Невусы Ота и Ито – это пигментные родимые пятна на лице и плечелопаточной области, часто врожденные. Сами не проходят. Успешно лечатся лазером. Редко переходят в меланому. Обращаться надо к дерматологу.
Синонимы: меланоз глазокожный, окулодермальный меланоцитоз, темно-синий глазнично-верхнечелюстной невус.
Невус Ота появляется на лице. Невус Ито – на шее и плече-лопаточной области.
Код по МКБ10: D22 (меланоцитарный невус).
Причины
Причины — врожденные. На этапах внутриутробного развития нарушается закладка клеток кожи по ходу тройничного нерва на лице. В результате сразу после рождения или в течение первых 20 лет жизни у ребенка может появиться невус Ота.
Симптомы и проявления
Невус Ота и Ито появляются:
- в основном у женщин
- чаще всего у монголоидной расы
- пятно повышенной пигментации на лице, ушной раковине, на конъюнктиве глаза, на внутренней поверхности щеки,
- пятно серо-синюшного, синюшно-коричневого цвета,
- пятно неровное и неравномерно окрашенное,
- растет медленно,
- само никогда не проходит и не исчезает,
- крайне редко переходит в меланому,
- никакие народные методы не помогают,
- у взрослых старше 20 лет никогда не появляются.
Диагноз
Диагноз ставится врачом-дерматологом.
Оценивается клиническая картина (симптомы). Проводится дерматоскопия.
Следует дифференцировать невусы Ота и Ито от меланомы. Для этого при сложных диагностических случаях возможно проведение биопсии кожи.
Также на ранних стадиях такие родимые пятна на лице и плече следует дифференцировать от ранней стадии невуса Беккера. Прочитать подробно о волосяном невусе Беккера.
Лечение
Единственный метод лечения невуса Ота и Ито – удаление лазером.
Оптимальный эффект в лечении:
- от использования фракционного лазера Q-switched с модуляцией добротности,
- в начальных стадиях заболевания у детей.
Механизм действия такого лазера: лазерный луч средней мощности оказывает воздействие на кожу в течение наносекунд, то есть в очень короткий промежуток времени. За это время происходит разрушение пигмента в коже. При этом окружающие ткани не поражаются, не происходит глубокого ожога. То есть в дальнейшем не образуется рубцов на коже.
После воздействия Q-switched-лазера разрушенные частицы пигмента поглощаются специальными клетками кожи (меланофагами) и выводятся. Кожа постепенно светлеет.
Обычно процедура длится от 5 до 30 минут (зависит от размера глазокожного невуса). Проводится под местным обезболиванием. На курс – 5-8-10 процедур. Перерыв между процедурами – 30-40 дней для полного заживления кожи лица.
Внимание. Для удаления на лице нельзя использовать:
- обычный лазер с постоянным излучением (подробно о видах лазера),
- жидкий азот в виде длительного воздействия на кожу (подробнее о криодеструкции жидким азотом),
- электрокоагуляцию.
Все эти процедуры могут привести к образованию рубцов на коже лица.
Прогноз
Благоприятный. Излечиваемость достигает 95-100%.
Однако, учитывая риск перехода в меланому, такие пациенты должны наблюдаться у дерматолога каждый год.
Также, после удаления пигментации на коже, избыточная пигментация может еще оставаться на конъюнктиве глаза.
Источник: http://www.dermatologvenerolog.ru/rodinki-nevusy/39-nevus-ota-ito-simptomy-lechenie-udalenie-foto
Невус ота
Синонимы: невус темно-синий глазнично-верхнечелюстной.
Определение. Пигментный невус в зоне иннервации I и II ветвей тройничного нерва.
Историческая справка. В 1939 г. японский дерматолог М.Т.Y. Ota (1885-1945) опубликовал работу с клиническим описанием нескольких сот наблюдений невоидного заболевания кожи и глаз, которое он назвал «черно-синюшным глазоверхнечелюстным невусом». В дальнейшем оно получило название невуса Ота.
Этиология и патогенез невуса Ота. Клетками невуса Ота являются дермальные меланоциты, которые в процессе эмбриональной миграции из ганглионарной пластинки (нервного гребня) не достигли эпидермиса, а остались в дерме. Основываясь на появлении очагов поражения во время полового созревания и предрасположенности женщин, считается, что определенную роль играет гормональный фон. Пусковым механизмом также может служить травма.
Возраст и пол. В 50% случаев образование появляется при рождении или в первый год жизни, в 36% — в возрасте от 11 до 20 лет. У лиц женского пола выявляется в 5 раз чаще.
Раса. Встречается, как правило, у представителей азиатских народов и лиц монгольской расы (75% случаев). Реже обнаруживается в Восточной Индии и у лиц негроидной расы. Возникновение у светлокожих людей неазиатского происхождения отмечается очень редко.
Невус Ота
Элементы сыпи. Пигментированное пятно, которое может быть едва заметным или ярким, уродующим.
Цвет темно-коричневый, серо-синий или черно-синий.
Локализация. На коже в зоне иннервации I и II ветвей тройничного нерва. Может быть также поражение конъюнктивы, склеры, радужной оболочки, сетчатки, красной каймы губ, слизистой оболочки полости носа и рта, глотки и гортани, барабанной перепонки. Расположение невуса чаще одностороннее, но в 5% случаев двустороннее.
Гистология невуса Ота. В средних и глубоких слоях дермы выявляется повышенное количество дендритных меланоцитов. Иногда отмечается полосовидная пролиферация меланоцитов и стромальная фибротическая реакция.
Диагноз устанавливается клинически.
Невус Ота с яркими, уродующими пятнами в зоне иннервации I и II ветвей тройничного нерва слева.
Дифференцируют невус Ота с голубым невусом, меланиновыми меланозами кожи и сосудистыми мальформациями.
Течение и прогноз. Вначале при рождении может быть ограниченное поражение: например, только в области структур глаза. Затем в раннем детстве проявления невуса возникают в области кожи. Считается, что интенсивность окраски и распространенность увеличиваются чаще в первый год жизни.
Иногда существование невуса сочетается с нейросенсорной глухотой, гемиатрофией лица, деформацией затылка, врожденной катарактой и глаукомой. Открытоугольная глаукома отмечается в 9% случаев у пациентов с врожденным невусом Ота.
Невус Ота до и после лечения
Невус Ота сохраняется до конца жизни. Крайне редко на месте невуса развивается меланома. Лечение раньше, как правило, не проводилось. Это было обусловлено мнением, что травмирующие невус медицинские манипуляции могут спровоцировать развитие меланомы. Преимущественно осуществлялась маскировка невуса косметическими средствами.
В настоящее время также не рекомендуется применять криодеструкцию и пластическую хирургию, так как эти методы могут оставить у пациентов уродующие рубцы. Кроме того, нецелесообразно использовать сильные химические отбеливающие вещества, так как это может привести к повреждению эпидермальных меланоцитов и спровоцировать развитие постоянных гипопигментаций или депигментаций.
В современной медицине для удаления невуса Ота с успехом применяются лазерные технологии. В результате лазерной терапии уничтожаются дермальные меланоциты. Изменяются форма этих меланоцитов и их меланосомы.
Меланосомы разделяются на мелкие кусочки. Ядра клеток фрагментируются или разрушаются полностью. Лазерные технологии позволяют уничтожать дермальные меланоциты без сопутствующего ущерба для окружающих тканей. Меланосомы эпидермальных и дермальных меланоцитов отличаются друг от друга. В эпидермальных меланоцитах их значительно больше и они меньше размером.
После лазерной терапии в эпидермальных меланоцитах происходят обратимые изменения: расширение внеклеточных пространств, набухание митохондрий и пр. Через год после лечения эти клеточные структуры восстанавливаются полностью. Сразу после лазерной деструкции невуса Ота отмечаются гиперемия и отечность тканей, которые разрешаются через несколько дней. Частым осложнением является гипопигментация, которая может быть кратковременной или постоянной. Через 2—3 недели после лечения возможно также появление очагов гиперпигментации, которые могут существовать в течение нескольких месяцев.
Для лечения поствоспалительных гиперпигментаций с успехом используются гели, кремы и мази с такими препаратами, как изотретиноин, гидрохинон и кортикостероиды.
а — невус Ота охватывает лоб, щеку и соседнюю кожу на волосистой части головы у этого в остальном здорового чернокожего ребенка. Веки и конъюнктивы не поражены
б — обратите внимание на пятнистость этого невуса Ота через 2 мес. после первого сеанса терапии рубиновым лазером с модуляцией добротности
в — на спине у этого здорового малыша наблюдается невус Ито
Источник: http://meduniver.com/Medical/Dermat/ota_nevus.html
Невус Ота
Невус Ота — темно-синее единичное пятно неправильной формы или группа сливающихся между собой пятен, которые располагаются в районе глаза, щеки и верхней челюсти. Как правило, носит односторонний характер. Пигментация может захватывать оболочки и склеры глаза, слизистые носа и глотки. Невус Ота относится к меланомоопасным пигментным невусам, хотя случаи его малигнизации довольно редки. Пациентам рекомендовано диспансерное наблюдение у дерматолога. Хирургическое лечение проводится при выявлении признаков озлокачествления невуса.
Общие сведения
Невус Ота носит название по фамилии японского офтальмолога, который впервые подробно описал его. Другие названия невуса: глазо-кожный меланоз, окуло-дермальный меланоцитоз, факоматоз Ота-Сато. Невус Ота, как и монгольское пятно, встречается в основном у людей монголоидной расы. Отмечены отдельные случаи его возникновения у лиц негроидной и европеоидной рас.
Симптомы невуса Ота
Невус Ота представляет собой темно-синюю или черно-синюшнюю пигментацию кожи виска, нижнего века, скуловой области, верхней челюсти и щеки. Чаще всего локализуется с одной стороны лица, в редких случаях бывает двусторонним. Пигментация имеет равномерную окраску и может быть в виде единого пятна или состоять из нескольких переходящих друг в друга пятен. Встречаются невусы с различной интенсивностью окрашивания, от слабо заметной пигментации до уродливой яркой синевы.
Типичной является сопровождающая невус Ота пигментация радужной оболочки, склеры и конъюнктивы глаза, которая носит синюшний или коричневый оттенок. В отдельных клинических случаях наблюдается распространение пигментации на кайму губ, слизистую оболочку неба, горла, гортани и даже носа. Не смотря на то, что локализация невуса совпадает с зоной иннервации I и II ветвей тройничного нерва и может распространяться на структуры глаза, он не сопровождается никакими неврологическими или зрительными расстройствами.
Невус Ота бывает врожденным, появляется в раннем детском возрасте или в пубертатном периоде. В отличие от монгольского пятна, невус Ота не исчезает со временем, а остается на всю жизнь. В редких случаях невус Ота может подвергаться злокачественной трансформации с развитием меланомы кожи. При этом, как правило, в области невуса происходят видимые изменения: потемнение или осветление его окраски, неравномерность цвета, покраснение на границе невуса, размывание его контура, появление бугристостей, трещин или эрозий на его поверхности.
Диагностика невуса Ота
Диагностика осуществляется на основании типичной картины и локализации невуса, его дифференцировки от монгольского пятна, гигантского пигментного невуса, меланомы. Проводится сиаскопия пигментного образования, дерматоскопия, при необходимости — биопсия. Гистологическое исследование выявляет наличие меланоцитов в глубоких слоях дермы.
Лечение невуса Ота
В большинстве случаев невус Ота является косметической проблемой и требует постоянного применения маскирующих средств и макияжа. Учитывая редкие случаи малигнизации невуса и трудности его удаления в связи с локализацией на лице, современная дерматология, как правило, не проводит хирургическое лечение невуса Ота. Хороший косметический эффект дает удаление лазером. Необходимо постоянное наблюдение пациента у дерматолога для раннего выявления признаков перерождения невуса в меланому.
Изменение цвета, резкий рост пигментации или ее изъязвление, как правило, свидетельствуют о злокачественной трансформации (малигнизации) невуса. В таких случаях требуется срочное хирургическое вмешательство и рентгенотерапия образования.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/ota-nevus
Чем опасен невус Ота
Невус Ота или, как его еще называют, окуло-дермальный меланоцитоз – это невоидное дерматологическое заболевание, проявляющееся в виде кожных образований темно-синего оттенка. Преимущественно болезнь поражает щеки, область глаз и верхнюю челюсть. При диагностировании невуса Ота больным рекомендовано регулярное обследование у врача.
Что это такое
Невус Ота (Ита) назван в честь известного японского врача-офтальмолога, который, изучая данное заболевание, первым детально его описал в своих научных работах. В медицине существуют и другие названия болезни, например, факоматоз Ота-Сато, синдром Ота и глазо-кожный меланоз.
Особенность патологии заключается в том, что преимущественно она диагностируется у представителей монголоидной расы. Но в редких клинических случаях патология может быть выявлена у людей европеоидной или негроидной расы.
Причины
Врачи пока не могут установить точную причину формирования таких родинок. Но существуют определенные факторы, способствующие развитию патологии. К ним относятся:
- развитие сопутствующих кожных заболеваний;
- генетическая предрасположенность (если у кого-то из родителей ранее был диагностирован невус Ота, то их ребенок, скорее всего, тоже столкнется с патологией);
- негативное воздействие ультрафиолета;
- механические повреждения кожи, полученные в результате травмы;
- нарушение гормонального фона (преимущественно возникает в подростковом возрасте или в период протекания беременности);
- заражение бактериальными или вирусными агентами.
Ослабление иммунной системы тоже может сыграть роль в процессе развития патологии, так как слабый организм не в состоянии противостоять внешним инфекциям, на фоне заражения которыми и может возникнуть факоматоз Ота-Сато.
Характерные симптомы
Болезнь сопровождается изменением цвета кожных покровов нижнего века, щек, скул или висков. При этом кожа становится темной или синей.
В большинстве случаев локализация носит односторонний характер, хотя патология может поразить сразу обе стороны лице пациента. Невус Ота может иметь как множественный, так и одиночный характер развития.
Иногда патологический процесс распространяется на склеру, конъюнктиву или радужную оболочку глаза, проявляясь в виде изменения пигментации на коричневый цвет.
В медицине были случаи, когда пятна возникали на небе, губах или носу. Также болезнь может поразить и слизистую гортани. При этом никаких сопутствующих симптомов при невусе Ота не наблюдается.
Может ли перерасти в рак
При определенных условиях и под воздействием некоторых факторов невусы могут перерасти в раковые образования. Чаще всего озлокачествлению подвергаются большие родинки, возникающие на теле человека сразу после рождения. Также малигнизация может произойти при стремительном увеличении количества или размеров новых элементов.
По теме
Опухоль на лице
Насторожиться нужно при появлении родимых пятен, диаметр которых превышает 2 см, а также при следующих показателях:
- вокруг невуса возник небольшой ободок красного цвета;
- родинка окрашена неравномерно;
- плотность образования резко меняется – от твердого к более мягкому или наоборот;
- на поверхности родинки появились небольшие кровоизлияния, узелки;
- вместе с невусом у больного появился зуд, покалывание или жжение в пораженной зоне.
Если вместе с родинкой появился один из вышеперечисленных симптомов, то первое, что нужно сделать до визита к врачу, это провести пальпацию регионарных лимфоузлов. Затем нужно как можно скорее обратиться к специалисту.
Особенности диагностики
При появлении первых подозрительных симптомов дерматолог проводит диагностическое обследование. При этом должны учитываться такие факторы, как локализация патологического очага и клиническая картина болезни. В первую очередь, врач проводит визуальный осмотр, но при необходимости могут быть назначены дополнительные процедуры.
Обнаружить меланоциты, локализирующиеся в глубоких слоях дермы, может гистологическое обследование. Также при подозрении на развитие невуса Ота врач может назначить сиаскопию и дерматоскопию.
В редких случаях проводится биопсия пораженных тканей. На основе результатов проведенных анализов врач сможет поставить точный диагноз. Если окуло-дермальный меланоцитоз подтвердится, тогда пациенту назначают соответствующий терапевтический курс.
Лечение
Невус Ота, который по большей части является исключительно косметической проблемой, не сопровождается болезненными симптомами, поэтому многие пациенты маскируют данный дефект при помощи макияжа и специальных маскирующих средств.
По теме
Методы лечения атеромы без операции
Поскольку малигнизация невуса происходит крайне редко, а удаление родинки усложнено из-за ее локализации на лице больного, хирургическое лечение при невусе Ота, как правило, не проводится в современной дерматологии.
Отличными терапевтическими свойствами обладает лазерная процедура, то есть, удаление глазо-кожного меланоза с помощью лазера. При диагностировании патологии больной должен регулярно проходить обследования у врача с целью предотвратить или выявить на ранней стадии перерождение невуса в раковую опухоль.
Образование язвочек, резкий рост или изменение цвета пигментного пятна – это основные факторы, свидетельствующие о протекании злокачественной трансформации. Малигнизация невуса требует своевременного оперативного вмешательства и проведение рентгенотерапии (метод лучевой терапии, который заключается в коротковолновом рентгеновском излучении клеток образования).
После подобных процедур больного ждет длительный реабилитационный период, на протяжении которого он должен соблюдать все постановления лечащего врача. Также на период восстановления больному показана специальная диета, способствующая быстрой реабилитации.
Осложнения
Невус Ота не сопровождается какими-либо осложнениями. Исключением может быть преобразование невуса в меланому. Но случается озлокачествление крайне редко. Для предупреждения подобного исхода нужно регулярно проходить диагностические обследования у дерматолога.
На границах образования может возникнуть область гиперемии (переполнения сосудов кровью). Возможно изменение контуров пятна, на поверхности новуса могут возникнуть небольшие трещины, эрозии или бугорки. Подобные изменения являются поводом для посещения клиники.
Самолечением заниматься при глазно-кожном меланозе категорически не рекомендуется, так как это может спровоцировать перерастание невусов в раковые образования.
Источник: http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/nevus-ota/
Невус Ота
Невус Ота, или глазно-кожный меланоз — это невоидное кожное образование неправильной формы, напоминающее пятна темно-синей окраски. Данное пятно или целая группа пятен, слившихся между собой, располагаются в районе верхней челюсти, глаза и щеки. Как правило, невус Ота отличается односторонним характером возникновения. Заболевание входит в группу меланомоопасных пигментных невусов. Пациентам следует наблюдаться у дерматолога. В случае выявления злокачественных признаков невуса назначается хирургический метод лечения.
Глазно-кожный меланоз впервые был детально описан в 1930 году благодаря исследованиям японского офтальмолога М. Ота.
- Симптомы невуса Ота
- Диагностика невуса Ота
- Лечение невуса Ота
Симптомы невуса Ота
Невус Ота характеризуется черно-синюшной или темно-синей пигментацией кожи виска, скуловой области, нижнего века, щеки, верхней челюсти. Локализация пятен односторонняя, реже поражаются обе части лица. Пигментация имеет одиночный (одно пятно) или множественный характер (несколько пятен). Кожа равномерной окраски. Правда, встречаются невусы, имеющие разнообразную интенсивность окраски. Пигментация может быть едва заметной или ярко-синей. В любом случае, пигментация — это первый симптом невуса Ота.
Довольно часто данный невус вызывает пигментацию радужной оболочки, конъюнктивы глаз и склеры, может иметь коричневый или синюшный оттенок. Кроме этого, известны случаи, когда пигментация распространяется на гортань, губы и даже нос. Также страдает слизистая оболочка горла и неба.
Невус локализуется в зоне иннервации тройничного нерва (I и II ветвей). Не единичны случаи, когда пигментация может распространяться на структуры глаза, но при этом невус Ота неврологических или зрительных нарушений не вызывает. Таким образом, зрительная функция от этого заболевания не страдает, только лишь лицо, покрывающееся пигментным слоем.
Человек может «получить» невус Ота сразу при рождении. Также заболевание может проявляться в раннем детстве и в пубертатном периоде. Невус Ота будет сопровождать человека всю его жизнь. Однако известно, что монгольский тип пятен через некоторое время исчезает.
Невус Ота очень редко перерождается в злокачественное образование. Данный процесс сопровождается изменениями в области невуса:
- темнеет или светлеет его окраска;
- краснеют границы невуса;
- наблюдается неравномерность цвета;
- появляются бугристости, эрозии или трещины на его поверхности;
- размывается контур и тому подобное.
Диагностика невуса Ота
Как правило, диагностика невуса Ота сводится к осмотру у дерматолога. Она берет за основание типичную картину заболевания и локализацию невуса. Обращается внимание на его отличие от гигантского пигментного невуса, монгольского пятна, меланомы и т.д. Правда, при появлении определенных сомнений могут потребоваться дополнительные обследования.
Проведение гистологического исследования позволит выявить меланоциты, находящиеся в глубоких слоях дермы. Также проводится дерматоскопия, сиаскопия пигментного образования, при необходимости может потребоваться биопсия.
Лечение невуса Ота
Такое заболевание, как невус Ота, не вызывает физического дискомфорта. Невус Ота — это косметическая проблема, из-за которой необходимо постоянно применять маскирующие средства, только так можно скрыть наличие пятен.
Как правило, современная дерматология не проводит хирургического удаления невуса Ота из-за его специфической локализации и редких случаев малигнизации.
Лучший косметический эффект дает лазерная терапия. Пациент должен регулярно посещать дерматолога, чтобы избежать перерождения невуса Ота в такое заболевание, как меланома.
Злокачественное перерождение невуса Ота характеризуется резким ростом пигментации и изменением цвета. В подобных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.
