Внутридермальный невус: папилломатозный, меланоцитарный, пигментный

Внутридермальный невус – родинка, расположенная в среднем слое кожи (дерме). Образуется подобная родинка в связи с миграцией и размножением меланоцитов (пигментных клеток кожи) в дерме.

По международной классификации болезней внутридермальный невус относится к меланоформным невусам, которые являются доброкачественными опухолями кожи из меланоцитов с содержанием пигмента – меланина. Именно этот пигмент придает невусу окраску.

Расположено такое образование, как правило, на коже лица, шеи или туловища, единично или группами до 15 штук.

Фото 1. Внутридермальные невусы обычно располагаются на туловище человека, не образуются на ладонях или стопах. Источник: Flickr (Agencia ID).

Родинка лишь слегка возвышается над уровнем кожи, при прикосновении не болит и не меняет цвет, мягкая на ощупь.

Окраска варьирует от телесного цвета до коричневого или розового, обладает округлой или шаровидной формой, гладкая, иногда с пушковыми или щетинистыми волосами. Размер внутридермального невуса не превышает 7 – 12 мм.

Причины появления внутридермальных невусов

Подобная родинка может быть как врожденной, так и приобретенной в течении жизни. Чаще всего внутридермальные невусы появляются в период полового созревания, что связано с гормональной перестройкой организма.

Беременность, климакс, заболевания половых желез и коры надпочечников (особенно гормонпродуцирующие опухоли) также влекут за собой сильное изменение гормонального фона организма, что может привести к появлению подобных образований на коже.

Симптомы

Появление подобной родинки не влечет за собой развитие каких-либо характерных симптомов.

При постановке диагноза обращают внимание на особенности клинической картины, а именно: локализация, окраска, консистенция, размер, форма, болезненность и наличие волос у исследуемого пигментированного образования.

Окончательное заключение выносится с учетом данных гистологического (в случае удаления невуса), дерматоскопического исследований и общей клинической картины.

Обратите внимание! Внутридермальные невусы практически никогда не появляются на конечностях и не обладают темной окраской.

Механизм развития болезни

В эпидермисе, наружном слое кожи, расположены меланоциты, которые продуцируют пигмент меланин в ответ на воздействие ультрафиолетового излучения.

По неопределенным причинам меланоциты могут перемещаться в средний слой кожи, где они начинают размножаться и синтезировать меланин, что внешне определяется как появление внутридермального невуса.

Изменение уровня гормонов, а именно половое созревание, беременность, климакс, заболевания эндокринной системы, провоцируют подобную миграцию меланоцитов и способствуют их размножению.

Фото 2. Невусы не представляют опасности организму, пока не начинают видоизменяться. Рекомендуется регулярно осматривать свои родинки. Источник: Flickr (Julia).

Виды внутридермальных невусов

Группа меланоформных невусов, к которым относятся и внутридермальные, содержит в себе еще несколько распространенных форм родинок, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику во время постановки диагноза. Все они являются доброкачественными опухолями из меланоцитов.

Папилломатозный невус

По своей форме такое образование напоминает круглую бородавку на ножке, но окрашено пигментом. Располагается папилломатозный невус, обычно, на шее, лице, груди или спине. Может содержать в себе волосяные фолликулы, из которых растут длинные волосы. Обладает шершавой поверхностью и довольно крупными размерами (от 10 мм).

Пигментный или меланоцитарный

Здесь меланоциты располагаются не в дерме, а в эпидермисе. Образование круглой или овальной формы, 4 – 5 мм, не содержит в себе волос, обладает гладкой поверхностью и темной окраской. Меланоцитарный невус может быть расположен на любой части тела.

Невоклеточный невус

Подобная родинка расположена на границе эпидермиса и дермы, то есть является чем-то средним между меланоцитарным и внутридермальным невусом. Обладает темной окраской, возвышается над уровнем кожи, имеет плоскую или шарообразную форму, часто содержит в себе щетинистые волосы.

Диагностика внутридермальных невусов

Постановка диагноза проводится на основании клинических проявлений, данных о появлении и развитии образования. В качестве дополнительных методов исследования проводится дерматоскопия (исследование участка кожи под большим увеличением) и гистологическое исследование (только в том случае, когда требуется удаление образования).

Удаление внутридермальных невусов

Внутридермальные невусы не представляют особой опасности ввиду того, что они не склонны к малигнизации и перерождению в меланому. Однако, такие родинки могут удалять в случае если они вносят косметический дефект и не нравятся пациенту (например, при локализации на щеке, лбу, шее).

Если необходимо определить характер образования, а диагностирование при этом по какой-либо причине затруднено, то производится хирургическое удаление с последующим гистологическим исследованием образца.

Недостаток такого способа – частое формирование рубца.

Более приемлемыми являются лазерное или радиоволновое удаление. Они проводятся, когда четко установлен диагноз и не оставляют после себя рубцов, что особо важно при локализации невусов на открытых участках тела.

Профилактические меры

Специфической профилактики не существует в связи с тем, что точная причина образования внутридермальных невусов не установлена.

Обратите внимание! Уменьшение воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу значительно уменьшает риск появления родинок, но не устраняет его полностью.

Источник: https://best-dermatolog.ru/rodinki/vnutridermalnyi-nevus-180

Внутридермальный невус — что это и как с ним быть

На теле каждого человека можно найти разнообразные пигментные образования — пятна разной формы и размеров, выступающие светлые и тёмные родинки. Обычно они не доставляют никакого дискомфорта и воспринимаются как данность. Существует масса разновидностей дерматологических диагнозов, и, скорее всего, большинство таких привычных родинок окажутся внутридермальными невусами.

Внутридермальный невус и его виды

С внутридермальными (интрадермальными) невусами знаком не понаслышке каждый человек, ведь именно так и называется большинство обычных выпуклых родинок. Образования такого рода относятся к категории меланоцитарных невусов эпидермального происхождения и являются последней стадией развития приобретённого невоклеточного невуса. Образуется родинка из пигментных клеток, которые перешли в эпидермальный слой — часть из них погибает и замещается жировой и соединительной тканью, что и вызывает разрастание и образование выпуклости над общим уровнем кожи. Располагаться образование может на любом участке тела, но реже всего встречается на стопах и кистях.

Внутридермальный невус представляет собой выпуклое образование, зачастую отличающееся по цвету от кожных покровов

Внутридермальные невусы имеют несколько разновидностей, а точнее форм, в которых они могут быть образованы на теле человека:

папилломатозный (бородавчатый) невус. Такая родинка имеет специфическую структуру поверхности — сосочковую, с розоватым окрасом, что визуально делает её похожей на ягоду шелковицы. Стоит отметить, что только около 15–20% бородавчатых образований относятся именно к внутридермальному типу, большая часть из них располагается между дермальным слоем и эпидермисом, а поэтому классифицируется как сложный невус. Установить конкретную принадлежность образования может специалист;

Бородавчатый внутридермальный невус имеет специфическую сосочковую структуру поверхности

Причины появления

Однозначных причин, которые бы объясняли появление внутридермальных невусов на теле, назвать нельзя. Считается, что предрасположенность к образованию родинок носит наследственный характер, а спровоцировать их появление могут определённые факторы:

гормональные перестройки в организме (во время полового созревания, беременности, при наступлении климакса у женщин);
воздействие ультрафиолетового излучения, длительное пребывание в соляриях и на открытом солнце;
сильная интоксикация организма;
воздействие радиации.

Установлено, что внутридермальные невусы чаще образуются у представительниц прекрасного пола (из-за большего числа гормональных колебаний на протяжении жизни) и у подростков.

Как распознать внутридермальный невус

Внутридермальный невус выглядит как выступающий над общим уровнем кожи круглый узел. Размер родинок такого типа — до 1 сантиметра, цвет — светло-коричневый или телесный. Никаких местных или общих симптомов такое образование не даёт, его диагностируют исключительно по внешним признакам:

ровный и чёткие границы пигментации;
равномерное окрашивание, что не меняется с течением времени;
отсутствие признаков воспалительного процесса;
подвижность, эластичность и мягкая консистенция на ощупь.

Существует ряд дерматологических заболеваний, которые визуально могут быть похожи на внутридермальный невус, но таковым не являются:

Визуальное сходство появляется в том случае, если на поверхности образованной родинки имеются расширенные сосуды. Отличие состоит в том, что базилиома на ощупь плотная и часто имеет зону втяжения в центре и неровные края, что нетипично для внутридермального невуса;

Базалиома в отличие от внутридермального невуса зачастую имеет неровный контур и зону втяжения в центре

Малигнизация внутридермального невуса

Согласно статистике, только 15% внутридермальных родинок приобретают онкологический характер. В группе риска находятся пациенты, имеющие на теле большое число таких образований или случаи раковых заболеваний в семейном анамнезе. Малигнизация (или процесс озлокачествления) может начаться как реакция на:

механическое повреждение родинки, особенно часто повторяющееся;
заболевания эндокринной системы, вызывающие колебания в гормональном фоне;
чрезмерное воздействие ультрафиолета.

За всеми невусами на теле нужно следить, регулярно оценивая их состояние. Признаками малигнизации выступают:

изменение консистенции — родинка перестаёт быть подвижной и эластичной, плотнеет;
изменение формы — границы расширяются или теряют чёткость, невус разрастается и становится несимметричным;
изменение цвета — родинка меняет свой окрас, на ней появляются пятна другого цвета;
появление местных симптомов — кожа вокруг невуса болит, уплотняется, краснеет, зудит, из самой родинки может сочиться жидкость или кровь.

Любой из перечисленных симптомов должен стать поводом для обращения к врачу, так как в случае со злокачественными процессами всегда актуально одно правило — чем раньше начато лечение, тем больше шансов на положительный результат.

Диагностика

Несмотря на специфические внешние параметры, которыми обладает интрадермальный невус, точный диагноз может быть поставлен только дерматологом в больнице. В первую очередь врач проводит осмотр образования, оценивает его размеры, консистенцию, цвет, локализацию, для подтверждения может назначить дополнительные обследования:

дерматоскопию (изучение структуры новообразования через специальный увеличивающий прибор);

Дерматоскопия производится с целью детального изучения структуры невуса

Методы удаления

Внутридермальный невус, который не имеет признаков малигнизации и не беспокоит пациента, никак лечить не нужно. Показаниями к удалению являются расположение в зонах постоянной травматизации и появление признаков озлокачествления. Существует несколько методов борьбы с родинками:

электрокоагуляция — иссечение внутридермального невуса электрическим ножом. Процедура занимает несколько минут, что позволяет удалить за раз сразу несколько образований. В процессе параллельно производится прижигание сосудов, что делает электрокоагуляцию процедурой бескровной. Плюсом является доступность метода по цене и скорость избавления от новообразований, однако для больших или уже беспокоящих невусов такую процедуру обычно не проводят;

Метод электрокоагуляции позволяет иссечь невус в пределах здоровых тканей и параллельно запечатать повреждённые сосуды

Удаление внутридермальных невусов у детей может производиться любым из перечисленных методов и необходимо лишь при опасном расположении родинки и наличии опасных симптомов динамики образования.

Сейчас читают — Невус Сеттона у детей и взрослых: фото

У моего близкого друга, сколько его помню, был среднего размера выступающий невус на животе. Жил он с ним в полном взаимопонимании, тот его никогда не беспокоил и не тревожил. Но тут в их построенные годами совместного существования отношения вмешалась кошка — в поисках нежности она неосторожно запрыгнула на живот и впилась когтем в родинку. После этого инцидента невус стал болеть и покраснел, из-за чего моему другу пришлось отправиться к врачу. Так кот стал виновником окончания мирного сосуществования с невусом — его пришлось удалить. Врач использовал электрокоагулятор и местную анестезию, всё прошло быстро, но небольшой шрам на животе по сей день напоминает о случившемся.

Прогноз и осложнения

При условии качественного удаления всех тканей невуса прогноз благоприятный — рана заживает, и на её месте больше не появляется новой родинки. Однако стоит понимать, что вылечиться от невусов невозможно, при наличии предрасположенности влияние факторов риска может приводить к появлению новообразований в новых местных.

Удаление родинки любым из описанных методов несёт в себе определённые риски. Так, после процедуры в восстановительном периоде пациент может столкнуться с:

покраснением и воспалением;
отёчностью обработанной зоны;
кровоточивостью раны;
нагноением из-за проникновения инфекции.

Если наблюдаются проблемы с состоянием кожи после процедуры удаления невуса с учётом соблюдения всех рекомендаций по уходу, нужно обратиться за помощью к врачу.

Профилактика перерождения внутридермального невуса

Несмотря на низкую вероятность озлокачествления внутридермального невуса, она всё же существует, и стоит предпринимать меры по профилактике этой трансформации:

регулярно производить осмотр родинок на теле на предмет изменения их формы, цвета, размера;
ограждать от воздействия ультрафиолетовых лучей участки, на которых расположены невусы, обрабатывать их средствами с защитой от солнечного излучения;
своевременно решать вопрос с удалением часто травмируемых невусов;
осуществлять тщательное наблюдение за образованиями у доктора-дерматолога в периоды, связанные с изменениями в работе эндокринной системы (во время беременности, при наступлении климакса и т.д.).

Наличие внутридермальных невусов на теле — распространённая картина, в большинстве случаев не несущая в себе дискомфорта для человека. Родинки не лечат, их удаляют, но только при необходимости — если они часто травмируются, трутся об одежду, представляют собой косметический дефект или же демонстрируют признаки озлокачествления.

Источник: https://med-look.ru/vnutridermalnyiy-nevus-chto-eto-takoe.html

Внутридермальные родинки (невусы)

Все родимые пятна на теле условно делят на меланомаопасные и те, которые не несут опасности для здоровья – меланоманеопасные.

Внутридермальный невус представляет собой доброкачественную родинку, которая не относится к группе опасных образований, хотя по данным гистологических исследований, в 16% такие родинки могут перерасти в меланому при их повреждении. Поэтому следует внимательно отнестись к появлению внутридермального невуса на теле.

Как выглядит внутридермальная родинка

Отличительные черты всех видов родинок этого типа следующие:

Стойкий однородный цвет;
Четкие граничные очертания;
Мягкая поверхность;
Отсутствие воспалений.

Если посмотреть на фото, то можно заметить, что форма невуса этого типа чаще всего представляет округлое бородавчатое образование, которое выступает над кожей. Внутридермальные родимые пятна могут быть как единичными, так и множественными. В зависимости от вида невуса, он может напоминать ягоду ежевики на ножке, как например, папилломатозный, либо быть плоским, как пигментный или невоклеточный.

Размеры внутридермального невуса колеблются от 2 миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет родимых пятен различный, начиная от светлых оттенков коричневого и заканчивая черным. Иногда можно встретить бесцветный или белесоватый, не содержащий красящего пигмента внутридермальный невус — его называют депигментированным.

Причины образования

В настоящее время точную причину образования невуса этого вида специалисты назвать не могут. Существует лишь версия, которая объясняет, как внутридермальная родинка может появиться на теле.

Во время внутриутробного развития плода образуются так званные невусные клетки – меланобласты, которые участвуют в формировании нервных узлов, оболочек мозга, надпочечников. Также в этих клетках образуется меланин, который придает оттенок коже. Некоторые меланобласты не успевают созревать, остаются в дерме и начинают скапливаться. В результате этого образуются родимые пятна на теле, одной из разновидностей которых является внутридермальный невус. Из названия видно, что клетки, из которых образуется данный вид родинок, расположены глубоко во внутреннем соединительном слое кожи – дерме.

Немаловажную роль в появлении этого типа невуса играет наследственный фактор. Чаще всего родимые пятна, которые расположены глубоко в дерме, становятся заметным после 10 и даже после 30 лет. Это объясняется тем, что преобразование невуса во внутридермальный проходит в несколько этапов:

В детском возрасте родимые пятна менее заметные. Они поверхностные, расположены не глубоко под эпителием;
Со временем клетки начинают трансформироваться и погружаться в более глубокие слои кожи. Сначала они проникают в граничную зону между эпителием и дермой. Появляются пограничные родинки;
Через определенное время меланобласты проникают еще глубже в дермальный слой и переходят в фазу заключительного развития. Родинка становится более заметной – внутридермальной. На этом этапе может появиться ножка, и родинка приобретает форму бородавки – образуется папилломатозный невус;
Погружаясь в дерму, пигментные клетки перестают синтезировать меланин и некоторые внутридермальные невусы теряют окрас и становятся бесцветными.

Виды внутридермальных родимых пятен

Выделяют несколько разновидностей внутридермальных невусов:

Внутридермальный невоклеточный;
Внутридермальный папилломатозный (бородавчатый);
Внутридермальный пигментный (меланоцитарный).

Данные новообразования на коже очень редко вызывают развитие меланомы, поэтому их относят к группе меланоманеопасных родинок.

Диагностика данного вида новообразований на коже начинается с визуального осмотра, где оценивается размер, форма, место расположения и особенности в развитии невуса. Иногда назначают мазки и микроскопическое исследование.

Невоклеточная родинка

Невоклеточный невус представляет собой слегка выпуклые родимые пятна, которые возникают чаще на лице и шее, не беспокоят человека и не требуют лечения. Этот вид родимых пятен появляется в период полового созревания. Очень редко невоклеточный внутридермальный невус перерождается в злокачественное образование, поэтому удалять его рекомендует только в случае заметного косметического дефекта. Замечено, что к 60–65 годам невоклеточный невус теряет свою пигментацию и обесцвечивается.

Папилломатозный (бородавчатый) невус

Если посмотреть на фото, то папилломатозный невус внешне очень напоминает обычную бородавку на ножке. Чаще всего располагается в волосяной части головы. Он может быть разных размеров, иметь бугристую, неровную, шероховатую поверхность. Цвет варьируется от телесного до грязно-коричневого оттенка. На поверхности могут расти волосы. С возрастом папилломатозный невус может увеличиваться в размерах. Если он начинает мешать, либо подвергается частому механическому воздействию, его рекомендуют удалить.

Пигментный (меланоцитарный) невус

Пигментная родинка представляет собой чаще пограничное, реже – внутридермальное образование с ярко-выраженной гиперпигментацией, которую придает меланин. В начале своего развития пигментный невус внешне напоминает папулу или узелок с широким основанием. Размеры бывают разные – от 2 до 4 мм в диаметре. На протяжении своего развития родимые пятна этого типа могут незначительно менять форму. Поверхность может стать бугристой, шероховатой. А вот цвет, в отличие от невоклеточного и папилломатозного невуса, пигментный сохраняет длительное время. Локализуется родинка этого типа в области шеи, паховой зоне, под грудью и в районе подмышек. Образования могут быть единичными и множественными.

Следует еще раз отметить, что родинки, особенно те, в которых есть сальные железы и наблюдается рост волос, не склонны к перерождению в злокачественную опухоль. Не смотря на это, следует соблюдать меры профилактики, которые сводятся к ограниченному пребыванию под открытыми солнечными лучами и периодическому наблюдению у врача.

Источник: https://mykozha.ru/rodinki/vnutridermalnyj-nevus.html

Внутридермальный невус

Всем известные нам родинки могут быть опасными для здоровья, а могут и не нести никакого вреда. Тем не менее, специалисты предостерегают, что скрытые риски перехода из доброкачественного в злокачественное образование. Подозрительные родинки на языке медиков, ученых и лабораторных исследователей звучит как невус кожи, который появляется в результате смещения мигрирующих меланобластов внутри эпидермиса. Многие определяют папилломатозный внутридермальный невус также как явление, которое формируется еще в утробе матери. Необходимо не только понять
внутридермальный меланоцитарный невус, что это такое, и какова его природа, но также изучить все его разновидности, стадии развития и взять на вооружение для себя все рекомендации врачей, которые даются в таких случаях.

Внутридермальный невус – что это такое?

Отвечая на вопрос о том, как проявляется меланоцитарный внутридермальный невус (на англ. – «melanocytic nevus intra dermal»), что это, следует сразу отметить, что природа такого явления не обязательно должна быть патогенной. Родинки или родимые пятна вполне могут быть доброкачественными и проявляться либо уже при рождении, либо в период полового созревания, в подростковом возрасте. Медики утверждают, что только в 15-16% случаях пигментный невус может переродиться в настоящую меланому, которую незамедлительно следует удалять. Внешне внутридермальный невус, фото которого представлено в данном материале, напоминает округлую бородавку, но только окрашенную в тот или иной оттенок, или телесного цвета, но более плотной фактуры. Поверхность обычно не болезненна как при надавливании, так и вне воздействия на выпуклость.

ДЛЯ СПРАВКИ: В наиболее частых случаях невусы располагаются именно на шее, лице, в зоне декольте, а на теле – туловище, руках и ногах, их возникновение встречается реже.

Разновидности

Если у человека имеется такое кожное образование в больших количествах, странного цвета, в виде пятен, родинок, бородавчатого нароста, или оно меняет оттенок, размер форму или текстуру, тогда можно говорить о различных типах. По структуре, качеству и однородности круглые нарости на коже могут подразделяться на следующие разновидности:

Бородавчатые или папилломатозные.
Пигментные или меланоцитарные.
Невоклеточные.
Редкие диспластические.
Галоневусы или невусы Сеттон.

Если на коже вы видите чересчур выпуклое круглое явление телесного или темноватого (иногда даже черного) цвета, тогда время говорить о бородавчатой разновидности. Размеры таких папиллом иногда могут превышать даже 1-1,5 см, а также со временем увеличиваться. Поверхность бугристая, а в середине папилломы можно даже увидеть небольшое количество волосков.

Если же диагност определяет наличие у человека пигментный внутридермальный невус, то, во-первых, анализы покажут избыточное скопление в том месте меланина, во-вторых, сам нарост будет иметь отчетливые очертания, а в-третьих, размеры таких образований, как правило, не превышают 0,5 см. По структуре такие разновидности бывают как бугристыми, так и ровными, а по расположению они встречаются не только в области груди, но и на половых органах.

Сейчас читают — Врожденный невус — его особенности и фото

К невоклеточным невусам относят такие родинки, которые имеют крайне неприятный внешний вид и зачастую располагаются на лице и шее, создавая тем самым косметический, эстетический дефект. Очень часто такой недостаток можно встретить в возрасте гормональных всплесков – у подростков, женщин, столкнувшихся с климаксом и в других случаях. Все специалисты уверенны в том, что такие наросты следует удалять.

Однако помимо такого явления на теле человека, как внутридермальный меланоцитарный невус или иной какой, следует также выделить и такие разновидности, которые показывают локализацию скопления. Это следующие невоклеточные типы:

Внутридермальный образуется благодаря миграции большого скопления меланобластов, которые вначале образуются между дермой и мембраной базальной, а затем перемещаются в дермальный слой сосочкового уровня. Получается что папилломы или родинки внутридермального типа располагаются одновременно как бы в двух слоях – в дерме и эпеидерм

Как и по каким причинам появляется?

Диагностика и терапия до сих пор не определились с однозначным причинами появления таких кожных аномалий, как пигментный невус либо другой какой-нибудь. Согласно общепринятым мнениям, которые, действительно, подтверждены практически, предпосылка к возникновению таких родинок наследственная, развивается внутриутробно. Недозревшие клетки, несущие коже меланин при формировании ее цвета, могут проявляться в виде пятен на некоторых углублениях кожного покрова. Поэтому папилломатозный внутридермальный, меланоцитарный пигментный невус кожи образуется преимущественно по генетическим причинам. Родимые пятна или родинки могут формироваться с ростом ребенка, а могут оставаться изначального размера.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Необязательно папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи будет проявлен визуально именно в младенчестве. Они могут показаться и в 12 лет, и в 30 и в 40.

Внутридермальный невус: 7 этапов развития

Как и любое образование, невус, фото которых можно рассмотреть здесь, имеет свои стадии развития.

Их можно разделить на 7 самых основных этапов:

Визуально сразу родинки могут не проявляться из-за того, что они еще формируются под слоем эпидермиса.
Оказавшись между слоями дермы и верхним наружным уровнем кожного покрова, родинки могут менять свой цвет или текстуру.
После того, как родинки или родимые пятна приближаются еще больше к наружному слою кожи, то на коже будет видны красновато-коричневые пятнышки.
Как растет ребенка, так и растут родинки, постепенно приобретая четкие границы и формы.
Родинка уже окончательно заметна, что подсказывает о заключительном этапе ее формирования.
Но есть еще и этап преобразования, когда через некоторое время родинка будет приобретать форму более выпуклую, может измениться ее размер или цвет, в зависимости от разновидности.
Последнее преобразование – это обесцвечивание родинки и покрытие ее волосками в небольшом количестве, что подсказывает о том, что меланин вырабатываться прекращает.

Есть родинки как бы «разлитые» по коже, охватывают все площадь, занятую собой. Есть родинки как бородавки в виде нароста. А если такой внутридермальный пигментный невус, фото которого есть в этой статье, которая сформирована на ножке. Это обозначает, что сначала на поверхность эпидермиса выходит как бы стержень, на котором уже «сидит» родинка.

Видео про внутридермальный невус

Источник: https://medoderm.ru/rodinki/vnutridermalnyj-nevus.html

Чем грозит внутридермальный невус

Невусы более известны как родинки. Не все пациенты видят в них угрозу здоровью. Родимые пятна относятся к доброкачественным новообразованиям, но при влиянии отдельных факторов способны трансформироваться и приобретать злокачественное течение.

Общее представление

Невус – пятно, имеющее различный размер, темный или светлый коричневый цвет. Он поднимается над кожным покровом или полностью сливаться с ним.

Опухоль на лице

Родинки представляют собой новообразование доброкачественного характера, которое может длительное время не проявлять симптомов. Неприятные признаки возникают только в том случае, когда активируется процесс трансформации образования, начинают мутировать здоровые клетки, развивается раковая опухоль.

Удалять родинки не всегда обязательно. Операция назначается только в тех случаях, когда невус расположен на открытых участках тела и доставляет моральный дискомфорт. Также показанием к проведению хирургического вмешательства является большой риск перерождения родимого пятна в опухоль злокачественного течения.

Как выглядит внутридермальный невус

Невус внутридермального типа также носит название интердермальный. Он представляет собой выпуклое образование, возвышающееся над кожным покровом.

По своему внешнему виду схож с бородавкой. Цвет родинок может варьироваться от светлого коричневого до темного, почти черного. Но в определенных случаях родимые пятна могут не содержать красящих веществ.

Границы родинок всегда выражены ярко. Диаметр пигментных образований составляет от 2 мм до 5 сантиметров. В редких случаях встречаются и родинки значительных размеров.

Структура пигментных новообразований однородная, мягкая, признаки воспаления полностью отсутствуют.

Внутридермальные невусы могут формироваться по одному или небольшими группами. В результате того, что родинки слегка возвышаются над поверхностью эпидермиса, они могут подвергаться частому травмированию.

Внутридермальный невус прикрепляется к поверхности кожного покрова при помощи небольшого размера ножки. Именно поэтому он часто травмируется.

Классификация

В медицине выделяют несколько типов родимых пятен. Все они имеют определенные характеристики и особенности. Но при отсутствии влияния внешних факторов клетки родинок в исключительных случаях начинают мутировать, в результате чего и формируются злокачественные образования.

Папилломатозный

Также носит название бородавчатый, так как по своему внешнему виду схож с бородавкой, только в отличие от нее невус имеет темный окрас. Размер родинки чаще всего превышает полтора сантиметра. Пигментное образование постоянно увеличивается, по мере роста человека.

Поверхность бугристая, отличается темным коричневым или почти черным цветом. Свое название данный тип получил в результате того, что родинка по внешнему виду напоминает папиллому.

Отличием папилломатозного невуса от бородавки также является наличие на родинке твердых волосков, располагающиеся посередине пятна.

Невоклеточный

Родинки данного типа зачастую формируются на шее и лице. Отличаются неэстетическим видом, так как имеют рельефную форму.

Пигментные пятна подобного типа обычно начинают формироваться в период полового созревания. Зачастую наличие родинок невоклеточного вида является показанием к оперативному вмешательству по удалению родимого пятна, так как они считаются наиболее опасными.

Меланоцитарный

Родинка имеет четкие контуры, отличается ярким оттенком, так как сдержит достаточное количество меланина.

Локализуются меланоцитарные невусы зачастую в области грудной клетки и половых органов. Размер родимого пятна не превышает 0.5 см.

Структура пигментного образования плоская или бугорчатая. Родинка может слегка подниматься над кожным покровом или располагаться на его уровне.

Методы лечения атеромы без операции

Среди большого количества различных типов пигментных образований выделяют родинки, которые характеризуются большой вероятностью к перерождению. К другой группе относятся невусы, которые в редких случаях перерождаются в злокачественные образования.

Определить тип родинки может только лечащий врач после проведения осмотра и изучения результатов инструментальной диагностики.

Почему появляются невусы

Истинных причин возникновения пигментных образований специалистами не установлено. По мнению ученых, основным фактором их формирования становится генетическое нарушение в период внутриутробного развития.

Как известно, в это время происходит формирование клеток невусов. Они играют значительную роль в организме человека и участвуют в развитии центральной нервной системы, коры головного мозга и надпочечников.

Клетки вырабатывают также меланин. Это особое красящее вещество, которое отвечает за цвет кожи человека, волос. Отдельные клетки после рождения остаются незрелыми и начинают скапливаться в слоях кожного покрова.

Почему чешется жировик

С течением времени на этих местах образуются родимые пятна. Они начинают формироваться в раннем возрасте. У подростков и молодых людей их достаточное количество.

Также невусы имеют способность исчезать. Именно поэтому у пациентов пожилого возраста их становится значительно меньше.

Родинки отличаются размером и областью локализации. Они могут формироваться на различных участках тела, в том числе и на волосистой части головы.

Объем пигментных образований может варьироваться в пределах от 1 мм до 5 см. Сформированные в раннем возрасте родимые пятна также разрастаются по мере роста ребенка. Пигментные пятна всегда имеют четкие края.

Цвет родинок зависит от количества меланина. Чаще встречаются темно-коричневые, но могут иметь светлый оттенок, быть почти черными или практически бесцветными.

Также среди факторов возникновения родинок выделяют:

Травмирование поверхности кожного покрова. Это могут быть порезы, ожоги, ссадины, царапины.
Вредные привычки, такие как курение или употребление спиртных напитков. Алкоголь и никотин негативно влияют не только на общее состояние, но и на работоспособность отдельных систем и органов.
Воздействие на кожный покров химических, токсических и ядовитых веществ.
Нарушение гормонального фона.

Данные факторы не являются прямой причиной формирования родимых пятен, но могут значительно повысить риск их развития.

Как формируются родинки

Родинки способны формироваться на любом этапе жизни человека. Отмечено, что пигментные пятна зачастую образуются в раннем и подростковом возрасте. Специалисты выделяют несколько этапов развития невуса:

Формирование родинки под эпидермисом. Внешне она незаметна, так как находится в глубоких слоях кожного покрова.
Изменение оттенка и структуры. Невус начинает приобретать темный оттенок, располагается между слоем дермы и верхним наружным уровнем кожи.
Появление пятен красно-коричневого цвета на кожном покрове. Они становятся заметны при внимательном осмотре. Их появление обусловлено тем, что очаг красящего вещества приближается к наружному слою кожи.
Появление четких границ. Кроме этого, невус обретает форму, постепенно растет по мере роста человека.
Образование темного пятна на кожном покрове. Его появление говорит о завершении формировании родинки.

Сейчас читают — Невус Ота (Ито) — симптомы и лечение

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/vnutridermalniy-nevus/

Современные методы лечения папилломатозного невуса

Папилломатозный невус относится к доброкачественным меланоцитарным новообразованиям. Его характерная особенность — внешнее сходство с папилломами. Риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль невысок, хотя контролировать его состояние все же нужно.

Что такое папилломатозный невус

Папилломатозный невус выглядит как бугристая родинка, выступающая над поверхностью кожи. Это мягкое и эластичное новообразование, иногда — с чешуйками, корочками. По своему строению оно относится к сложным или внутридермальным меланоцитарным невусам, т. е. затрагивает не только поверхностные, но и более глубокие слои кожи.

Чаще всего новообразование располагается на волосистой зоне головы или в области шеи, но может сформироваться в паховой зоне, под грудью, в подмышечных впадинах. Известны случаи появления родинок на верхних и нижних конечностях, но они редки.

Причины возникновения. Характерные признаки

Причины формирования новообразований до конца не изучены. С точки зрения официальной медицины, они считаются пороком эмбрионального развития, провоцирующего скопление пигментных клеток. Установлено, что на вероятность формирования родинок влияют:

колебания уровня женских половых гормонов в период вынашивания ребенка;
инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
токсическое отравление матери;
ультрафиолетовое и радиационное излучение.

Цвет — телесный или бурый. Реже встречаются родинки черного или коричневого оттенка.
Плотность. Структура образования содержит ороговевшие клетки кожи, поэтому на ощупь оно плотное.
Выпуклость и широкая ножка. Папилломатозные родинки никогда не бывают плоскими, они возвышаются над поверхностью из-за широкого основания.
Четко очерченные границы. Края этого типа кожных образований легко различимы, никогда не бывают размытыми.
Бугристая поверхность. При внимательном рассмотрении видно, что родинка состоит из крупных сегментов. Если исследовать ее с помощью микроскопа, поверхность напоминает цветную капусту.
Размер. Для этого типа родинок характерны крупные размеры — более 1 см в диаметре.

Папилломатозные невоидные опухоли могут быть как одиночными, так и множественными. Оба варианта встречаются с одинаковой частотой. Некоторые специалисты выделяют еще один характерный признак — медленный рост новообразования, но в этом случае родинке нужно уделить повышенное внимание.

Основные разновидности

По внешнему виду выделяют три вида невусов:

Пигментные. Они формируются на открытых участках тела, часто — на лице, шее. На поверхности родинки не растут волосы. Цвет — темно-коричневый, вплоть до черного.
Веррукозные. Похожи на пигментные, но отличаются более светлым оттенком. Образование разделено на несколько частей, из-за чего имеет бугристую, шероховатую поверхность.
Волосяные. На поверхности родинки находится один или несколько волосков темного цвета. Этот тип обладает повышенным риском озлокачествления, поэтому самостоятельно лечить его категорически запрещено.

По размеру родинки делят на 4 группы:

до 1.5 см — маленькие;
до 10 см — средние;
до 20 см — крупные;
более 20 см в диаметре — гигантские.

По местонахождению в структуре кожи выделяют:

внутридермальный папилломатозный невус — локализуется в дерме;
эпидермальный — расположен в пределах эпидермиса;
пограничный — скопления пигментных клеток между эпидермисом и дермой.

По форме образования делятся на две группы:

Органический папилломатозный невус — это наиболее распространенная форма. Представляет собой единичное новообразование с широкой ножкой. Цвет — все оттенки коричневого, включая бурые, светло-серые оттенки. Внешне выглядит как скопление небольших сосочковых выростов, покрытых плотным ороговевшим слоем.

Диссеминированная форма проявляется в виде множественных бляшек, рассыпанных по поверхности тела. Может быть проявлением эпилепсии, других заболеваний нервной системы. Диссеминированная форма склонна к изменению в размерах. Иногда самостоятельно отпадает по мере старения организма.

Нужно ли удалять

Большинство папилломатозных невоидных опухолей не опасны. Перерождение в рак кожи вероятно только при регулярном, длительном воздействии провоцирующих факторов. Тем не менее, онкологи рекомендуют следить за состоянием новообразований — самостоятельно или при помощи специалиста. Полный осмотр всего тела нужно проводить не реже, чем раз в год, а при появлении специфических изменений — внепланово.

Родинку удаляют, если она причиняет серьезный дискомфорт (у подростков эта причина — одна из наиболее распространенных). Частое место локализации новообразования — лицо, шея, волосистая часть головы, поэтому риск инфицирования высок. Повседневные процедуры — расчесывание, мытье головы, — становятся опасными.

Родинку, внутридермальный папилломатозный невус можно удалить и в том случае, если она создает эстетический дискомфорт. Кожное образование с бугристой поверхностью выглядит неприглядно, из-за чего способно стать значительным дефектом внешности. Тогда от него можно избавиться.

Современные методы лечения

Папилломатозный невус удаляют теми же методами, что другие виды родинок:

лазером;
радиоволновым ножом;
электрокоагуляцией;
хирургическим иссечением.

Криодеструкция при лечении папилломатозных невоидных опухолей не применяется. Этот тип родинок мало восприимчив к воздействию жидкого азота.

Оптимальную методику подбирает дерматолог-онколог. Для этого он проводит ряд исследований — дерматоскопию, биопсию пораженных тканей. Иногда достаточно осмотра родинки. Образец для биопсии берут при помощи скальпеля или радиоволновым ножом прямо во время процедуры удаления. Если используются другие методы, исследование выполняют еще до сеанса.

Лазерное удаление хорошо тем, что исключает риск развития осложнений. Это безболезненная процедура, гарантирующая быстрое заживление раны. То же можно сказать и о радиоволновом методе: он демонстрирует хорошую скорость регенерации тканей, низкую вероятность осложнений.

Электрокоагуляция позволяет провести точный гистологический анализ. Ее применяют, если имеются симптомы перерождения родинки. Из недостатков метода — после процедуры образуется рубец.

Хирургическое иссечение применяется, если родинка достигла крупных или гигантских размеров. Глубина удаления — на всю толщу кожи. При других методах достаточно убрать новообразование до верхних слоев дермы — места скопления меланоцитов. Уход за раной стандартен для подобных манипуляций.

Папилломатозный невус у детей

Папилломатозные невоидные опухоли у детей являются преимущественно косметическим дефектом. Их удаляют теми же методами, что у взрослых. Исключение составляют случаи, требующие хирургического иссечения. Операцию откладывают, пока ребенку не исполнится 1.5-2 года.

Если новообразование имеет небольшие размеры, рекомендуется удаление лазером. Этот метод безболезнен, не имеет возрастных ограничений.

Папилломатозный невус при беременности

Здесь стоит выделить две ситуации. Первая — когда новообразование появляется у будущей матери. Причины — колебания гормонального фона, вызванные перестройкой женского организма для подготовки к вынашиванию ребенка, родам, кормлению. В этот период могут как появляться, так и исчезать родинки. Ничего аномального в таких изменениях нет.

Если новая родинка доставляет серьезный психологический или физический дискомфорт, можно посоветоваться с врачом об удалении папилломатозного невуса. Но лучше отложить процедуру до момента рождения ребенка. Во время родоразрешения происходит еще одно резкое изменение уровня гормонов, из-за чего родинка может появиться вновь. Исключение составляют случаи, когда образование резко меняет форму, цвет, размеры: тогда его нужно в срочном порядке показать врачу. Он решит, удалять ли папилломатозный невус.

Вторая ситуация — когда новообразование может появиться у будущего малыша. Чтобы избежать ее, во время беременности женщина должна соблюдать ряд правил:

Если будущая мама работает на производстве с токсичными или потенциально опасными веществами, ей следует обязательно проинформировать руководство о своем положении. Согласно действующему законодательству, на время вынашивания ребенка она не должна контактировать с подобными составами, даже если это предусмотрено ее должностью.
Если женщина любит принимать солнечные ванны, желательно ограничить их время: избегать подобных процедур в период с 11-00 до 16-00. А легкий и красивый загар можно получить и в утренние часы.
Если будущая мама проживает в экологически загрязненной местности и вблизи очагов радиационного излучения, на время беременности лучше переехать. Иначе высок риск не только образования невусов, но и других аномалий внутриутробного развития.

Снизить риск появления новообразований у ребенка можно, отказавшись от вредных привычек — курения и употребления алкоголя. Также врачи рекомендуют не контактировать с агрессивными средствами бытовой химии, пользоваться при уборке резиновыми перчатками.

Основные отличия папилломы от невуса

Папилломатозный невус можно спутать с другими кожными новообразованиями:

себорейным кератозом;
эпидермальными бородавчатыми невусами;
меланомой;
мягкой фибромой или кожным фиброзным полипом;
папилломой.

Для дифференциации нужен тщательный осмотр, лучше — специалистом.

По сравнению с себорейным кератозом, или статическими бородавками, папилломатозный невус мягче на ощупь. На его поверхности легко заметить кожный рисунок, который при смещении будет слегка деформироваться. Себорейный кератоз чаще проявляется в виде множественных образований, а папилломатозный невус — единичных. Но самостоятельно отличить их сложно, и даже во врачебной практике нередко случается путаница.

Эпидермальный бородавчатый невус имеет принципиально иное строение. Он возникает из-за нарушения развития эпидермиса во внутриутробном периоде, и не содержит меланоцитов. Папилломатозный невус, напротив — меланоцитарная опухоль, состоящая из пигментированных клеток. Различается и внешний вид образований. Бородавчатый невус состоит из множества жестких шипиков, а не сосочков; он плотнее на ощупь, часто принимает линейную форму. Этот тип опухолей — всегда врожденный.

Для дифференцирования меланомы нужно проводить гистологическое исследование. Есть ряд признаков, по которым можно заподозрить онкологическое заболевание — неровные края, неоднородный цвет, изменения формы, — но точный диагноз можно поставить только после анализа.

Фиброзный кожный полип и мягкая фиброма внешней похожи на папилломатозный невус. Различия — в основании опухоли. Ножка фибромы и кожного полипа всегда уже, чем у невуса.

Папиллома имеет асимметричную форму и рыхлую структуру. В ее структуре различимы мелкие сосуды, а цвет бывает от телесного до темно-шоколадного. Папиллома быстро растет, достигая 2-15 см в диаметре, часто сопровождается зудом или выделениями экссудата.

Еще одно важное отличие — локализация образования. Если родинки чаще появляются на лице и шее, то папилломы — в складках кожи или слизистой. Их можно обнаружить под мышками, в области половых органов, на локтевых и коленных сгибах.

Источник: https://beznarostov.ru/rodinki/papillomatoznuy-nevus

Внутридермальный невус кожи