Фурункул слухового прохода

Если у человека образовался фурункул в ухе, необходимо обратиться к оториноларингологу. Это гнойное заболевание, которое может стать причиной осложнений. Фурункул и чирей – это одно и то же. В большинстве случаев гнойник локализуется в области наружного слухового прохода.

Этиологические факторы

Что такое фурункул, почему он появляется? Фурункул представляет собой гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы и расположенных рядом тканей, вызванное проникновением инфекции.

Наибольшую опасность представляет фурункулез. При нем образуется сразу несколько гнойников. Заболевание чаще всего вызывается стафилококками, которые проникают в сальные и волосяные мешочки через микроповреждения в загрязненной коже. Нередко фурункул в ухе развивается на фоне фолликулита и остиофолликулита.

Предрасполагающими факторами являются:

• повышенная потливость кожи
• несоблюдение личной гигиены
• микротравмы уха
• отит
• истечение гноя из уха
• резкое снижение иммунитета
• туберкулез
• гепатит
• нарушение обмена веществ при диабете и ожирении
• длительное применение глюкокортикоидов или иммунодепрессантов
• ВИЧ-инфекция
• мацерация кожи
• гиповитаминоз

Чаще всего фурункул наружного слухового прохода образуется при раздражении загрязнённой кожи. Нередко болеют люди с тяжелой соматической патологией. На фоне этого нарушается барьерная функция кожи. Снижается активность иммунных клеток. Вследствие чего стафилококки проявляют свои патогенные свойства.

Фурункул в ухе может возникать при гормональных нарушениях, на фоне диабета, гиперкортицизма, повышения уровня тестостерона. В группу риска входят люди с заболеваниями кожи, сопровождающимися зудом.

Расчесы приводят к мацерации, что в свою очередь способствует проникновению под кожу микробов. Провоцирующими факторами являются царапины, порезы, потертости и травмы уха, простуда на ухе.

Стадии образования гнойника

Чирей в ухе образуется постепенно. Различают 3 стадии развития заболевания:

Вначале на коже в области уха появляется небольшое уплотнение. Возникают отек и гиперемия кожи. Называется это инфильтрацией. Образуется шишка в ухе. Величина инфильтрата может составлять 1-3 см.

Гнойно-некротическая стадия развивается через 3-4 дня с момента появления первых жалоб. На данном этапе развивается стержень. Он образован омертвевшими тканями и гноем.

Конечная часть стержня выступает над поверхностью кожи в области уха. Через некоторое время гнойник вскрывается, а его содержимое выходит наружу. Заживление происходит после выхода гноя. Крупный фурункул в ухе может оставить после себя рубец.

Клинические проявления заболевания

Основным симптомом является сильная боль в ухе. Боль может усиливаться при разговоре или приеме пищи из-за передачи движения с нижней челюсти на стенки слухового прохода. При осмотре видно округлое возвышение гиперемированной воспаленной кожи в слуховом проходе.

При пальпации окружающих тканей возникает резкая боль. Околоушные лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными при надавливании.

Воспаление уха может сопровождаться:

• зудом в области слухового прохода или ушной раковины
• снижением слуха
• гноетечением
• локальным отеком

Наиболее сильно жалобы выражены в стадии некроза тканей. При наличии фурункула в ухе симптомы беспокоят постоянно. Температура может повышаться до 38ºC и больше.

Появляются слабость и общее недомогание. Снижается аппетит. Симптомы стихают после вскрытия гнойника. Состояние человека нормализуется через несколько дней. Нередко заболевание протекает в стертой форме.

В случае перекрытия слухового прохода возможно ухудшение слуха. Наиболее тяжело протекает фурункулез. Он может быть локальным (только в области уха) или диссеминированным. В последнем случае поражаются другие участки тела. Заболевание протекает 7-10 дней. После чего наступает выздоровление.

Осложнения при фурункуле уха

К наиболее частым осложнениям относится образование гнойных абсцессов и карбункулов.
Что такое абсцесс?

Абсцесс – это воспаление тканей, при котором образуется гнойная полость, заключенная в капсулу. Гнойный абсцесс формируется при попадании в организм гноеродных микробов через повреждения кожи или с заносом возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага. При образовавшемся абсцессе лечение в большинстве случаев – хирургическое.

Карбункул – это острое гнойно-некротическое воспаление кожи, которое также требует немедленного хирургического вскрытия.

К наиболее опасным осложнениям можно отнести:

• сепсис – заражения крови
• пиемия – заражения крови
• менингит – воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга
• флебит – воспаление стенки вены
• флегмона – гнойное воспаление клетчаточных пространств; в отличие от абсцесса, не имеет чётких границ

Фурункулы представляют опасность для беременных и плода. Инфицирование может стать причиной пневмонии, менингита, фетоплацентарной недостаточности, задержки роста и развития малыша. У женщин иногда развивается мастит.

План обследования больных

Лечить больного необходимо после тщательного осмотра, сбора анамнеза и обследования. Выявление фурункула слухового прохода, как правило, не представляет затруднений в процессе отоскопии. Осматривается слуховой проход. В зависимости от стадии заболевания выявляется гнойник с желтой верхушкой или участок уплотнения. Часто обнаруживается сужение слуховой трубы.

При пальпации выявляется болезненность Общий анализ крови выявляет ускорение СОЭ и повышение уровня нейтрофилов. Перед тем как начинать лечение фурункулеза, следует установить возможные причины развития этой патологии. При необходимости требуется консультация дерматолога, эндокринолога и других специалистов.

Дополнительно могут назначаться следующие исследования:

• дерматоскопия
• общие клинические анализы
• биохимическое исследование крови
• бактериологический посев
• рентгенография
• УЗИ

Лечебная тактика при фурункуле

Лечение фурункула наружного слухового прохода должно проводиться только после консультации с врачом. При отсутствии осложнений госпитализация не требуется.

Если имеется воспаление уха, вызванное фурункулом, простудой на ухе, то чаще всего проводится консервативная терапия. Ее задачи ¬ обеспечение оптимальных условий для вскрытия гнойника и его заживления, а также устранение симптомов.

При образовании фурункула в ухе лечение включает:

• введение тампона с медикаментозными препаратами в слуховой проход
• применение системных антибиотиков
• соблюдение покоя
• использование обезболивающих
• проведение физиотерапии
• нормализации рациона питания и назначение витаминов

В ухо помещаются тампоны с мазью или антибактериальным раствором. Наиболее часто применяются линименты на основе синтомицина, тетрациклина и левомицетина. Хороший эффект оказывает гель Димексид. Часто используются такие мази, как Левомеколь, Левометил и Нетран.

Если имеется фурункул, лечение предполагает использование линимента на основе ихтиола. Это эффективное средство от данного заболевания. Гнойник при простуде на ухе является показанием к антибиотикотерапии.

Лекарства вводятся внутримышечно или принимаются в виде таблеток. Наиболее часто используются пенициллины и цефалоспорины. Антибиотики при фурункулах назначаются с учетом чувствительности микробов. Нередко применяется антистафилококковый иммуноглобулин.

Лечение фурункулеза предполагает проведение физиопроцедур. Они организуются в фазу выздоровления, когда гноя уже нет. Если воспаление уха характеризуется плохим отхождением некротического стержня, то могут применяться протеолитические ферменты.

После того как фурункул вскрылся, в коже образуется небольшое отверстие. В ухо больного помещают тампон, смоченный в гипертоническом растворе.
Применяются мази на основе метилурацила и хлорамфеникола.

При частых рецидивах или множественных фурункулах в ухе лечение включает аутогемотерапию, облучение крови и применение препаратов, стимулирующих иммунитет. Важным аспектом является терапия имеющихся заболеваний.

При затянувшемся вскрытии фурункула или при возникновении опасности нагноения лимфатических узлов прибегают к хирургическому дренированию нарыва.

Прогноз и профилактика заболевания

При фурункулезе причины и лечение заболевания должны определяться врачом. После проведения курса терапии нужно предупредить рецидивы.

Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• соблюдать гигиену кожных покровов
• исключить травмы уха
• вести активный образ жизни
• отказаться от курения и алкоголя
• лечить хронические заболевания
• придерживаться сбалансированного питания

Если не соблюдать данные рекомендации, фурункулы появятся вновь. Важным аспектом профилактики является соблюдение диеты. Она необходима для поддержания баланса между патогенными и непатогенными стафилококками. Нужно ограничить потребление сладостей, сахара, мучных изделий, солений, острых и жареных блюд.

Рекомендуется обогатить рацион овощами, фруктами, кашами, рыбой, сухофруктами. Иммунитет должен быть всегда на высоком уровне. Важно организовать должный уход за лицом. Прогноз при этом заболевании при своевременной терапии благоприятный.

Дополнительные материалы, рекомендуемые к ознакомлению

Лечение фурункула Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, левомеколь

Жить Здорово! Лечение фурункула

При возникновении фурункула лечение в домашних условиях без предварительной консультации с врачом не рекомендуется поскольку может привести к серьезным осложнениям. Обратитесь к дерматологу или оториноларингологу.

Источник: https://larinot.ru/zabolevaniya-naruzhnogo-uha/furunkul-v-uhe-99.html

Наружный ограниченный отит (фурункул наружного слухового прохода)

Ограниченный наружный отит (фурункул наружного слухового прохода) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы с ограниченным воспалением кожи или подкожной клетчатки перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода.

Этиология . Заболевание возникает в результате проникновения микробов, чаще стафилококков (S. aureus), в сальные или волосяные мешочки при манипуляциях в наружном слуховом проходе различными предметами и пальцами (особенно в случаях гноетечения из уха).

Предрасполагающие факторы : нарушение обмена веществ (в частности, углеводного), неполноценное питание, авитаминозы, генерализованный фурункулез.

Клиническая картина . У пациента выявляются следующие симптомы заболевания:

1. сильная боль (ведущий симптом), которая, как правило, иррадиирует в глаз, зубы, шею или диффузно распространяется по всей голове (дистантная тригеминальная оталгия), боль усиливается при разговоре, жевании и в ночное время;
2. резкая болезненность возникает при надавливании на козелок или нижнюю стенку слухового прохода, при оттягивании ушной раковины;
3. припухлость ушной раковины (инфильтрация может распространяться на мягкие ткани, окружающие ушную раковину, и на сосцевидный отросток);
4. увеличение регионарных околоушных лимфатических узлов, а также их плотность и болезненность при пальпации;
5. воспаление околоушной железы (при расположении фурункула на передней или нижней стенке слухового прохода в области проекции санториниевых щелей);
6. повышение температуры тела и озноб (при интоксикации).

Отоскопия выявляет округлое возвышение гиперемированной воспаленной кожи, суживающее просвет слухового прохода. Фурункул наружного уха чаще самопроизвольно вскрывается после созревания. В этот момент больной отмечает исчезновение боли, самочувствие постепенно улучшается. Средняя продолжительность заболевания – 7 дней, однако возможны рецидивы.

Диагноз основывается на данных анамнеза, жалобах, результатах обследования (болезненность при надавливании на козелок, болезненное жевание и др.). Если фурункул локализуется у входа в слуховой проход, его можно видеть без помощи инструментов, в остальных случаях осмотр производят с помощью узкой ушной воронки. В начале заболевания заметен просвечивающий стержень, а после опорожнения – кратерообразное углубление на вершине инфильтрата, откуда выделяется гной.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику с мастоидитом, при котором выявляют припухлость и болезненность в области сосцевидного отростка (при фурункуле наружного уха – в области крепления ушной раковины), гиперемированную барабанную перепонка (при фурункуле наружного уха барабанная перепонка нормальная). При мастоидите, как правило, имеется снижение слуха, а при фурункуле наружного уха – нет.

Лечение . В первые дни заболевания проводят консервативную терапию: per os в течение 5 дней амоксициллин/клавуланат по 375 мг 3 р/сут или цефалексин по 250 мг 4 р/сут за 1 час до еды, или цефадроксил по 250 – 500 мг 2 р/сут независимо от приема пищи.

Местно назначают: мупироцин в форме 2% кожной мази; борный спирт + глицерол (1 : 1) — турунду пропитанную раствором, вводят в наружный слуховой проход. Назначают жаропонижающие и болеутоляющие средства – при необходимости в стандартных дозах. Важное значение имеет общеукрепляющее лечение. В стадии инфильтрации (фурункула) возможно местное применение препаратов левомицетина (эндауральные компрессы по Цитовичу с мазью «Левомеколь» устанавливались на 12–14 ч, в последующем больным рекомендуется подпитывать турунду левомицетиновым спиртом) с пероральным приемом нестероидного противовоспалительного средства (например, ибупрофена).

Хирургическое вскрытие производят при:

1. созревании фурункула (обычно на 4-й день заболевания);
2. усилении болевого синдрома;
3. возникновении опасности нагноения лимфатических узлов.

Разрез делают под кратковременным наркозом в месте наибольшего выстояния фурункула, затем удаляют стержень и гной, а образовавшуюся полость обрабатывают 5% йодной настойкой. Слуховой проход осушают и с целью дренажа вводят тампон, смоченный спиртом или гипертоническим раствором.

Оценка эффективности лечения . Применение антибактериальных препаратов, как правило, приводит к быстрому (в течение 2 – 3 суток) улучшению самочувствия больных и уменьшению симптоматики, что, однако, не исключает завершения полного курса терапии.

Источник: http://vmede.org/sait/?page=9&id=msprav_Otolagingologija&menu=msprav_Otolagingologija

Фурункул наружного слухового прохода

Фурункул наружного слухового прохода или острый наружный ограниченный отит – это острое воспаление волосяного мешочка и сальных желез гнойного характера.

Оно развивается вместе с ограниченным воспалением кожи или подкожной клетчатки, которые находятся в хрящевой части наружного слухового прохода.

Причины возникновения и течение болезни. Причиной возникновения данного заболевания является инфекция, чаще всего стафилококковая, которая проникает в волосяные или сальные мешочки при расчёсах и других манипуляциях в ухе. Среди факторов, которые являются предрасполагающими к возникновению и развитию этого заболевания, являются нарушения углеводного обмена веществ, авитаминозы, неполноценное (скудное и однообразное) питание.

Клиническая картина. Основным симптомом возникновения и развития фурункула наружного слухового прохода является боль, которая может отдавать (иррадиировать) в глаз, шею, зубы, или диффузно разливаться по всей голове. Её усиление происходит при разговоре, жевании, потому что происходит смещение (движение) головки нижнечелюстного сустава. Боль в ухе усиливается при надавливании на козелок и оттягивании ушной раковины кверху или кзади.

В слуховом проходе можно увидеть возвышение гиперемированной (покрасневшей) кожи, которое имеет округлую форму и сужает её просвет. В некоторых (но довольно редких) случаях образуется сразу несколько фурункулов. Ввести ушную воронку в наружный слуховой проход при выраженном отёке и воспалении очень сложно. Инфильтрация кожи слухового прохода нередко распространяется вокруг ушной раковины, а также на мягкие ткани сосцевидного отростка. Наблюдается увеличение и уплотнение регионарных лимфатических узлов. При их пальпации отмечается выраженная болезненность. Если фурункул располагается на передней или нижней стенке наружного слухового прохода, то воспалительный процесс может перейти на околоушную слюнную железу, что приведёт к её воспалению.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Температура тела зависит от того насколько выражена интоксикация. В некоторых случаях наблюдается резкое повышение температуры и озноб. Когда фурункул наружного слухового прохода созреет, то он может вскрыться самостоятельно. Тогда боль уменьшается, а общее состояние пациента значительно улучшается. Но при таком стечении событий существует вероятность рецидивов развития фурункула.

Диагностика. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анамнеза и характерной клинической картины. Это заболевание следует дифференцировать от мастоидита (воспаления сосцевидного отростка). При развитии фурункула боль наиболее выражена вокруг ушной раковины, особенно в области её прикрепления, изменений в барабанной перепонке не наблюдается, а при мастоидите барабанная перепонка инфильтрована и гиперемирована.

Лечение. Применяется антибактериальная (эритромицин, тетрациклин, пенициллин, аспирин, анальгин), а также общая и местная (стрептоцитовая и левомицетиновая эмульсии) противовоспалительная терапия. Также применяется стафилококковый анатоксин, аутовакцины, комплексы витаминов. Лечение назначается в соответствии с тяжестью течения воспалительного процесса. Когда фурункул созреет, то его следует вскрыть и провести дренирование гнойной полости.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-naruzhnogo-ukha/Furunkul-naruzhnogo-slukhovogo-prokhoda.html

Проверенные способы лечения фурункула в ухе

Фурункул в ухе (код по МКБ 10 – H 60.0) – заболевание, которое приносит существенный дискомфорт. Патология способна осложняться, при этом некоторые ее последствия могут привести к снижению слуха. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход. По этой причине важно знать симптомы заболевания, как вылечить патологию и меры по профилактике. Именно об этом Каталия.ру и расскажет сегодня.

Что такое фурункул

Фурункул – это ограниченное гнойное воспаление области волосяного фолликула и сальной железы. Возникает в наружном слуховом проходе. Патология достаточно часто диагностируется, выше риск заболеть у лиц мужского пола. Фурункулез обычно поражает молодых людей, до 45-50 лет.

Причины появления фурункула в ухе

Причина образования фурункула (народное название – чирей в ухе) – инфицирование бактериями волосяного фолликула наружного уха и рядом с ним расположенных сальных желез. Чаще всего воспаление провоцируют стафилококки. Другие причины фурункула следующие:

• Постоянные микротравмы кожного покрова наружного слухового прохода (особенно при чистке палочками).
• Длительный контакт с водой.
• Постоянное ношение наушников (вакуумных), слуховых аппаратов (не подходящих по размеру).
• Наличие дерматозов с зудом кожи, которые ведут к расчесыванию уха.
• Иммунодефицитные состояния, гиповитаминозы, сопутствующие эндокринологические и онкологические заболевания.
• Частые стрессовые ситуации.
• Сопутствующие патологии уха – отиты, лабиринтиты, тубоотиты различной этиологии.

Также причиной фурункула может стать нерегулярное соблюдение правил личной гигиены или полное их игнорирование.

Какими симптомами проявляется фурункул

Пациенты на начальных стадиях патологии предъявляют жалобы на жжение и зуд. Затем возникает болевой синдром, интенсивность которого постепенно нарастает. Симптомы фурункула в ухе включают распирающие, пульсирующие боли, способные иррадиировать в область затылка, виска, челюсть, иногда – в шею. В некоторых случаях симптом проявляется как диффузная краниалгия. При нажатии на козелок боли усиливаются (как и при жевании и глотании). Пальпация на мочке уха малоболезненная.

Пациенты жалуются на выраженную слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, отсутствие аппетита, невозможность осуществлять какую-либо деятельность, нарушение сна. Также отмечается небольшое снижение слуха на стороне поражения, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Фото фурункула в ухе.

В среднем, спустя неделю от момента возникновения симптоматики происходит истечение гноя из фурункула. Как только этот процесс начинается, больные сразу отмечают улучшение общего состояния, боли также значительно уменьшаются.

Стадии созревания

Выделяют несколько стадий образования и созревания фурункула. Первая начинается с зуда и жалоб самого пациента на небольшой дискомфорт в области поражения. Остальные этапы следующие:

1. Возникновение гиперемии и нарастающая отечность в зоне козелка – инфильтративная стадия.
2. Постепенно нарастают боли, они становятся пульсирующими. Это говорит о появлении гнойного отделяемого. Жалобы усиливаются при пальпации.
3. После этого фурункул начинает увеличиваться в размерах, в его центре отмечается наличие небольшой белой зоны. Это скопление гноя. Стадия называется гнойно-некротической.
4. После вскрытия фурункула и очищения от патологического отделяемого происходит постепенное заживление кожного покрова. Обычно в области уха не остается рубцов.

При данной патологии имеется риск возникновения осложнений. У пациентов могут отмечаться отиты, мастоидит, воспаление нижнечелюстного сустава. Способна возникать тугоухость вследствие сужения диаметра слухового прохода. Иногда скопление гноя может трансформироваться в абсцесс.

Диагностика

ЛОР собирает анамнез пациента, анализирует его жалобы. После этого проводится внешний осмотр уха. Затем врач приступает к отоскопии, которая позволяет точно определить наличие фурункула. Также необходим общий анализ крови и мочи, при наличии гноя проводится его посев. Если нужна дифференциальная диагностика, то назначается рентгенография или компьютерная томография височных костей.

Способы лечения фурункула в ухе

Как только появились симптомы фурункула, следует применять местные антисептики, обрабатывать место поражения борным спиртом. Можно также прикладывать компрессы на 10-15 минут несколько раз в день.

Как только фурункул внутри уха созрел, то к нему прикладывают антибактериальные мази (например, Левомеколь, Тетрациклин) или мазь Вишневского, которые ускоряют процесс вскрытия и очистки от гноя. В дополнение могут использоваться антисептики (та же борная кислота). Эти процедуры будут способствовать быстрому очищению от гноя и заживлению кожного покрова.

Хорошим эффектом обладает физиолечение – лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, воздействие электрическим полем.

Антибиотики и другие лекарства

Антибиотики при фурункуле обязательны, поскольку бактерии лежат в основе гнойного воспаления. Назначение препаратов осуществляется после результатов посева патологического отделяемого.

Также для лечения используются противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен. Они снижают температуру тела, уменьшают выраженность болей. С целью снижения температуры также применяется Парацетамол.

Кроме этого, для лечения используются антигистаминные препараты – Супрастин, Фенкарол, Лоратадин. В качестве дополнительного средства применяются витаминные комплексы.

Хирургия

Хирургическое вскрытие гнойника осуществляется в тех случаях, когда он долго не вскрывается самостоятельно, при больших размерах образования, появлении абсцесса. Врач удаляет гной, промывает рану, устанавливает дренаж на время заживления. Рану необходимо обрабатывать растворами антисептиков (например, салициловой кислотой).

Народные средства

Лечение фурункула в ухе в домашних условиях народными средствами возможно после консультации с врачом. Пользуются компрессами из теплой луковицы (измельчают в кашицу), листьев алоэ (также измельченными). Для ускорения заживления после истечения гноя можно прикладывать прополис.

Особенности лечения детей

Фурункул в ухе у ребенка лечится так же, как и у взрослого. Отличия заключаются в дозировках препаратов, но врач легко подберет необходимое количество средства.

Как лечить при беременности и грудном вскармливании

Важно знать, как лечить фурункул в ухе у беременных и кормящих женщин. Прием антибиотиков и других препаратов (за исключением Парацетамола) противопоказан. Назначаются средства для местного применения, может использоваться хирургическое вскрытие. Самостоятельно лечить фурункул нельзя, при первых симптомах нужно сразу обращаться к врачу.

Узнайте, как лечить фурункулы на теле. Антибиотики и другие медикаменты, народные средства, хирургия.

Что делать не рекомендуется

В период лечения нужно избегать попадания воды в слуховой проход. Запрещено расчесывать место поражения, пытаться выдавить отделяемое из фурункула. Игнорирование этих рекомендаций может привести к серьезным осложнениям.

Заключение

Пациентам важно знать, что делать при чирее в ухе, как проводить профилактику заболевания. С этой целью нужно соблюдать правила личной гигиены, избегать попадания воды, не пользоваться ватными палочками для очистки внутреннего уха, санировать источники хронической инфекции, вести здоровый образ жизни.

Источник: https://kataliya.ru/zabolevaniya-kozhi/furunkuly/v-uxe.html

Чирий наружного слухового прохода. Советы отоларинголога

Фурункулы (чирьи) – это обостренное воспаление кожи, при котором внутри пораженного участка образуется гнойное содержимое.

Происходит это из-за гноеродных бактерий (чаще всего виной тому золотистый стафилококк, реже – белый стафилококк). Фурункулы появляются вследствие загрязнения кожных покровов и после небольших травм (микротравм).

Распространенность пиодермии (групп заболеваний, к которым относятся фурункулы), достаточно большая и составляет около 30% от всех кожных болезней. Фурункулы на ушах составляют 15% от всех дерматологических заболеваний.

Количество фурункулов на лице, за последние десятилетия, возросло почти в два раза.

Факторы риска

Основные факторы риска возникновения заболевание::

• контакты с переносчиками стафилококка (люди с инфекциями, вызванными стафилакокком, особенно с хроническим фурункулезом);
• сахарный диабет (слабый иммунитет);
• отит (или частые прострелы в ухе);
• болезни кожи (акне, прыщи, экзема разрушают защитные слои кожи);
• сниженный иммунитет (болезни, авитаминоз, нервные расстройства).

Причины

Фурункул появляется в перепончато-хрящевой части слухового прохода при поражении стафилококком фолликула, серной, потовой железы.

1. Повреждения поверхности кожи при чистке уха.
2. Отиты с гноетечением.
3. Зудящий дерматостаз.
4. Авитаминоз и гиповитаминоз.
5. Микротравмы (например, расчесанные укусы насекомых в ушной раковине).
6. Иммунодефицит, сахарный диабет и просто сниженная работа иммунной системы.
7. Туберкулез.
8. Нервные расстройства.
9. Хроническая усталость.
10. Длительное переохлаждение/перегрев.
11. Аллергические реакции.

Симптомы

1. Раздражение внутри ушной раковины.
2. Резкие болезненные ощущения в ухе (из-за оказываемого воздействия на болевые рецепторы, которые часто сильнее болевого порога).
3. Боль отдаёт в челюсти, глазные яблоки, ближайшую половину головы и становится сильнее при жевании и зевании.
4. Повышение температуры тела.
5. Отказ от пищи
6. Усиление симптомов в ночное время.
7. Бессонница.
8. Тугоухость.
9. Краснота и отек уха.
10. «Жёлтая шапочка» на припухлости (под ней находится гной).
11. Частичная потеря слуха у больного уха.
12. При самостоятельном вскрытии из прохода вытекает гной.

Диагностика

Как диагностировать фурункул:

• осмотр пациента терапевтом, пальпация уха;
• оттягивание ушной раковины;
• воздействие на хрящ, находящийся внизу ушной раковины);
• осмотр ЛОРом с использованием специальных инструментов.

Диагностика фурункула не составляет особого труда, потому что симптомы для воспаления наружного слухового прохода достаточно специфические. Ввести врача в заблуждение или осложнить постановку диагноза может отек сосцевидного отростка.

При более тщательном исследовании и по прошествии времени постановка диагноза упрощается.

Лечение

При обнаружении фурункула на начальной стадии применяется абортивное лечение.

1. Антибактериальные препараты широкого спектра.
2. В ухо вводится тампон (или турунды), смоченный в 60% растворе этилового спирта.
3. Обработка слухового прохода ватной палочкой, смоченной в проспиртованном растворе йода и этилового спирта. Также подойдет раствор серебра нитрата (5%).
4. Анальгетики (на протяжении всего лечения).
5. Антибиотики и противобактериальные лекарства(на протяжении всего лечения).
6. Ультравысокочастотная физиотерапия на больное ухо и кварцевание больного места.
7. При возможном присоединении к фурункулу другой инфекции, которая вызовет абсцесс, необходима инцизия (вскрытие фурункула) до его самопроизвольного вскрытия (обычно на 5 день).
8. Оперативное вмешательство сведено к вскрытию фурункула под местным наркозом.
9. После вскрытия (самопроизвольного или с помощью врача), следует промыть образовавшуюся в ухе пустоту антисептиком (продезинфицировать).
10. Затем промыть раствором антибиотика (обеззаразить).
11. Если появление фурункула протекает тяжело (или наблюдается фурункулез), то пациенту предлагают пройти курс аутогемотерапии с ультрафиолетовым облучением крови.

Аутогемотерапия – это введение больному его свежей венозной крови внутримышечно. Перед введением, кровь подвергают ультрафиолетовому облучению (УФО). Вводят её в верхнюю наружную часть ягодиц.

После инъекции следует приложить грелку. Схемы такого лечения назначаются каждому пациенту индивидуально. Максимальное число инъекций – 15 штук. При проведении курса, у большинства больных, наблюдается повышение температуры и отек в области введения. Если такие симптомы появились, необходимо уменьшить дозу инъекций.

Одновременно с аутогемотерапией, пациенту вводят антибиотик, витаминный комплекс иммунопротектор, антигистаминное, анатоксин (или анатистафилококковая вакцина).

При сильном повышении температуры, больному прописан постельный режим, только жидкая пища, запрет на разговоры и жевательные движения.

В домашних условиях фурункул в ухе можно вылечить димексидом (в пропорции 1:5 или 1:10 с водой или хлорида натрия). Химический ожог при домашнем лечении недопустим, потому что кожа слухового прохода нежная.

Сухое тепло также дает хороший результат при лечении фурункулов наружного слухового прохода. Действие метода направлено на ускорение его созревания. Для этого пациент прикладывает грелку с теплой, почти горячей, водой. Грелка покрывается полотенцем и прикладывается ближе к больному месту (или лечь на нее больным ухом).

Также для ускорения прорыва фурункула, используются рефлектор Минина (зеркальные лампы). Имея определенный химический состав, лампа направляет все свои свойства на прогрев фурункула. Не стоит злоупотреблять прогревом, т.к. при случайном попадании вируса стафилококка в кровь, под действием тепла, в скором времени произойдет заражение. Срок прогревания – 15 минут в сутки.

Народными средствами

Очень эффективны и народные способы лечения:

1. В луке сделать ямку, залить льняное масло. Далее закрыть получившееся отверстие хлебным мякишем и запекать несколько минут. После выжать сок и закапать его в больное ухо.
2. Настойка йода при первых симптомах (зуд, жжение и т.д.).
3. Лук и чеснок размять в кашу (в пропорции 1:1), зажарить на масле. Такую массу приложить к фурункулу и менять 3 раза в день.
4. Лен пропитать маслом, натереть чесноком. Свернуть рулончиком (чеснок внутрь) и приложить. Замена 2 раза в день.
5. Ложка буры (или борный спирт) в теплой воде. Тампон из ваты смочить в настое и приложить к уху до высыхания.
6. Ржаная мука с мёдом. Замотать тканью, менять через 5–6 часов.
7. Масло пихты и мазь Вишневского (в пропорции 7:3) поместить на бинт или повязку. Замена повязки производится 2 раза в сутки.
8. Нечищеный чеснок запечь в духовке, очистить и протереть. Полученную кашу заворачивают в марлю и прикладывают к уху на 2–4 часа.
9. Листья брусники и череда (в пропорции 1:1), одну столовую ложку залить стаканом кипятка и настоять 60 минут, процедить. Пить 4 раза в день по четверти стакана за 30 минут до еды. Срок приема – две недели.

Осложнения

Самостоятельно вскрывать фурункул нельзя – это поспособствует быстрому инфицированию соседних участков кожи. Также может привести к вытеканию гноя в среднее ухо.

Самочувствие больного сильно ухудшится. По этой причине спать человек должен только на стороне больного уха (если чирей прорвется ночью – гной не проникнет внутрь).

• хронические отиты;
• мастоидит (что в свою очередь приводит к воспалению внутреннего уха, поражению лицевых нервов, структуры и оболочки мозга);
• различные внутричерепные осложнения;
• воспаление лимфоузлов с гнойными полостями (лимфаденит);
• тромбозы вен (препятствие свободному движению крови по сосудам);
• сепсис (заражение организма микробами через кровь).

Профилактика

Врачи отмечают следующие виды профилактики:

• нельзя ковырять и чистить слуховые проходы не подходящими для этого вещами (зубочистка, спичка, булавка, палка);
• бережно относиться к ушам и не допускать микротравм;
• правильная гигиена (нужно засовывать палочку недалеко, обрабатывать антисептиком любые царапины);
• исключить сильный перегрев и охлаждение;
• приём витаминного комплекса;
• соблюдение режима, ежедневные прогулки;
• укрепление иммунитета.

Прогноз

Время лечения составляет от 1,5 до 3 месяцев. Если фурункулы наружного слухового прохода, уха, лица или просто чирьи на теле вскакивают постоянно (или один за другим), то есть вероятность развития фурункулеза. Также это может быть признаком развития сахарного диабета.

Выводы

Подытожив выше сказанное, можно сделать следующие выводы:

1. Сниженный иммунитет, отиты и контакты с переносчиками стафилококка могут спровоцировать появление фурункула.
2. Главные признаки появления чирьи – зуд и раздражение кожных покровов.
3. Лечение на начальной стадии – абортивное, с применением антибиотиков, антисептиков и анальгетиков.
4. Дома фурункул лечат препаратом Димексид.
5. Из народных средств результат приносят луковый сок, борный спирт, йод и мазь Вишневского.
6. Способы профилактики возникновения чирьи: бережное обращение с кожными покровами и ушной полостью, прием витаминов, укрепление иммунитета.

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/zabolevaniya-ukha/naruzhnogo-ukha/furunkul-naruzhnogo-slukhovogo-prokhoda.html