Пограничный пигментный невус — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пограничным пигментным невусом называют пигментированное образование кожи. Его относят к меланомоопасным невусам, так как данное образование может трансформироваться в меланому.

Причины

Как и большинство других невусов, пограничный пигментный невус бывает врожденным и приобретенным.

Врожденный тип данного заболевания встречается чаще. Причинами его возникновения является нарушение внутриутробного развития плода, которое, в свою очередь, наблюдается из-за влияния агрессивных факторов на организм беременной женщины, что означает их негативное влияние на развивающийся организм будущего ребенка. Чаще всего ими являются факторы:

  • физические;
  • химические;
  • эндокринные;
  • экологические;
  • психоэмоциональные;
  • вредные привычки беременной женщины.

К физическим факторам, которые вызывают нарушение внутриутробного развития плода (а в данном случае – возникновение врожденного пограничного пигментного невуса), относятся:

  • радиоактивное облучение;
  • механические травмы живота беременной;
  • аномальные температуры – слишком высокие либо слишком низкие.

Химическими факторами являются любые агрессивные соединения, которые попадают в организм беременной, а далее с током крови – в организм развивающегося плода. Это соединения, которые используются в промышленности, сельском хозяйстве, быту, а также некоторые медикаментозные средства.

К эндокринным факторам, вызывающим нарушение внутриутробного развития плода в целом и образование пограничного пигментного невуса в частности, относятся гормональные патологии беременной женщины. Чаще всего это:

  • патологии гормонов щитовидной железы – гипотиреоз (их дефицит), гипертиреоз (их чрезмерное количество);
  • сахарный диабет – нарушение метаболизма углеводов из-за дефицита гормона инсулина;
  • нарушение со стороны глюкоокортикостероидов (гормонов коры надпочечников).

Если беременная проживает в экологически неблагоприятных условиях, то это также может повлиять на внутриутробное развитие плода и спровоцировать возникновение врожденного пограничного пигментного невуса.

Роль влияния психоэмоционального фактора на беременную в 21 столетии возрастает: количество случаев рождения детей с врожденными аномалиями (а именно с описываемой патологией) у женщин с психоэмоциональной нестабильностью увеличивается.

Вредные привычки беременной остаются одним из самых опасных факторов, которые провоцируют возникновение врожденных патологий плода – в том числе пограничного пигментного невуса. В равной мере опасными являются курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ.

Причины возникновения приобретенного пограничного пигментного невуса изучаются. Считается, что наибольшую роль играют:

  • физические факторы – а именно радиоактивное облучение;
  • химические факторы – влияние на кожу агрессивных веществ, используемых в промышленности, сельском хозяйстве и быту. В последнем случае это могут быть некачественные косметические средства.

Развитие патологии

Пограничный пигментный невус морфологически является скоплением меланоцитов – клеток, которые содержат природный пигмент меланин. Роль меланоцитов заключается в защите кожи от внешнего воздействия (в большей мере – от солнечной радиации). Если организм расценивает влияние некоторых факторов, как таковое, которое вредит коже, то может концентрировать меланоциты в определенной локализации. При их скоплении и возникает описываемое образование.

Симптомы пограничного пигментного невуса

Пограничный пигментный невус – это своеобразное утолщение кожи, которое имеет следующие характеристики:

  • по размерам – в среднем от 0,3 до 1 см в диаметре, хотя могут встречаться невусы с диаметром до 4-5 см;
  • по цвету – серой, насыщенной черной, светло- или темно-коричневой окраски;
  • по консистенции – плотный;
  • по поверхности – она плоская, сухая, шероховатая, иногда неровная;
  • по количеству – может образоваться один (чаще) или несколько (реже) узелков;
  • по локализации – может возникать всюду на кожных покровах тела;
  • по особенностям – на невусе никогда не растут волоски. Еще одной особенностью является то, что пограничный невус нередко выявляют в тех локациях, в которых другие типы невусов не возникают (в том числе на ладонях и подошвах).

Другие проявления патологии отсутствуют.

Следует иметь в виду, что если кожа вокруг невуса изменяется (краснее, опухает), то это указывает на возможное злокачественное перерождение данного образования.

Диагностика пограничного пигментного невуса

Диагноз ставят на основании жалоб пациента, деталей анамнеза (истории развития) болезни, результатов дополнительных методов обследования.

Из анамнеза в первую очередь выясняют, с чем пациент связывает возникновение данной патологии.

В диагностике данного образования используются следующие инструментальные методы:

  • дерматоскопия – это осмотр места поражения кожи с помощью дерматоскопа (дерматологического приспособления с оптической системой);
  • изучение пораженных кожных покровов посредством лампы Вуда (в ультрафиолетовом свете);
  • биопсия – делают забор фрагментов пораженных тканей, которые затем изучают в лаборатории под микроскопом.

Из лабораторных методов используются:

  • общий анализ крови – резкое повышение СОЭ указывает на перерождение пограничного пигментного невуса в меланому;
  • гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевую структуру биоптата, определяют морфологическое строение, характерное для данного образования, подтверждают или исключают его перерождение в меланому;
  • цитологическое исследование – под микроскопом изучают клеточную структуру биоптата, задача та же, что и при выполнении гистологического исследования.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику пограничного пигментного невуса обычно проводят с другими типами невусов.

Лечение пограничного пигментного невуса

Пограничный пигментный невус является доброкачественным образованием, которое может трансформироваться в злокачественную меланому. Чтобы предупредить такое превращение, рекомендуется радикальное удаление невуса.

Если пациент не желает, чтобы ему проводили операцию, то врачебная тактика заключается в наблюдении за данным образованием и немедленном оперативном вмешательстве при подтвержденной злокачественной трансформации.

Удаление невуса проводят различными способами – это:

  • оперативное вмешательство – высечение невуса скальпелем;
  • лазеротерапия;
  • радиоволновая терапия.

Ранее привлекаемые электрокоагуляция («прижигание») и криодеструкция сейчас не рекомендуются, так как раздражение клеток невуса может повлечь за собой образование меланомы.

Профилактика

Предупредить возникновение врожденного типа описываемой патологии не представляется возможным, так как медицина еще не умеет влиять на внутриутробное развитие плода. Но риск возникновения невуса можно уменьшить, если уберечь беременную от влияния агрессивных факторов. Важным является соблюдение общих принципов здорового образа жизни.

Мерой профилактики приобретенного невуса является избегание влияния физических и химических агрессивных факторов на кожу.

Прогноз

Прогноз при пограничном пигментном невусе в целом благоприятный, так как это доброкачественное образование. Прогноз ухудшается при злокачественном перерождении невуса в меланому.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Источник: http://okeydoc.ru/pogranichnyj-pigmentnyj-nevus-pochemu-voznikaet-kak-proyavlyaetsya-kak-lechit/

Пограничный пигментный невус

Пограничный пигментный невус — пигментированный узелок размером до 1 см, окраска которого может варьировать от светло-коричневого и серого цвета до черного.

Пограничный невус может иметь любую локализацию. Чаще бывает единичным. Диагностика проводится путем дерматологического осмотра, дерматоскопии, сиаскопии.

В целях профилактики меланомы рекомендовано удаление невуса лазером, радиоволновым аппаратом, жидким азотом, электрокоагуляцией или путем хирургического иссечения. При необходимости производится гистологическое исследование удаленного материала.

Сейчас читают —  Невусы века глаза — верхнего и нижнего

Общие сведения

Пограничный пигментный невус чаще всего бывает врожденным новообразованием. Реже он появляется в детском возрасте, пубертатном периоде или позже. Наряду с невусом Ота, голубым невусом, меланозом Дюбрейля и гиганским пигментным невусом пограничный пигментный невус может претерпевать злокачественное перерождение. Поэтому дерматология относит его к меланомоопасным невусам.

Симптомы пограничного пигментного невуса

Пограничный пигментный невус представляет собой уплощенный узелок серого, черного, светло- или темно-коричневого цвета. Его размеры бывают от нескольких миллиметров до 4-5 см, но чаще не превышают 1 см. Поверхность невуса гладкая и сухая, может быть немного неровной. Отличительной особенностью является отсутствие роста волос (даже пушковых) на поверхности невуса. Пограничный невус не имеет излюбленной локализации и может располагаться на любом участке тела, в том числе на ладонях и подошвах, где другие виды невусов практически не встречаются. Обычно пограничный невус является одиночным образованием, но встречаются случаи и множественного невуса.

Разновидностью пограничного невуса является кокардный невус, характеризующийся постепенным усилением пигментации по периферии образования, за счет чего с течением времени невус приобретает вид концентрических колец, отличающихся различной насыщенностью окраски. Изменение цвета пограничного пигментного невуса, его резкое увеличение, появление трещин, эрозий или бугристостей на его поверхности, возникновение покраснения вокруг невуса или расплывчатость его границ могут свидетельствовать о злокачественной трансформации и требуют безотлагательной консультации дерматолога.

Диагностика пограничного пигментного невуса

Пограничный пигментный невус диагностируется в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. Дополнительным методом является сиаскопия. При подозрении на малигнизацию невуса требуется консультация дерматоонколога.

Биопсия кожи из области пограничного пигментного невуса обычно не проводится, поскольку такое травмирование может дать толчок к его злокачественному перерождению. Гистологическое исследование осуществляется после удаления невуса хирургическим или радиоволновым методом.

Пограничный пигментный невус дифференцируют от других пигментных образований: веснушек, пигментных пятен, невуса Сеттона, меланоза Дюбрейля, голубого невуса.

Лечение пограничного пигментного невуса

Пациентам с пограничным пигментным невусом рекомендовано наблюдение дерматолога. Как доброкачественное новообразование кожи он не нуждается в срочном удалении. Но следует помнить, что пограничный пигментный невус относится к меланомоопасным и лучшим способом предупреждения меланомы является удаление невуса. Показанием для хирургического лечения невуса является его постоянная травматизация, особенно при расположении на подошвах или ладонях.

Удаление пограничного пигментного невуса может проводиться хирургическим скальпелем, лазером или радиоволновым аппаратом. Электрокоагуляция и криодеструкция невуса не желательна, так как по мнению некоторых специалистов эти методы удаления вызывают сильную травматизацию тканей, что может привести к развитию меланомы на месте удаленного пигментного невуса.

Удаление родинок лазером не оставляет после себя косметического дефекта. Однако оно может применяться только в тех случаях, когда гистологическое исследование удаленного материала не требуется. Удаление невусов радиохирургическим ножом чаще проводится при их размерах до 5 мм. Оба метода при небольших размерах образования не требуют наложения швов. При выявлении признаков злокачественной трансформации невуса проводится его срочное хирургическое иссечение с последующим гистологическим исследованием удаленного материала.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/nevus-pigmentosus-junctivus

Пограничный невус

Синонимы пограничных невусов: юнкциональный или переходный невус, родинка.

Определение. Приобретенный пигментный невус, невусные клетки которого расположены только на границе эпидермиса и дермы.

Возраст и пол. Появляется в раннем детском возрасте. Первые элементы возникают, как правило, с 6—12 месяцев от рождения. Половых предпочтений нет.

Элементы сыпи пограничных невусов. Круглое или овальное пятно, иногда незначительно приподнятое над уровнем кожи, размером менее 1 см, с четкими ровными границами. Очаги, как правило, множественные. Все пограничные невусы по форме являются плоскими образованиями. В третьей главе книги подробно изложены различные клинические варианты плоских обычных родинок.

Цвет однородный: различные оттенки коричневого, розового.

Локализация любая. Иногда невусы располагаются на ладонях, подошвах и в области половых органов.

а — невус пограничный невомеланоцитарный розовато-коричневатый
б — невусы пограничные невомеланоцитарные однородные коричневые

Гистология невуса пограничного. Гнезда невусных клеток в нижней части эпидермиса. Верхние слои эпидермиса без особых изменений, отмечается лишь удлинение эпидермальных выростов. Невусные клетки крупнее нормальных меланоцитов, с округлыми или, значительно реже, вытянутыми ядрами, небольшими базофильными ядрышками, с обильной светлой цитоплазмой, в которой может быть большое количество пигмента.

Наблюдается ретракционный артефакт, благодаря которому меланоциты невуса не прилегают к окружающим кератиноцитам. В случаях, когда невус сильно пигментирован, определяется элиминация меланина через вышележащие слои эпидермиса. Невусные клетки могут быть четко отграниченными от эпидермиса и дермы в виде гнезд («неактивный пограничный невус»).

Однако в некоторых случаях невусные клетки интимно связаны с эпидермисом, как бы сползают с его базального слоя (феномен «скапливания») в виде нечетко контурированных групп и одиночных клеток, имеющих тенденцию к проникновению в дерму («активный пограничный невус»). При этом правильность строения слоев эпидермиса нарушается, границы его с дермой становятся нечеткими. В дерме может наблюдаться гистиоцитарная инфильтрация, обычно слабо выраженная.

В активных пограничных невусах наблюдаются изменения, напоминающие ранние признаки озлокачествления. В детском возрасте подобные изменения отмечаются нередко и не должны вызывать тревоги. Активные пограничные невусы у взрослых людей, особенно при наличии вакуолизации, значительного атипизма клеток и митозов, следует расценивать как самую начальную фазу озлокачествления.

Диагноз устанавливается клинически.

Дифференцируют пограничный невус по клиническим признакам с простым лентиго. Эти два меланоцитарных поражения клинически не отличаются друг от друга. Однако простое лентиго чаще возникает на губе (преимущественно на нижней) или на половом члене (обычно на головке). Кроме того, в настоящем атласе в третьей главе выделены различные клинико-морфологические варианты обычных родинок, в связи с этим целесообразно проводить дифференциальную диагностику в этих нозологических группах.

Течение и прогноз. Невус пограничный, который возник в раннем детстве, в результате пролиферации невусных клеток и продвижения их в дерму становится смешанным. Обычно это происходит в пубертатном периоде. После исчезновения пограничного компонента он является внутридермальным меланоцитарным невусом. Это, как правило, возникает в 10—30 лет.

В некоторых случаях обычные приобретенные невусы остаются пограничными всю жизнь пациентов. Это прежде всего касается невусов особых локализаций, которые рассмотрены в пятой главе атласа.

Невусы пограничные могут разрешиться, а в некоторых случаях трансформироваться в диспластические и затем в меланому.

Сейчас читают —  Смешаный невус: как выглядит, фото, гистология

а — регрессирующий пограничный невомеланоцитарный невус у женщины 36 лет.
Со слов пациентки невус в течение нескольких месяцев стал светлее и уменьшился в размере
б — невус сложный невомеланоцитарный однородный светло-коричневый с сохраненным кожным рисунком на поверхности.
Невус слегка и равномерно приподнят над поверхностью кожи
в — невус сложный невомеланоцитарный равномерно возвышающийся однородный коричневый с ростом щетинистых волос
г — невус сложный невомеланоцитарный темной окраски

Источник: http://meduniver.com/Medical/Dermat/nevus_pogranichnii.html

Что такое пограничный невус?

Пограничный невус — плоская родинка, состоящая из меланоцитов — клеток, содержащих пигмент меланин, который не выходит наружу, а остается между эпидермисом и дермой.

Родимые пятна этого вида бывают первичными и приобретенными. Со временем они могут превращаться в смешанные или дермальные родинки. Наиболее опасным считается пролиферирующий невус, на фоне которого нередко развивается меланома. Как возникновение новых родинок, так и исчезновение старых не должно оставаться незамеченным. При любых изменениях в состоянии пятен необходимо обращаться к онкологу.

Несмотря на то, что пограничный пигментный невус относится к доброкачественным новообразованиям, он входит в группу меланомоопасных, то есть существует риск его перерождения в злокачественную опухоль.

Причины появления таких образований

Меланоциты — клетки, из которых формируется пограничный невус, — начинают созревать еще в период внутриутробного развития. Родинка образуется из нервного волокна и перемещается в кожу. Каждая клетка имеет канал, через который пигмент выводится наружу. Одни меланоциты находятся в слизистых оболочках, отвечая за цвет глаз, другие — в слоях кожи, придавая ей тот или иной оттенок. Существуют пигментные клетки, не имеющие каналов для выведения вещества наружу. Меланин не выходит в эпидермис, а начинает накапливаться в ограниченном участке, образуя темные пятна.

В зависимости от того, в каком слое коже находятся измененные меланоциты, все родинки делят на 3 типа: пограничный невус — деление пигментных клеток происходит на границе среднего и верхнего слоев кожи, базальный слой новообразование не затрагивает. Смешанные родинки проникают в глубокие слои эпидермиса. Интрадермальные пятна формируются глубоко в дерме. Чем глубже располагаются меланоциты, тем сильнее родинка будет выступать над поверхностью.

Основные признаки пограничный образований

Так как пограничный пигментный невус находится неглубоко под кожей, он не выступает над поверхностью. Он имеет вид темного пятна или папулы овальной либо округлой формы. Характерных мест расположения подобные новообразования не имеют, они могут появляться на лице, конечностях, половых органах, подошвах и ладонях. Располагающиеся на туловище родинки могут превратиться в интрадермальные. Пограничный пигментный невус, находящийся на участках кожи, лишенных сальных желез, на протяжении всей жизни человека остается неизменным. Специалисты считают, что родимые пятна на ладонях и подошвах могут быть только пограничными.

Нередко на коже образуется несколько родинок, которые со временем изменяют свой внешний вид. Способствует этому половое созревание, беременность, вхождение в период менопаузы. Новообразования имеют ровную гладкую поверхность. Размер варьируется от нескольких мм до 1 см. Если пятно имеет диаметр более 5 см, речь идет о таком явлении, как диспластический синдром.

Пограничные невусы имеют такую характерную черту, как отсутствие волосяного покрова на поверхности. Эти родинки не имеют даже пушковых волос. Цвет может быть различным: от телесного до темно-коричневого. Оттенок определяется количеством меланина, содержащегося в пигментных клетках. Так как этого вещества в клетках, не имеющих специального отростка, вырабатывается немного, чаще всего родинки имеют светлый цвет.

Кокардные пятна являются разновидностью пограничных, они отличаются от обычных наличием темного ободка по контуру. Из-за этого внешне такие родинки напоминают кольцо.

Изменения цвета и размеров новообразования, появление эрозий и мокнущих язв, покраснение окружающих тканей или расплывчатость очертаний могут свидетельствовать о злокачественном перерождении. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу. Нужно уметь отличать пограничный пигментный невус от других форм гиперпигментации, особенно хлоазмы, которая внешне напоминает крупную родинку. Это новообразование нередко путают и с гемангиомой, которая имеет менее плотную структуру. Старческая кератома отличается шершавой поверхностью, покрытой толстым слоем кожного сала.

Однако важнее всего вовремя заметить трансформацию пограничной родинки в меланому. Эта опухольразвивается на месте плоского пятна без каких-либо характерных признаков. Наблюдается слабо выраженный диспластический синдром — расширение границ пятна, появление наростов на его поверхности, покраснение окружающей кожи. Провоцирующим злокачественное перерождение фактором считается механическое повреждение родинки. Особенно внимательно следует относиться к новообразованиям, располагающимся на ладонях, подошвах, возле ногтей. Они практически всегда имеют пограничный характер и легко травмируются. Пигментированный плоский невус данной локализации необходимо как можно раньше удалить.

Выявление и лечение опасных родинок

Диагностика начинается с внешнего осмотра и дерматоскопии. Гистология до удаления пятна не проводится, так как биопсия способна привести к повреждению и дальнейшему злокачественному перерождению. При микроскопическом исследовании обнаруживается то, что меланоциты, составляющие новообразование, имеют почковидное ядро и нетипичную форму. Реже опасный невус состоит из ячеек, беспорядочно разбросанных внутри эпидермиса. Людям, имеющим опасные родинки, необходимо регулярно посещать дерматолога. Так как наросты являются доброкачественными новообразованиями, экстренное хирургическое вмешательство требуется не во всех случаях.

Следует помнить, что пограничные родинки являются фоном для развития меланомы, поэтому лучшим способом профилактики рака кожи является своевременное их удаление. Показанием к проведению операции является постоянное механическое воздействие на невус, особенно если он находится в области подмышечных впадин, паха, шеи или ладоней. Удаление может проводиться классическим хирургическим методом, лазерным или радиоволновым воздействием. Криодеструкцию и электрокоагуляцию пограничного невуса проводить не рекомендуется, это способствует травмированию окружающих тканей. Встречались случаи развития меланомы на месте удаленного доброкачественного новообразования.

После лазерной деструкции каких-либо следов на коже не остается. Восстановительный период практически отсутствует. Однако применяться этот метод может только в том случае, если проведения гистологического анализа не требуется. Иссечение пигментных пятен радиохирургическим ножом назначается при небольших их размерах. Заживление послеоперационной травмы происходит без наложения швов. При появлении признаков злокачественного перерождения удаление выполняется классическим хирургическим методом. Ткани направляются на гистологическое исследование.

Пограничные новообразования опасны способностью к перерождению в рак кожи, поэтому имеющий их человек должен тщательно следить за своим здоровьем. При появлении малейших изменений необходимо срочно обращаться к онкологу. Особое внимание следует уделять защите кожи от ультрафиолетовых лучей.

Сейчас читают —  Особенности невуса сальных желез

Источник: http://kozhazdorova.ru/novoobrazovaniya/rodinki/pogranichnyj-nevus.html

Пограничный (внутриэпидермальный) невус

Пограничный (внутриэпидермальный) невус представляет собой плоское родимое пятно эпидермального меланоцитарного происхождения. Попросту говоря, он состоит из клеток, содержащих пигмент меланин, который в свое время не вышел наружу, а остановился между эпидермисом и дермой. Родимые пятна этого вида могут быть врожденными и приобретенными. С возрастом они могут трансформироваться в смешанные или внутридермальные формы.

Как появление новых пигментных новообразований на коже, так и исчезновение невуса, не должны оставаться без внимания. О любых изменениях следует сообщать врачу. Не смотря на то, что данная родинка относят к доброкачественным образованиям на коже, она состоит в группе меланомаопасных – то есть, риск ее преобразования в онкологическое заболевание кожи не исключен.

Как появляются пограничные родимые пятна?

Меланоциты — клетки, из которых состоят родимые пятна, закладываются еще во внутриутробном развитии плода. Образуются будущие клетки родинки из нервного валика и мигрируют в кожу. У каждой такой клетки есть отросток, через который выходит пигмент. Одни меланоцитарные клетки располагаются в слизистых оболочках, определяя цвет глаз, другие — останавливаются в слоях кожи, придавая ей определенный цвет. Но есть такие клетки меланоцитов, у которых нет отростков, через которые должен выходить пигмент. Они не передают меланин коже, а начинают скапливаться на определенных участках, образуя родимые пятна.

В зависимости от того, на каком слое коже остановились меланоциты без отростков, и как они расположились, все родимые пятна делят на 3 группы:

  • Пограничные – пролиферация (процесс деления и размножения клеток) остановилась на границе эпидермиса и дермы, не затрагивая базальный слой, поэтому и название такое, пограничные;
  • Родимые пятна смешанного типа – гнезда клеток опустились в более глубокий базальный слой эпидермиса и дермы;
  • Интрадермальные родинки — меланоциты проникли в более глубокий слой кожи — дерму.

Интересное наблюдение: чем глубже расположились меланоцитарные клетки, тем больше выпуклость невуса.

Характерные признаки пограничного невуса

  • Изучив фото невуса, можно понять, что данный вид родимых пятен состоит из клеток, которые расположены в эпидермисе – не глубоко под кожей. Данные родинки плоские, фактически не выступают над кожей. Они проявляются на теле в виде пятнышек, реже – папул овальной или круглой формы;
  • Излюбленных мест локализации невуса не наблюдается – пограничный невус может беспорядочно располагаться на лице, туловище, ногах и руках, половых органах, а также на ладонях и подошвах. Причем если на туловище и конечностях он может перерасти в родимое пятно смешанного или интрадермального типа, то на подошвах, ладонях и половых органах такой трансформации не наблюдается. Существует интересная гипотеза, что родинки, которые расположены на подошвах и ладонях, могут быть только пограничными;
  • Не редко на теле можно обнаружить несколько родимых пятен этого вида, которые со временем могут поменять свой внешний вид (чаще всего в период полового созревания), стать более выпуклыми;
  • Поверхность невуса, как видно на фото, гладкая и однородная, на ощупь – сухая;
  • Размер пигментных образований этой формы колеблется от нескольких миллиметров до 1 см. Зафиксированы редкие случаи, когда новообразования этого вида достигали 5 см. Если размер пятна выше 1 см, то речь идет о диспластической родинке;
  • Важная дифференциальная черта невуса это формы, которая помогает отличить его от многих других родинок меланоцитарного происхождения – отсутствие любых, даже пушковых волос на поверхности;
  • На фото можно заметить, что родинки этого вида могут быть как светло-желтого, так и коричневого цвета. Оттенок зависит от количества меланина, содержащегося в меланоцитах, из которых образована родинка. Так как меланина в этих клетках содержится небольшое количество, то чаще всего родинки этого вида светлые;
  • Кокардный невус является разновидностью пограничного. Отличается он от него наличием более темного пигментного очертания по контуру родинки. За счет этого кокардный невус, если посмотреть на фото, напоминает кольцо.

Отличие пограничного невуса от подобных новообразований на коже

Следует отличать родинку этого вида от неопухолевых пигментных образований на коже:

  • В первую очередь, от веснушек, которые могут сливаться в очаги и внешним видом напоминать пограничный невус;
  • Также внешний вид данного новообразования на коже можно спутать с кавернозной гемангиомой, которая более мягкая на ощупь;
  • Старческая (себорейная) кератома отличается от данного невуса менее ровной, шершавой сальной поверхностью.

Однако важнее всего провести своевременную дифференциацию между пограничной родинкой и ранней меланомой. Как показывает практика, больные указывают, что меланома развивается у них на месте плоского невуса без каких либо видимых признаков, либо наблюдались слегка заметные симптомы, такие как изменения окраса родимого пятна, появление шероховатости на поверхности, покраснение и расплывчатость контуров.

Также предрасполагающим фактором к преобразованию плоского родимого пятна в меланому может стать его механическая травма. Особенно следует бережно относиться к родинкам на ладонях, стопах, ногтевом ложе, которые почти всегда бывают пограничными и поддаются частому механическому воздействию. Такие плоские родимые пятна с целью профилактики лучше удалить.

Диагностика и лечение

Диагностика невуса включает в себя визуальный дерматологический осмотр, дерматоскопию и сиаскопию. Биопсия не проводится, так как нарушение целостности может дать толчок к образованию агрессивных клеток.

При микроскопическом исследовании можно заметить, что клетки, из которых состоит невус этой формы, имеют овальною форму с почковидным ядром. Реже родинки этого вида состоят из ячеек, которые разбросаны внутри эпидермиса.

Для профилактики невуса этой формы проводят его удаление всеми известными методиками. Особенно широким спросом пользуется лазерная и радиоволновая хирургия, реже, при подозрении на меланому, проводится хирургическое иссечение, чтобы отправить материал на гистологию. Не рекомендуют избавляться от пограничных родинок жидким азотом, так как невусные клетки, из которых состоит данная родинка, расположены не глубоко под кожей, и попадание на здоровую кожу жидкого азота может вызывать ожог и травматизацию.

Обнаружив у себя на теле пограничный невус, следует обращать внимание на все изменения, которые с ним происходят. При малейших подозрениях преобразования пограничной родинки в меланому следует сразу показаться специалисту.

Источник: http://mykozha.ru/rodinki/pogranichnyj-nevus.html

Оцените статью
Добавить комментарий