Сложный невус — гистология и опасность

Одно из меланомоопасных образований — сложный невус. Является чем-то средним между пограничной и внутридермальной родинкой. Неболезненное, бессимптомное, небольших размеров.

Из-за высокого риска перерождения в злокачественное новообразование требует систематического контроля доктора (раз в полгода). Точная причина появления неизвестна. Удалять можно с помощью лазера, жидкого азота, радиоволн или операции с вырезанием. Любой метод должен быть выбран после консультации с доктором и результатов анализа диагностики. Если сложная родинка доброкачественная — можно не лечить, но проходить периодическую диагностику. Любые визуальные изменения — сигнал к проверке.

Что это такое?

Смешанный невус — сочетание пограничного и внутридермального невуса. Родинка имеет характеристики обоих образований. Относится к ряду меланомоопасных, имеет высокий риск перерастания в опухоль. Начинает свой рост в верхнем слое кожи и углубляется в дерму. Неболезненное и доброкачественное уплотнения бессимптомно. Причины, по которым появляется смешанная родинка, досконально неизвестны. Факторами, влияющими на появления, считаются:

  • наследственность;
  • проблемы с эндокринной системы;
  • воздействие токсинов или ядов;
  • реакция на синтетические препараты;
  • воздействие вируса папилломы;
  • гормональная перестройка;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей.

Смешанная родинка может появляться в любом возрасте и количестве. При таком образовании важен систематический осмотр у доктора. Появления зуда, жжения, боли, покраснения, отечность, повышение температуры тела — сигналы для немедленного обращения к врачу. Травмирование смешанной родинки может катализировать процесс перерастания в злокачественное образование.

Смешанная родинка может быть с неравномерным окрасом и структурой. Вернуться к оглавлению

Как выглядит?

Смешанное пятно принимает форму круглого пятнышка, возвышающегося над поверхностью кожи. Края четкие, неразмытые. Диаметр смешанного невуса ― от 1 мм до 10 мм. Проявляется в любых местах на теле, включая поверхность роста волос и слизистые. Поверхность родинки гладкая, со временем может грубеть. На коже могут расти волосы. Сначала тонкие и мягкие, потом становятся жесткими.

Узелок смешанного типа плотной структуры. Неоднородный цвет, возможна асимметричность в краях. Дермоэпидермальнаян родинка имеет коричневый цвет (спектр от светло-коричневого до черного). Такой эффект зависит от активности пигмента меланина. Внешний вид схожий с кондиломой. Возможно развитие роговицы на поверхности. Зачастую сложные узелки локализуются на лице.

Диагностика образования

При возникновении проблемы или подозрения на опасность врач, к которому можно обратиться, ― дерматолог или хирург. Изначальную проверку способен провести и терапевт, направив к нужному доктору. Основной задачей диагностики смешанного родимого пятна считается выявления наличие или отсутствие патологий и метастаз. Таблица ниже описывает применяемые методы диагностики.

Сейчас читают —  Невус Рида — что это такое?

Если смешанный невус видоизменяется или болит – целесообразно обследовать его на предмет наличия злокачественного образования.

Метод Что описывает?
Визуальный осмотр и пальпация Определение внешней картины структуры и формы
Устный опрос Выясняется симптоматика, ощущение пациента и факторы, способные повлиять на возникновения невуса
Дерматоскопия Определяет структуру родинки оставляя ткани целыми
Ультразвуковое обследование Способно дать информацию о глубине расположения в тканях, патологию изменения, период развития
Анализ крови С помощью онкомаркеров определяется доброкачественность новообразования и интоксикация
Биопсия Крайне не рекомендуется проводить из-за травмирования тканей, что провоцирует перерождение в злокачественную опухоль
Гистологический анализ Проводиться после удаления невуса. Определяет злокачественные клетки

Проводят диагностику с помощью лабораторных исследований. Только на основания этих данных определяется метод лечения.

Методы лечения сложного невуса

Если новообразование смешанного типа не вызывает дискомфорта, не болит и не дает никаких симптомов — его оставляют. Если же родинка постоянно подвергается механическому травмированию — нужно удалять. Такую процедуру проводят в медицинских учреждениях или в косметических салонах. Без предварительной диагностики и консультации проходить терапию нельзя. Результативный и рекомендуемый метод — хирургическое удаление. При этом происходит полное иссечение невуса и, при необходимости, тканей вокруг. Рецидив возможен только при злокачественности опухоли. Остается шрам или рубец, который затягивается со временем. Курс восстановления не длителен.

Популярной процедурой есть лазерное удаление, криодеструкция и удаление радиоволнами. Проходят в несколько этапов до полного уничтожения. Шрамов после не остается, проходит безболезненно. При удалении жидким азотом родинка уходит вышелушивающими слоями роговицы. Должна проходить при наблюдении специалиста с медицинским образованием и после результатов анализа. Все манипуляции зачастую проводятся под местной анестезией.

Источник: http://stoprodinkam.ru/obrazovaniya/nevusy/slozhnyj-nevus.html

О сложном невусе

Синонимы сложного невуса: родинка, невус смешанный.

Определение. Приобретенный пигментный невус, невусные клетки которого расположены как в эпидермисе, так и в дерме. Имеет клинические черты пограничного и внутридермального невусов.

Сейчас читают —  Когда нужно удалять невус — методы удаления

Возраст и пол. Возникает в юношеском возрасте. Пол значения не имеет.

Элементы сыпи сложного невуса. Опухолевидное образование в виде папулы или узла, размером, как правило, менее 1 см. Поверхность гладкая, реже — бородавчатая, ороговевающая, часто с ростом щетинистых волос. По форме сложные невомеланоцитарные невусы являются преимущественно равномерно возвышающимися образованиями. Различные клинические варианты сложных невусов подробно рассмотрены в третьей главе данного атласа.

Цвет, как правило, однородный: темно-коричневый, иногда почти черный. При присутствии внутриэпидермального компонента невус имеет обычно темную окраску. В ходе превращения сложного невуса во внутридермальный цвет может быть неравномерным.

Гистология. Сочетает гистологические признаки пограничного и внутридермального невусов. Гнезда невусных клеток располагаются как в эпидермисе, так и в собственно коже. Невомеланоциты, мигрировавшие в дерму более или менее равномерно по всей площади невуса, определяются в виде гнезд преимущественно в сосоч-ковом слое дермы.

Дифференциальная клиническая диагностика сложного невуса осуществляется совместно с внутридермальным меланоцитарным невусом, так как эти два новообразования отличить друг от друга практически невозможно. Однако некоторые клинические признаки позволяют это сделать. Во-первых, для сложного невуса более характерно сохранение выраженного кожного рисунка на поверхности, во-вторых, он темнее и, в-третьих, он менее возвышен, чем внутридермальный невус.

Прогноз. Сложные невусы крайне редко трансформируются в меланому.

а — невус сложный невомеланоцитарный однородный светло-коричневый с сохраненным кожным рисунком на поверхности.
Невус слегка и равномерно приподнят над поверхностью кожи
б — невус сложный невомеланоцитарный равномерно возвышающийся однородный коричневый с ростом щетинистых волос
в — невус сложный невомеланоцитарный темной окраски

— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»

Источник: https://meduniver.com/Medical/Dermat/nevus_slognii.html

Как дифференцировать сложный пигментный невус кожи?

Пигментный невус кожи – это образование доброкачественного характера, которое располагается одновременно в эпидермальном слое кожи и дерме. Пигментный невус имеет вид папулы или бородавки, которая возвышается над уровнем кожи приблизительно на 1 см.

Такой вид невуса относится к основным типам меланоцитарных невусов эпидермального происхождения . Свой рост невус начинает в эпидермисе, а заканчивает в дерме, что и отличает пигментный невус кожи от родинок. Поэтому пигментный невус называется сложным невусом. Про клинические проявления, диагностику и лечение пигментного невуса читайте далее.

Сейчас читают —  Невус Шпица (ювенильный)

Основные клинические проявления пигментного невуса кожи

Сложный пигментный невус кожи сочетает в себе признаки внутриэпидермального и внутридермального невуса. Интенсивная коричневая окраска невуса обеспечивается благодаря эпидермальному компоненту. Опасен ли пигментный невус кожи, знает estet-portal.com. По данным многих исследователей, до 80% невусов перерождается в меланому, несмотря на изначально доброкачественный характер. Поэтому в дерматологии пигментный невус кожи классифицируется как меланомоопасный.

Внутридермальный компонент невуса способствует его поднятию над поверхностью кожи. Поэтому он напоминает бородавку.

Пигментный невус кожи имеет вид узла или папулы с гладкой поверхностью. Иногда встречаются сложные невусы с бородавчатой или ороговевающей поверхностью. Чаще пигментный невус кожи локализируется на волосистой части головы, но может иметь другую локализацию. Невус может достигать размера до 1 сантиметра в диаметре.

Постановка диагноза. Методы диагностики пигментного невуса кожи

Диагноз «сложный пигментный невус кожи» ставится на основании осмотра дерматолога, скиаскопии и дерматоскопии. С целью определения степени прорастания невуса в дерму используют УЗИ кожного образования. При подозрении на меланому пациента нужно направить на консультацию к дерматоонкологу.

Биопсия пигментного невуса кожи опасна его возможным трансформированием, что может спровоцировать злокачественное перерождение в меланому. Поэтому гистологическое исследование тканей невуса проводится после его полного удаления.

Дифференциальный диагноз пигментного невуса кожи проводится с такими патологиями:

  • голубой невус;
  • бородавки;
  • папилома;
  • невус Сеттона;
  • меланоз Дюбрейля;
  • пограничный пигментный невус;
  • дерматофиброма.

Тактика лечения пигментного невуса кожи

При наличии пигментного невуса кожи пациент должен находиться под наблюдением дерматолога. При постоянной травматизации невуса, а также при риске его озлокачествления показано удаление невуса. Также удаление пигментного невуса кожи может быть произведено из косметических соображений. Удаление невуса выполняют лазером, хирургическим иссечением и радиоволновым методом. Криодеструкция и электрокоагуляция не применяются из — за опасности возможной травматизации или неполного удаления, а также потому, что это может стимулировать злокачественный рост.

В любом случае, при обнаружении на теле возвышения темного цвета не нужно пытаться избавиться от него самостоятельно. Проконсультируйтесь у дерматолога для определения дальнейшей тактики удаления пигментного невуса на коже.

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/kak-differentsirovat-slozhnyj-pigmentnyj-nevus-kozhi

Оцените статью
Добавить комментарий