорошо пропускают воздух.
3. Сведите к минимуму употребление жирных блюд, сахара, продуктов-аллергенов.
4. Избегайте инфекций и частых простуд. Для этого принимайте 2 раза в год витаминные комплексы и пейте средства для поднятия иммунитета.
5. Используйте натуральную косметику, чтобы смягчать и увлажнять кожу.

При появлении пятен в форме слезинки или капель на коже – не затягивайте визит к дерматологу. При использовании лекарственных средств, не забывайте о правильном питании. Комплексное лечение и профилактика контролируют течение болезни и помогают добиться длительной ремиссии. Точечный псориаз имеет волнообразное течение и значительно снижает качество жизни пациентов. Многочисленные высыпания в острой стадии ухудшают самооценку людей и могут привести к депрессии.

Источник: http://otpsoriaza.ru/kaplevidnyj-psoriaz/

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз – разновидность псориаза, отличительными особенностями которой являются отсутствие поражения ногтевых пластинок и спонтанное непредсказуемое распространение кожных высыпаний, связанное с наличием инфекции в организме.

Первичный элемент представляет собой розовую каплевидную папулу. Появление папулы сопровождается зудом. Первоначально сыпь локализуется на туловище и конечностях, но в последующем распространяется по всему кожному покрову за исключением ладоней и подошв.

Заболевание диагностируют клинически при выявлении псориатической триады, используют данные гистологии. Наиболее эффективными методами лечения являются ПУВА-терапия и плазмаферез.

Общие сведения

Каплевидный псориаз – достаточно редко встречающаяся форма чешуйчатого лишая аутоиммунной окраски с хроническим течением. Дерматоз не имеет гендерных или расовых различий, не обладает чёткой сезонностью, неэндемичен. Чаще всего каплевидный псориаз диагностируют у детей школьного возраста, у молодых мужчин и женщин.

В мире более 4% населения страдают псориазом, на долю каплевидного приходится около 2 млн. человек.

Каплевидный псориаз органоспецифичен, часто сочетается с соматической патологией, острыми или обострившимися хроническими инфекциями. Предполагается, что такие сочетания обусловлены нарушением защитных свойств кожи и легким проникновением в организм инфекционных агентов, являющихся одним из главных триггеров в пусковом механизме развития заболевания.

Считается, что диссеминированный каплевидный псориаз укорачивает жизнь женщины на 3 года, мужчины – на 1,5 года. Причиной сокращения срока жизни становятся аутоиммунные нарушения. На развитие каплевидного псориаза неблагоприятно влияют вредные привычки, особенно курение и высокий атерогенный профиль питания. Выкуривание пачки сигарет в день увеличивает риск развития каплевидного псориаза в 2 раза. Употребление в пищу большого количества рыбы (естественного источника полиненасыщенных жирных кислот) уменьшает вероятность возникновения заболевания в 3 раза. Актуальность проблемы связана с тяжёлым течением псориатического процесса, существенно ухудшающим качество жизни пациентов.

Причины каплевидного псориаза

Подавляющее большинство дерматологов считает основной причиной развития каплевидного псориаза перенесённую инфекцию любой этиологии: грипп, ангину, пневмонию, острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей, кандидоз слизистых. В пользу инфекционной теории свидетельствует нахождение патогенных возбудителей в соскобе с каплевидной бляшки. Инфекционное заболевание либо приводит к дебюту патологии, либо обостряет течение других форм псориаза и стимулирует их трансформацию в каплевидный псориаз.

Фоном патологических изменений становится стресс, переутомление, снижение иммунитета, наследственная предрасположенность или сочетание нескольких перечисленных факторов. Несмотря на то, что в соскобах с бляшек определяется патогенный возбудитель, каплевидный псориаз не является инфекционным заболеванием, не контагиозен.

В патогенезе развития каплевидного псориаза ведущая роль принадлежит аутоиммунным реакциям. Наличие инфекции активирует гены, ответственные за развитие болезни, стресс воздействует на нейропептиды, способные стимулировать кератиноциты, которые, в свою очередь, выделяют цитокины. Цитокины активируют лимфоциты иммунной системы и гистиоциты соединительнотканной составляющей кожи, привлекающие эозинофилы. Выделяют три стадии развития каплевидного псориаза: сенсибилизации, латентного существования и эффекторную.

1. В первой фазе запускается механизм реакции антиген-антитело, где антигеном выступают патогенные микроорганизмы, внедряющиеся в кожу, а антителами – клетки иммунной и ретикулоэндотелиальной системы.
2. Во второй фазе происходит латентное накопление антител, вырабатывающихся дермальными клетками и лимфоцитами иммунной системы. Антитела из-за переизбытка связывают не только инородные частицы, но и эндогенные структуры кожи.
3. Наконец, в третьей фазе начинается манифестное высыпание первичных элементов на поверхности кожи. Время начала заключительной фазы невозможно предсказать, поскольку длительность латентного периода зависит от вирулентности возбудителя или цитотоксичности другого патогенного начала, его количества и сопротивляемости организма.

Надо отметить, что в случае каплевидного псориаза генетическая предрасположенность не играет решающей роли, поскольку генов, отвечающих за развитие каплевидного псориаза, много, а генетическая передача любой формы псориаза не подчиняется законам Менделя. Считать каплевидный псориаз генодерматозом нельзя, можно говорить только о генетически обусловленном гетерогенном заболевании.

Классификация каплевидного псориаза

В дерматологии принято классифицировать каплевидный псориаз по степени тяжести с учетом распространенности поражения кожных покровов. Различают:

1. Мягкий каплевидный псориаз – высыпания представлены единичными первичными элементами на площади, занимающей менее 3% кожного покрова. Элементы появляются остро через 2-3 недели после перенесённой инфекции и требуют срочного обращения к врачу. Локализуются на туловище и конечностях, регрессируют с явлениями гиперпигментации.
2. Умеренный каплевидный псориаз – высыпания множественные, склонные к периферическому росту, поражение кожных покровов от 3% до 10%. Общее состояние нарушено, отмечается кожный зуд, пациент нуждается в стационарной медицинской помощи. Элементы сыпи могут разрешиться самостоятельно или трансформироваться в диссеминированную форму.
3. Тяжёлый каплевидный псориаз – распространённые высыпания, занимающие более 10% покровов кожи. Локализуются повсеместно, серьёзно нарушают состояние пациента, требуют медицинского вмешательства в условиях специализированного стационара и лечения по индивидуальной программе до полного регресса первичных псориатических элементов.

Симптомы каплевидного псориаза

Заболевание имеет волнообразное течение, на смену ремиссии приходят рецидивы, особенно частые в осенне-зимний период. Клинические проявления каплевидного псориаза возникают спонтанно. Первичным элементом является ярко-красная папула каплевидной формы от 3 до 10 мм в диаметре, покрытая серебристой чешуйкой. Папулы растут по периферии, сливаются и превращаются в бляшки.

При травмировании элементы склонны к изъязвлению и трансформации в экссудативный псориаз. Появление сыпи сопровождается зудом. Сыпь располагается на туловище и конечностях – это типичная локализация первичных элементов каплевидного псориаза.

Лицо практически всегда остаётся свободным, ногтевые пластинки не поражаются. Сыпь может разрешиться самостоятельно или трансформироваться в более тяжёлую разновидность псориаза. Исчезновение сыпи не является гарантией выздоровления.

Диагностика каплевидного псориаза

При постановке диагноза «каплевидный псориаз» учитывают данные о недавно перенесённой инфекции, жалобы и наличие специфической диагностической триады: стеаринового пятна, терминальной плёнки, кровотечения «капли росы».

В ОАК определяется повышенное СОЭ и лейкоцитоз, по данным биохимии обнаруживается наличие ревматоидного фактора. Детям, перенесшим стрептококковую инфекцию, проводят серологические пробы с выявлением повышенного титра антистрептолизина-О и антидезоксирибонуклеазы, берут мазок из носоглотки с бактериологическим исследованием на гемолитический стрептококк.

Гистология типична для капельного псориаза, морфологические изменения свидетельствуют о незрелости эпидермальных клеток, нахождении в биоптате Т-лимфоцитов и явлениях гиперкератоза.

Заболевание дифференцируют с другими разновидностями псориаза, розовым лишаём, вторичным сифилисом, лекарственной токсикодермией, дерматитом и вирусной экзантемой.

Лечение каплевидного псориаза

Дерматоз резистентен к проводимой терапии, требует терпения и от пациента, и от врача-дерматолога. Лечение комплексное, в зависимости от тяжести процесса проводится в амбулаторных либо в стационарных условиях. Прежде всего, осуществляют санацию очагов хронической инфекции, лечат остаточные явления острых форм ОРЗ и ОРВИ, корректируют сопутствующую соматическую патологию.

Дерматолог подбирает индивидуальную программу антиатерогенного профиля питания с употреблением в пищу полиненасыщенных жирных кислот. Одновременно проводят симптоматическую терапию. При каплевидном псориазе наиболее эффективна ПУВА-терапия, назначаемая в малых дозах под наблюдением врача. Использование плазмафереза позволяет снизить частоту рецидивов.

Лекарственные препараты при каплевидном псориазе применяют с разными целями и в соответствии с различными терапевтическими схемами. Например, гормональные мази с учётом площади поражения кожного покрова используют только короткими курсами; антибактериальную терапию против высеянного гемолитического стрептококка проводят назначением длительных циклов антибиотикотерапии с применением цефалоспоринов. Самый протяжённым по времени является приём иммуномодуляторов.

Показаны витаминотерапия (А, D, C, Е, группа В) и препараты, содержащие моноклональные антитела. Если разрастания первичных элементов значительны и продолжают прогрессировать, применяют ретиноиды внутрь и мази с кальцитриолом наружно. Назначают седативную, противозудную и антигистаминную терапию. Хороший эффект дают ванны с отрубями. Прогноз относительно благоприятный с учётом волнообразного течения каплевидного псориаза и снижения качества жизни пациентов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/guttate-psoriasis

Фото и подробное описание каплевидного псориаза, а также советы по лечению

Псориаз — заболевание инфекционной природы. Существует ряд его разновидностей. Одной из них выступает каплевидный псориаз, который характеризуется спонтанным распространением высыпаний на кожных покровах.

Симптомы

Каплевидный псориаз — болезнь хронического характера, которая имеет смену периодов обострения и ремиссии. На начальном этапе у больного проявляются единичные бляшки на коже, с течением времени они распространяются, увеличиваются в размерах.

Обычно обострение наблюдается в осенне-зимний период. Псориатическая сыпь сопровождается сильным зудом. Основные места локализации розовых бляшек — верхние и нижние конечности, тело. В редких случаях они образуются на голове и лице.

Отличительной особенностью каплевидного псориаза является то, что патологические изменения не затрагивают ногтевые пластины. А этот симптом присущ другим видам псориаза хронического характера.

Предлагаем вам посмотреть фото начальной и других стадий болезни.

Причины возникновения и механизм развития

К внешним факторам относятся:

• любые повреждения кожных покровов — царапины, порезы, ожоги, обморожение;
• отравление организма токсическими веществами — наркотическими веществами, медикаментозными препаратами, алкогольными напитками, химикатами на производстве;
• неправильное питание;
• плохая экологическая обстановка;
• перенесенные стрессы, эмоциональные потрясения.

Внутренние факторы:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение функционирования эндокринной и нервной системы;
• нарушение метаболических процессов;
• перенесенные инфекционные болезни — чаще всего это ветряная оспа, тонзиллит, фарингит, другие простудные заболевания;
• нарушение гормонального фона;
• индивидуальные особенности строения эпидермиса — у людей с тонкой сухой кожей поражение псориазом происходит чаще.

Разновидности заболевания

Каплевидный псориаз классифицируется в дерматологии по степени тяжести. Учитывая распространенность высыпаний по телу, различают:

1. Мягкий каплевидный псориаз. Представляет собой единичные высыпания, которые занимают не больше 3% всего кожного покрова. Они проявляются через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания. При появлении первых элементов необходимо срочно обратиться к доктору.
2. Умеренный каплевидный псориаз. В данном случае высыпания занимают до 10% от площади всего эпидермиса. Появившиеся бляшки постепенно увеличиваются в размерах. Больного начинает беспокоить зуд, он нуждается в лечении в стационарных условиях.
3. Тяжелый каплевидный псориаз. Множественные высыпания, которые занимают больше 10% от всего тела. Состояние человека при такой форме болезни нарушено. Требуется предоставить больному лечение в специализированном стационаре по индивидуальной программе до окончательного наступления ремиссии.

Как лечить?

Терапия при обострении каплевидного псориаза достаточно продолжительное, требует от пациента неукоснительного выполнения всех назначений лечащего врача.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при каплевидном псориазе должна длиться не меньше 6 недель.

При лечении назначаются такие препараты:

1. Витамины Д3, А и Е. Мази на основе этих витаминов оказывают выраженное противопсориатическое действие, а также усиливают эффект препаратов других групп. Обычно назначаются такие средства: Псоркутан, Гленриаз, Куратодерм, Радевит.
2. Иммунодепрессанты. Это гормональные наружные средства, которые оказывают противозудное, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Наиболее распространенные лекарства этой группы: Дермовейт, Целестодерм, Триакорт, Кортомицетин.

Препараты против псориаза имеют ряд побочных эффектов, поэтому если после их использования чувствуется упадок сил, тошнота, головокружение, снижение остроты зрения, нужно сразу же обратиться к врачу.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры не менее эффективны при лечении каплевидного псориаза, но имеют намного меньше побочных действий. Наиболее распространенными методами физиотерапии являются:

1. УФ-облучение. Это имитация солнечных ванн, которая проводится как в клинике, так и в домашних условиях. Количество процедур определяет лечащий врач. Побочный эффект УФ-излучения — преждевременное старение кожи.
2. Ультразвуковая терапия. Обладает противовоспалительным, рассасывающим, обезболивающим, противозудным эффектом. Единственное противопоказание — лечение ультразвуком кожи головы.
3. ПУВА. Применяется при лечении псориатических высыпаний на голове, ладонях, стопах.
4. Электросон. Такие процедуры способствуют укреплению нервной системы в случаях, когда пациент находится в стрессовом состоянии. На головной мозг воздействует импульсный ток, благодаря чему человек искусственно погружается в сон.
5. Лазеротерапия. Лазерное облучение приводит в норму эпидермис, останавливает появление новых высыпаний. Кроме того, после курса процедур увеличивается период ремиссии.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов для облегчения самочувствия при обострении каплевидного псориаза. Их также можно использовать в качестве профилактики в период ремиссии:

1. Чистотел. Сок этого растения оказывает мощное антибактериальное и заживляющее действие. Его следует использовать для смазывания пораженных участков эпидермиса. Также можно взять корни чистотела для приготовления настойки. Для этого их нужно высушить, измельчить, залить медицинским спиртом в соотношении 1:4. Через 5-6 часов настойка будет готова к наружному применению.
2. Яйца. Этим способом лечится псориаз на ранней стадии. Потребуется 2 куриных яйца и 1 столовая ложка любого растительного масла. Смесь хорошо взбить, добавить 1 чайную ложку уксусной кислоты. Готовым средством смазывать проблемные хоны перед отходом ко сну.
3. Грецкие орехи. Следует взять скорлупу с 0,5 килограмма грецких орехов, поместить в кипяток на 2-3 часа. Затем процедить, залить полученный настой в ванну с водой. Продолжительность 1 процедуры — 30 минут.

Нельзя заниматься самолечением с помощью народных средств. Если понравился какой-либо рецепт, его использование обязательно нужно согласовать с врачом.

Исчезает болезнь или нет?

Полностью избавиться от каплевидного псориаза не получится. Это неизлечимая болезнь. Задача терапии в данной ситуации — облегчение состояния и увеличение периода ремиссии.

Рекомендации

Чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо придерживаться таких правил:

• вести активный образ жизни;
• правильно питаться;
• избегать переохлаждения;
• не посещать общественные места в период эпидемии инфекционных заболеваний;
• регулярно принимать витаминные комплексы.

Каплевидный псориаз — неприятное заболевание. В период обострения для более быстрого выздоровления требуется выполнять назначения и рекомендации лечащего врача.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое каплевидный псориаз и какими методами его следует лечить:

Источник: http://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/psoriaz/kaplevidnyy.html

Каплевидный псориаз

Псориаз не является инфекционным заболеванием, а значит, не передаётся от одного человека к другому. Он имеет множество форм и видов, одним из которых является каплевидный псориаз. Это кожное расстройство подразумевает распространение мелких красных бляшек по всему телу. Их размер может быть от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре.

Симптомы каплевидного псориаза

Для каплевидного псориаза характерна хроническая форма с частыми рецидивами, возникающими на фоне других болезней. Первичное развитие, а также обострение начинается неожиданно. В большинстве случаев первые симптому наблюдаются спустя 10-17 дней после перенесенных заболеваний вирусного или инфекционного характера.

Псориатические высыпания возникают по всему телу, исключая лицо. После первого проявления патологии, острая фаза может начаться как беспричинно, так и после перенесенных заболеваний.

К общим симптомам капельного псориаза относятся следующие изменения кожного покрова:

• Появление пятен розового, красного или лилового цвета, в некоторых случаях с серым налетом;
• Высыпания покрывают волосяную часть головы, конечности, грудь, живот и спину;
• Пятна могут представлять собой зудящие язвочки, которые в дальнейшем лопаются и загнивают;
• Повышение температуры тела, которая возникает в результате воспалительного процесса в ранках.

Причины возникновения

На сегодняшний момент существует несколько гипотeз о причинах развития данной патологии, однако каждая из них пока не получила официального подтверждения. Доказано лишь то, что псориаз развивается в результате обострения инфекционных, вирусных и бактериальных заболеваний.

В медицинской практике выделают следующие причины каплевидного псориаза:

• Наследственная предрасположенность к кожным болезням;
• Изменения гормонального фона, которые могут происходить во время беременности, менструации, приема гормональных препаратов, а также по другим причинам;
• Регулярные стрессовые ситуации, расстройства неврологического и психологического характера;
• Нарушения обмена веществ;
• Как следствие вирусных или инфекционных заболеваний;
• Последствия холодного климата с высокой влажностью.

Также встречается каплевидный псориаз у детей. Послужить причиной его возникновения могут следующие факторы:

• Повреждения кожи (ожоги, укусы, ссадины);
• Стрессы;
• Загрязненная окружающая среда;
• Склонность к псориазу у близких родственников;
• Отравление ядовитыми веществами;
• Неправильное питание.

В большинстве случаев симптомы проявляют себя спустя 1-2 недели после влияющего фактора. У грудничков данное заболевание может напоминать потницу в области памперса и часто на него не обращают внимания, не зная, с чем можно спутать каплевидный псориаз. Обычно развитию данной патологии служат перенесенные инфекционные болезни, вызванные стрептококком и стафилококком.

Стадии и виды каплевидного псориаза

Данное кожное заболевание подразделяется на три вида:

1. Мягкая стадия. Псориаз в данном случае представляет собой единичные папулы. Сначала они имеют маленькие размеры и без отсутствия лечения, начинают расти в бляшки. Повреждения кожного покрова не превышают 3% от общей поверхности кожи.
2. Умеренная стадия. Для нее характерно покрытие псориатическими бляшками до 10% от всей поверхности кожи.
3. Тяжелая форма псориаза. Кожа поражена на более чем 10% от всей площади. Лечение этой формы самое сложное, требующее комплексного подхода и индивидуального подбора.

Как лечить

Болезнь носит хронический характер, поэтому лечение направлено на устранение симптоматики и лишь грамотный подход к терапии способен частично устранить причину ее возникновения. Комплексная терапия предполагает использование не только медикаментов, но и некоторых физиологических процедур, корректировку питания, а также народные методы лечения.

К какому врачу обратиться

Какие бы ни были причины возникновения каплевидного псориаза, лечение должно быть начато как можно раньше. А для этого при первых же признаках развития этой болезни необходимо обратиться к дерматологу. В небольших населенных пунктах, где отсутствуют узкопрофильные специалисты, помочь сможет терапевт.

При тяжелых формах болезни, а также, если ей присущи поражения суставов, может понадобиться помощь ревматолога.

Почему самолечение опасно

Не имея представления о том, как диагностировать и чем лечить псориаз, самостоятельные попытки могут привести к негативным последствиям. На сегодняшний момент в свободном доступе продается множество средств от данного заболевания, однако важно понимать, что их можно использовать только по разрешению врача. Бесконтрольное лечение псориаза в большинстве случаев приводит к следующим негативным последствиям:

• Ожоги кожных покровов. При бесконтрольном применении мазей и кремов, а также при злоупотреблении фототерапией, могут развиваться ожоги.
• Привыкание. Прием гормональный и других препаратов в неправильной дозировке часто приводит к синдрому привыкания. Он подразумевает возвращение симптомов сразу после отмены медикаментов.
• Развитие воспалительных процессов, которые возникают в местах расположения язв.
• Гиперкальциемия. Реакция наблюдается в результате применения некоторых средств местного воздействия. Такое состояние может послужить неправильной работе сердечной мышцы, нарушению ее ритма, а также к судорогам.
• Изменения пигментации кожи. Бесконтрольное использование некоторых препаратов приводит к потемнению отдельных участков кожи.
• Частые рецидивы капельного псориаза у взрослых, а также ухудшение общего состояния.
• Неправильная работа сердечно-сосудистой и эндокринной системы, возникающая из-за неконтролируемого приема гормональных средств.

Любые способы лечения данной патологии без назначения врача, без определения длительности курса, а также без учёта индивидуального состояния пациента являются опасным для здоровья. Многие отзывы о каплевидном псориазе свидетельствуют о том, что самолечение приводило к неправильной работе остальных систем организма, а также к усугублению уже имеющегося кожного недуга.

Кремы и мази при капельном псориазе

С целью лечения каплевидного псориаза могут быть назначены следующие типы кремов:

1. Гормональные кремы. Кремы, относящиеся к этой группе, способствуют уменьшению интенсивности процессов, происходящих в пораженных участках кожи. Дополнительный эффект достигается, если в состав также включены сосудосуживающие компоненты. Они позволяют уменьшить концентрацию питательных веществ, что приводит к отшелушиванию поврежденных участков и регенерации кожи. К таким мазям относятся:
   • «Тридерм». Препарат обладает антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием. Главными действующими компонентами выступают бетаметазона дипропионат, гентамицин, а также клотримазол.
   • «Травокорт». Комбинированный препарат, обладающий противогрибковым и противовоспалительным действием. Сочетает в себе изоконазол нитрат и дифлукортолон валерат, которые дополняют действие друг друга.
   • «Дермовейт». Главным действующим компонентом выступает клобетазола пропионат, который дает мази противоаллергический и противовоспалительный эффект. Он также убирает отечность, уменьшает зуд и устраняет гиперемию.

1. Негормональные. Таким кремам свойственен выраженный эффект увлажнения. По сравнению с первой группой, не приводят к гормональному изменению и прочим негативным последствиям.
   • «Псорилом». Средство обладает эпителизирующим и противовоспалительным действием. Главным действующим веществом выступает пиритионат цинка, который в сочетании с экстрактами лекарственных трав борется с развитием грибков и патогенных микроорганизмов.
   • «Софора». Крем имеет широкий спектр применения и эффективен при многих кожных заболеваниях. В состав входят экстракты лекарственных растений и другие натуральные компоненты.
   • «Psoriasis Cream». В производстве крема используются традиции китайской медицины. Он эффективен при многих заболеваниях кожных покровов, включая все виды псориаза. Действующими компонентами выступают лекарственные травы, используемые к народной медицине Китая.

На основании того, как протекает каплевидный псориаз, врач может назначить мази от этого недуга. Если действие крема заключается в снижении отечности и уменьшения зуда, то мазь дополнительно размягчает поврежденные болезнью кожные покровы. В зависимости от конкретного случая, могут быть назначены:

• Нафталиновая мазь. Антисептический препарат, снижающий тонус мышечных волокон, расширяющий сосуды и улучающий регенерационные процессы на пораженных участках.
• «Карталин». Мазь на основе солидола и природных компонентов, обладает регенерирующим, противозудным и кератолитическим свойством. Практически не имеет противопоказаний и может быть составной частью комплексной терапии.
• «Цигнодерм». Основным действующим компонентом выступает Дитранол. Мазь с антисептическим действием используется в борьбе с различными видами псориаза.
• «Акридерм». Местный препарат на основе Бетаметазона дипропионата имеет антиэкссудативное, противоотечное, противозудное и антисептическое действие.
• «Дайвонекс». Основной компонент – кальципотриол является противопсориатическим средством, действие которого схоже с витамином D. Используется как при комплексной, так и при монотерапии.

Народные средства

Помимо аптечных препаратов, лечение каплевидного псориаза возможно народными средствами. Лучше всего себя зарекомендовали следующие рецепты:

1. Состав из каланхоэ. Для его приготовления потребуется 30 г эвкалиптового масла, по 10 г мёда и экстракта каланхоэ. Все ингредиенты смешиваются и настаиваются 2-3 дня. Готовый состав наносится на псориатические бляшки.
2. Состав из солидола. На 100 г основного компонента потребуется взять 1 белок, 10 г чистотела, 30 г сушеных веточек шиповника и столько же золы дубовой коры. Все составляющие рецепта тщательно перемешать и настаивать 2-3 недели при комнатной температуре. Готовый состав используется для обработки пораженной кожи. Подробнее про лечение псориаза солидолом.
3. Состав из ликоподия. На 2 г ликоподия понадобится 2 г мёда, 5 г чистотела и 60 г солидола. После того как были смешаны все компоненты, средство по 3-4 раза в день намазывается на бляшки до полного их исчезновения.
4. Спиртовой настой череды. За основу берется спирт и листья этого растения, которые настаиваются 3-4 дня. После этого листья изымаются, а в настой добавляется баночка вазелина и ланолина. Состав тщательно смешивается, чтобы на выходе получить кремообразную массу. Готовое средство наносится на псориатические пятна до полного их исчезновения.

Другие методы лечения

При данной кожной патологии также могут назначаться следующие медикаменты:

• «Клемастин». Обладает противозудным и противоаллергическим действием, а также антиэкссудативным эффектом. В качестве главного действующего компонента выступает гидрофумарат клемастина, расширяющий сосуды и укрепляющий их стенки.
• «Азатиоприн». Препарат имеет иммунодепрессивное действие, приводящее к замедлению гиперчувствительности и подавлению выраженной несовместимости тканей.
• «Хумира». Иммунодепрессивный медикаментозный препарат, с действующим компонентом адалимумаба. Он препятствует истончению кожи, а также останавливает развитие псориатических бляшек.
• «Дифенгидрамин». Антигистаминное средство, имеющее анестезирующее, противорвотное и холинолитическое действие. При контакте с кожей оказывает охлаждающий и дерматропный эффект.
• «Кортизон». Препарат способствует синтезу соединительной ткани, снижает проницаемость мелких сосудов, а также регулирует жировой обмен.
• «Инфликсимаб». Иммунодепрессант используется при лечении псориаза, когда остальные методы неэффективны.
• «Азитрокс». Антибактериальное средство, назначаемое при тяжелых формах псориаза. Действующий компонент – азитромицин имеет широкий спектр воздействия.
• «Кларитромицин». Активным веществом выступает кларитромицин, действие которого направлено на борьбу с инфекционными процессами кожных покровов.

Антибиотики могут назначаться, если болезнь сопровождается инфекционными или воспалительными процессами, имеет склонность к рецидивам, а также если сочетается с такими заболеваниями как: ларингит, ангина, фарингит.

Помимо медикаментов частью комплексного лечения каплевидного псориаза являются процедуры:

• ПУВА-терапия. Метод подразумевает использование УФ-лучей в малых дозах параллельно с препаратами, усиливающими чувствительность эпидермиса. Может применяться только под контролем врача.
• Плазмафeрез. Эта методика предполагает очищение крови, приводящее к минимизации обострения и повторного развития псориаза.

Диета и питание

При лечении данной патологии, врач определяет комплексное лечение, а также рассказывает, какая диета при каплевидном псориазе применяется.

Продукты, разрешенные к употреблению:

• Все виды каш;
• Фрукты и овощи;
• Зелень;
• Рыба жирных сортов;
• Кисломолочные продукты;
• Ягоды и в частности, голубика, брусника.

Стоит отказаться от:

• Мяса жирных сортов;
• Алкоголя;
• Кофе;
• Выпечки;
• Острых блюд и приправ;
• Сахара.

При первых же симптомах рекомендуется обратиться за помощью к специалистам, поскольку своевременная диагностика позволит быстро обнаружить болезнь и причины ее возникновения. И уже на основании поставленного диагноза встаёт вопрос о том, как лечить каплевидный псориаз и какую терапию лучше использовать.

Источник: http://1psoriaz.ru/kaplevidnyj-psoriaz/