Как лечить фурункул в носу — мази и антибиотики

Фурункул в носу – одно из самых сложных ЛОР-заболеваний. Пациенты часто пренебрежительно относятся к его появлению, затягивая с походом к доктору. В результате порой не удается избежать осложнений в виде внутречерепных патологий.

Фурункул внутри носа имеет и другие названия – чирей или гнойник. При обнаружении проблемы следует обратиться к отоларингологу. При самостоятельном лечении фурункулов не всегда удается определить корень болезни и оперативно его устранить.

Определение болезни

Фурункул – воспаление волосяной луковицы и расположенной рядом сальной железы. Если гнойник появился в носу, а затем такие же чиреи дали о себе знать на других частях тела, имеет место развитие фурункулеза. А если рядом появилось несколько гнойников, которые со временем слились в один – образуется карбункул, что говорит о сложном и нестабильном течении болезни.

Часто прыщи, фурункулы, акне развиваются у людей с ослабленным или несформированным иммунитетом. В зону риска попадают дети, груднички и люди, не вылечившиеся от хронических заболеваний.

Симптоматика болезни

Фурункул в носу имеет симптомы, сначала характерные для обычной угревой болезни, затем – для полноценного воспалительного процесса. Клиническая картина выглядит как прохождение нескольких фаз или этапов:

• Появляется болезненная припухлость с плохо выраженными границами.
• Развивается конусовидный бугорок.
• В центре уголка просвечивается белая головка.
• От образования распространяется отечность на губу или щеку.
• Наблюдается повышение температуры тела до 39С.
• Нарушается работа организма – возникает головная боль, головокружение, слабость.

Если речь идет о карбункуле, к перечисленным симптомам добавляются обмороки, тошнота, увеличение лимфоузлов, бессонница, отечность тканей лица, сильная пульсирующая боль в месте поражения.

Фурункулез начинается в преддверье носа, реже – на крыльях, на кончике, возле носа или в области носогубных складок.

Если заболевание протекает в легкой форме, больной может даже не ощущать эти симптомы или ощущать, но незначительно. Такой гнойный чирей опасен больше всего, поскольку пациент не прилагает усилий для того, чтобы вылечить образование, и болезнь дает осложнения. Первое, что делать при подозрениях на фурункулез – обратиться к доктору, чтобы избежать плачевных последствий.

Предпосылки заболевания

Стафилококки и стрептококки – организмы с высокой степенью патогенности, и появлением фурункула мы обязаны одному из них. Возбудители, проникая в волосяные луковицы, провоцируют воспаление. Но повреждение кожного покрова носа не всегда возникает при атаке возбудителей. Здоровый организм с сильной иммунной системой переборет попадание инфекции. Стафилококки или стрептококки провоцируют фурункулы на носу по ряду причин:

1. Снижение иммунитета;
2. Отсутствие иммунной защиты против возбудителя;
3. Дерматологическое нарушение секреторной функции;
4. Травмирование кожи;
5. Плохая гигиена кожи;
6. Закупоривание пор в жаркую погоду;
7. Обильное выделение кожного жира;
8. Нарушение метаболизма;
9. Переохлаждение.

Образование фурункула преддверия носа и лечение проблемы начинается с общего анализа крови. Это связано с тем, что чирей иногда указывает на сахарный диабет, поэтому контроль уровня глюкозы в крови – обязательное условие диагностики.

Диагностика заболевания

Фурункул как у новорожденного младенца и грудничка, так и у взрослого человека видно невооруженным глазом, поэтому у врача редко возникают сомнения по поводу правильности поставленного диагноза. Диагноз обследования «чирей» ставится на основе симптомов и осмотра пациента.

Отоларинголог исключает абсцедирующее образование в основании и на перегородке носа, а затем анализирует полученные анализы крови. Чтобы подтвердить или исключить гнойную инфекцию, во время сильного повышения температуры проводится анализ на стерильность.

В соответствии с исследованиями врач делает выводы относительно характера и тяжести заболевания, затем назначает индивидуальное лечение.

Терапия

Чем лечить фурункул в носу, зависит от степени сложности болезни. Если заболевание протекает в легкой форме, назначают местное и антибактериальное лечение. Лекарства пациент принимает самостоятельно дома.

При сложном течении заболевания пациент помещается в стационарные условия. Ему назначают антибиотики для приема внутрь, противовоспалительные и антигистаминные лекарства. Не обходится и без местных антисептических препаратов.

Если фурункул расположен глубоко и представляет опасность для здоровья, проводится хирургические вскрытие гнойника. Также необходимо хирургическое вмешательство, если чирей стремительно захватывает новые области воспаления или в быстром темпе происходит развитие фурункулеза.

Физиотерапевтические процедуры назначаются, если проявилось воспалительно-гнойное образование, но только при отсутствии противопоказаний. УФО, лазеротерапия или УВЧ при фурункуле подходит как для лечения в стационаре, так и в качестве дополнения к самостоятельной терапии.

Медикаментозное лечение

При формировании фурункула в носу вопрос «как лечить гнойник» должен возникать еще с образованием инфильтрата, то есть пока белая головка полностью не созрела. Под медикаментозной терапией понимается прием лекарств:

1. Антибактериальные. Обычно – пенициллины или макролиды.
2. Антигистаминные – для снижения болезненности и отечности.
3. Анальгетики – при наличии высокой температуры.
4. Антикоагулянты – для предотвращения всевозможных осложнений.

Если вскочил фурункул в носу у ребенка, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Для детей назначаются более щадящие и неагрессивные препараты, а упор делается на физиотерапевтическое лечение и правильный режим питания.

У ребенка лечение гнойника должен проводить только профессиональный врач, самолечение строго запрещено, так как слишком высок риск повредить еще не сформировавшуюся иммунную систему и спровоцировать развитие внутречерепных необратимых осложнений.

Домашняя терапия

Избавление от фурункула носа лечением в домашних условиях должно обязательно комбинироваться с грамотной медикаментозной терапией. Только совокупность мероприятий быстро приведет к положительной динамике. Самостоятельно бороться с нарывом можно так:

• Смочите хлопчатобумажное полотенце в горячей воде и прикладывайте к месту поражения трижды в день на 15 мин.
• Смазывайте чирей чесночным или луковым соком дважды в день.
• Дважды в день промывайте ромашкой болезненное место. Используйте спиртовой настой.

Эти рецепты согласуйте с врачом перед использованием, так как в некоторых случаях они могут привести к травмированию кожи.

Дома внутренний чирей, если он находится неглубоко, можно лечить мазями. Их мажут на пораженное место так:

• Левомеколью пропитывают бумажные салфетки и прикладывают на чирей 3-4 раза в день на 20-30 мин.
• Ихтиловой мазью обрабатывают фурункул 2-3 раза в день.
• Тетрациклиновой мазью мажут образование сразу после обработки любым антисептиком.

Препараты наносите только чистыми руками. И помните – самостоятельное вскрытие фурункула носа строго запрещено, так как это может повлечь за собой осложнения.

Возможные осложнения

Осложнения фурункула носа возникают при несвоевременном обращении к врачу, резком понижении иммунитета, вскрытии в домашних условиях, неадекватной терапии и сахарном диабете.

Фурункул под носом с помощью вен и артерий переплетен с глазницами и черепом, поэтому инфекциям легко туда попасть. К нежелательным последствиям относят:

1. Воспаление клетчатки глазницы. Признаки – отечность век, изменение цвета кожи в параорбитальной области, боли.
2. Тромбоз глазничных вен. Отекают глаза и веки, тактильно можно почувствовать тромбы, резко ухудшается зрение, возникают боль и дискомфорт при движении глазами.
3. Сепсис. Это общая интоксикация организма из гнойника, переполненного инфекциями. Клиника может проявляться в отношении всех систем органов. Часто страдают почки, печень, сердце, кровеносные сосуды. Возникает общее недомогание, повышение температуры, болезненность в разных частях тела, сонливость.

Итак, фурункул – опасная патология, если вовремя не начать адекватное лечение. При грамотно построенной терапии и своевременном посещении больницы образование доставит минимум дискомфорта и быстро исчезнет.

Источник: https://uhogorlor.ru/furunkul-v-nosu/

Фурункул носа – острое воспаление волосяной сумки или сальной железы.

Причины возникновния: снижение устойчивости кожных покровов и всего организма к стафилококковой и стрептококковой инфекции. Появлению фурункула способствует нарушение обмена веществ, сахарный диабет, гиповитаминоз, переохлаждение.

Симптомы фурункула носа

Фурункулом называют гнойное образование на волосяной поверхности кожного покрова.
Как выглядит фурункул? Обнаружить образование легко, но только в тех случаях, когда острый воспалительный процесс сформировался на стыке боковой и внутренней стенки (преддверие носа). Волосяной фолликул может воспалиться непосредственно на внутренней или боковой стенках, но нередко поражается дно полости.

Как развивается фурункул носа?

Для начальной острой стадии заболевания характерно ощущение дискомфорта в зоне преддверия. Появляется боль, которая может быть разной интенсивности – от не слишком сильной до нестерпимой. Нередко боль усиливается в ночной период. Если фурункул почернел в середине, это говорит о том, корень фурункула сформирован.

Характерная симптоматика:

• гиперемия пораженного участка;
• припухлость;
• боль в месте поражения;
• болевые ощущения при надавливании;
• повышение температуры тела (системный симптом).

При лабораторном исследовании крови может быть обнаружена токсемия.

В следующей стадии (гнойный фурункул), если меры приняты не вовремя или лечение было не адекватным, симптоматика усложняется. Диагностируется:

• тромбообразование в зоне угловой вены (внешне напоминает вид утолщенного шнура);
• повышение общей температуры тела до значимых величин;
• увеличение лимфатических узлов;
• отекание век, гиперемия слизистой оболочки глаза, затруднения при движении глазных яблок, боли;
• ухудшение зрения;
• выпучивание глаза.

Если не получить квалифицированную помощь, может наступить отекание зрительных нервов, которое приводит к полному или частичному параличу глазной мышцы.

Формы

Болезнь имеет две стадии: в первой происходит образование инфильтрата (закрытый фурункул). Во второй появляется гной, боль усиливается и развивается дополнительная симптоматика. Гной образуется на месте инфильтрата, если вовремя не обратиться к врачу. В первой стадии фурункул болит не сильно. Вторая стадия характеризуется ухудшением общего состояния и усилением боли. Нередко во второй стадии приходится прибегать к хирургическому лечению фурункула.

Осложнения после вскрытия фурункула обычно развиваются, если вскрытие проводилось с нарушением правил асептики или не специалистом. Разрез фурункула нельзя мочить, так как это способствует повторному проникновению инфекции и затрудняет процесс регенерации.

Можно ли самостоятельно выдавливать фурункул?

Внимание! Ни в коем случае нельзя предпринимать такие попытки, так как это может вызвать серьезные осложнения, угрожающие здоровью и даже жизни.

Причины

Наиболее частая причина возникновения фурункула – проникновение болезнетворной инфекции (стафилококки и стрептококки). В этих случаях острое воспаление волосяного фолликула происходит на фоне ОРЗ или ОРВИ (ангина, пневмония, грипп и т.д.).
Фурункул может сформироваться в результате механической травмы, через которую болезнетворные микроорганизмы легко проникают в организм.

Как бактерия стафилококка попадает в нос и развивается фурункул?

Человек может быть носителем инфекций и не подозревать об этом. При подходящих условиях (переохлаждение организма, снижение общих защитных свойств, обострение любой хронической патологии организма, перенесенный стресс, повышенные физические нагрузки, злоупотребление алкогольными напитками) стрептоккоки или стафилоккоки начинают проявлять себя.

Образованию фурункула способствует:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• вредное производство;
• переохлаждение или перегревание организма;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов, минералов, микроэлементов;
• эндокринные заболевания;
• пониженный иммунитет.

Диагностика

Диагностика должна проводиться только врачом в условиях клиники. Врач проводит внешний осмотр, собирает анамнез и назначает необходимые лабораторно-диагностические мероприятия.

Лабораторные анализы включают: анализ крови общий, с определением количества нейтрофилов и СОЭ, анализ мочи и крови на содержание углеводов для исключения сахарного диабета. В некоторых случаях проводится исследование материала на определение возбудителя (посев мазка и определение чувствительности к антибиотикам). При необходимости проводится консультация у врачей смежных специальностей (гастроэнтеролога, эндокринолога, дерматолога).

У детей

Как вытянуть гной из фурункула? Этот вопрос часто задают родители. Не следует искать рецепты народной медицины и самостоятельно лечить заболевание. Не нужно приобретать в аптечной сети медикаментозные препараты – по совету знакомого фармацевта. Фурункул у детей может быть следствием скрытых патологий, потому нужно немедленно обратиться к врачу.

У беременных

Фурункул у беременных угрожает здоровью и женщины, и плода, потому на ранней стадии заболевания необходимо обратиться за помощью. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики и другие препараты или выдавливать образование. Гнойный стержень фурункула расположен достаточно глубоко, при неграмотных попытках вытащить его может развиться сепсис.

Лечение фурункула носа

Лечение фурункулеза в современном медицинском центре «Клиника К+31» осуществляют квалифицированные врачи с большим опытом работы. Алгоритм терапии подбирается индивидуально после лабораторно-диагностических мероприятий. Центр оснащен современным новейшим оборудованием, применяет собственные наработки и мировой опыт лечения любых патологий.

Осложнения и последствия

Если не принять меры своевременно, существует риск развития сепсиса, флебита, воспаления век, глазниц, основания черепа, внутричерепных вен, синуса.

Насколько опасен фурункул носа?

Фурункул носа, особенно если он повторяется часто, опасное состояние, которое приводит к серьезным осложнениям. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Профилактика фурункула носа

Профилактические меры не сложны и включают: своевременное лечение любых хронических патологий организма, закаливающие процедуры, исключение механических травм, сбалансированное питание, соблюдение правил личной гигиены и регулярные диагностические мероприятия.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/otorinolaringologija/furunkul-nosa/

Фурункул носа, внутри и снаружи: почему появляется, стадии и проявления, как лечить

Фурункулез – воспаление волосяной сумки или сальной железы носа. Оно связано с инфицированием и часто переходит в гнойно-некротический процесс. Без врачебного вмешательства фурункул в носу может привести к ряду осложнений, сепсису, тромбозу, а теоретически, при определенных условиях, даже к летальному исходу.

Причины заболевания

Чаще всего фурункулез вызывают стафилококки. Это часто встречающиеся бактерии, которые характеризуются быстрым ростом из-за способности делиться в нескольких плоскостях. Они устойчивы к антисептикам, продуцирующим активный кислород (перекись водорода, пероксид мочевины), а также к некоторым антибиотикам: стафилококки подавляют активный компонент пенициллинов и цефалоспоринов при помощи β-лактомаз.

В организме человека эти бактерии могут уходить от иммунного ответа: белок их оболочки блокирует антитела. Стафилококки часто колонизирует эпителий (кожу и слизистые оболочки), прикрепляясь к клеткам за счет своеобразного “клея” – тейховой кислоты.

Несколько реже фурункулез вызывают стрептококки. Они предпочитают колонизировать слизистые оболочки, прикрепляясь к клеткам при помощи специальных ресничек или пили. Снаружи бактерии покрыты капсулой, которая защищает их от иммунного ответа человеческого организма.

Вообще стафилококки и стрептококки относятся к представителям нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек. Инфицирование происходит только при наличии ряда сопутствующих факторов.

В редких случаях причиной заболевания могут стать и другие микроорганизмы. К ним относятся, в частности, нетуберкулезные виды микобактерий. Они отличаются высокой степенью патогенности, от вызываемых ими инфекций может быть сложно окончательно вылечиться.

При понижении иммунитета бактерии вызывают нагноение. Они чаще всего заносятся руками в поры (а через них в сальные железы) кожи и волосяные сумки слизистой носа.

Дополнительными факторами развития заболевания служат:

• Сахарный диабет.
• Гиповитаминоз.
• Общее ослабление организма (например, в результате длительной болезни, простуды, ОРВИ) в детском возрасте.
• Техногенное загрязнение воздуха.
• Гормональный дисбаланс.
• Глистная инвазия.

Как происходит развитие фурункулеза?

Без лечения заболевание протекает в несколько стадии с постоянно учащающимися рецидивами. Избавиться от него без соответствующего лечения довольно сложно.

Первая стадия (легкая степень протекания)

После попадания бактерий в волосяную сумку внутри носа или сальную железу они начинает повреждать мембраны клеток, а также растворять гиалуроновую кислоту (это своеобразный “цемент”, составляющий основу ткани). Результатом становится местная реакция организма. К пораженному участку устремляются клетки иммунной системы, в пораженной области начинает скапливаться жидкость (формируется инфильтрат).

На этой стадии больные могут наблюдать у себя следующие симптомы:

1. В зоне поражения ощущается боль, чесание.
2. Количество формирующихся фурункулов – 1-3.
3. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.
4. Некоторые пациенты отмечают чувство жара в пораженной области.

Через 3-4 дня формируется сам фурункул. Он имеет конусовидную форму, сверху оканчивается белым “колпачком”. Еще через несколько дней фурункул вскрывается, из раны истекает гнойное содержимое.

Вторая стадия (фурункулез средней тяжести)

Если не проводить никаких терапевтических процедур, заболевание будет возвращаться вновь (до нескольких раз в год). Фурункулы станут большего размера, их количество с каждым разом будет расти. Возможно их сливание с образованием карбункула. Со временем к симптоматике прибавятся следующие проявления:

• Бурная воспалительная реакция.
• Высокая температура.
• Общая слабость, потеря трудоспособности.
• Повышенная потливость.

Такие симптомы свидетельствуют о максимальной активности иммунитета человека. Все защитные силы брошены на борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Третья стадия

На последнем этапе заболевания симптомы пойдут на спад. Фурункулы будут возникать постоянно (под носом, на слизистой, на крыльях – их площадь распространения существенно вырастет), однако набухание перед их формированием будет практически не заметно. Общее состояние больного будет сопровождаться слабостью, постоянной усталостью, невозможностью вести нормальную активную жизнь.

Это связано с угнетением иммунной системы. Общая интоксикация организма вызвана деятельностью бактерий. В кровь постоянно поступают отравляющие соединения, выделяемые стафилококками или стрептококками.

Не все случаи, называемые в народе “фурункулами” являются проявлениями серьезного фурункулеза, поэтому рекомендуем обзорный материал о болячках в носу различной этиологии.

Диагностика заболевания

Для определения фурункулеза врач должен провести определенные виды исследований:

1. Клиническое. Осмотреть нос, детально изучить его внутреннюю поверхность. Собрать анамнез в соответствие с жалобами пациентов.
2. Лабораторное. Взять мазок содержимого фурункула для определения возбудителя, провести анализ крови для исключения сепсиса (заражения крови).
3. При тяжелом течении периодически контролировать сохранность функций нервной системы.

Дополнительно врач может назначить анализы на сахар для исключения диабета, проверить гормональный фон, кал на яйца глистов. Фурункулез довольно легко определяется, редко встречаются сложности с диагностикой этого заболевания.

Заподозрить формирование гнойника у ребенка, который еще не может выразить свои ощущения словами, помогут следующие наблюдения:

• Малыш вял, апатичен, его что-то беспокоит.
• Ребенок постоянно трогает, теребит нос.
• Если фурункул расположен внутри, на слизистой, малыш трясет головой, отказывается от пищи.
• Нос ребенка красный или имеются небольшие зоны покраснения, болезненные при надавливании.

Основные стратегии лечения

В зависимости от стадии фурункулеза и состояния больного возможно три вида лечения:

1. Местная терапия;
2. Общая терапия;
3. Хирургическое вскрытие нарыва.

Врач определяет их комбинацию, а также предпочтительные препараты, исходя из вида бактерии-возбудителя.

Средства местного действия

При фурункулезе применяют следующие препараты:

• Борный спирт для обработки кожи вокруг фурункула. Он оказывает антисептическое действие, предупреждая распространение инфекции.
• Ихтиоловая и бальзаминовая мазь (другое название – мазь Вишневского). Препараты наносят строго до созревания фурункула. Они оказывают антисептическое действие, усиливают регенеративные процессы в тканях.
• Фузидовая кислота и мупироцин (в форме мази). Препараты имеют в составе природные антибиотики, которые подавляют активность бактерий-возбудителей. Мазь можно наносить на фурункулы в течение всего периода заболевания. Мупироцин особенно ценное средство, поскольку подходит для интраназального применения (мазь вводят непосредственно в носовой проход).
• Раствор соли (1%). Им смачиваются повязки и накладываются на фурункул и окружающую его область (при поражении кожи на кончике или крыльях носа). Процедуру можно проводить на любом этапе болезни, особенно после вскрытия фурункула (соль обеспечить хороший отток жидкости с гнойным содержимым).

В некоторых случаях может быть показано прогревание. Его целесообразность должен определить врач.

Средства общей терапии

Дополнительно с мазями обычно назначают антибиотики для подавления болезнетворной микрофлоры. Они принимаются в период обострения заболевания – образования и созревания фурункулов.

В качестве распространенных средств, активных в отношении стафилококков и стрептококков, прописывают:

1. Ванкомицин. Препарат высоко активен в отношении кокковой флоры, но бесполезен при инфицировании микобактериями. Он формирует отверстия в оболочке микроорганизмов, нарушает работу их генома. Ванкомицин можно принимать внутрь или в виде инъекций. Последний способ признан более эффективным.
2. Цефазолин. Антибиотик применяется внутривенно или внутримышечно. Он хорошо справляется с широким спектром возбудителей, однако имеются штаммы стафилококков, которые выработали к нему устойчивость.
3. Амоксиклав и аналоги. Подобные средства содержат дополнительно клавулановую кислоту – вещество, которое не дает ферментам стафилококков (β-лактомазам) инактивировать антибиотик ампициллин.
4. Тетрациклин. Препарат обладает широким спектром действия, подходит для наружного и внутреннего применения (способ определяется врачом). Из его недостатков, можно отметить большое количество побочных эффектов, а также вероятность наличия устойчивости к нему у некоторых представителей болезнетворной флоры.

Назначение антибиотиков следует проводить только после выявления возбудителя. Большим плюсом будет определение чувствительности бактерий к конкретным препаратам для повышения эффективности лечения.

При хроническом фурункулезе носа в периоды между обострениями рекомендуется пройти курс иммуномодулирующих препаратов:

• Полиоксидоний. Лекарственное средство активирует местный иммунитет, повышая резистентность организма к инфекциям.
• Ликопид. Содержит в своем составе части бактериальных клеточных стенок. Это позволяет сформироваться иммунитету против данных возбудителей. Он обладает низкой токсичностью, побочные эффекты редки и незначительны.
• Галавит. Отечественный препарат с иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Он мобилизует все звенья иммунитета, ускоряет заживление ран и восстановление слизистой.

Аутогемотерапия – способ амбулаторного лечения, его эффективность признается не всеми специалистами. Он представляет собой серию инъекций крови из локтевой вены. Ее вводят подкожно небольшими дозами (до 10 мл). Схема при фурункулезе представляет собой постепенное увеличение объемов переливаемой крови в первые 5 дней курса, а потом плавное уменьшение в последующие 5 дней.

Возможно также назначение антигистаминных препаратов для смягчения течения заболевания, снижения выраженности симптомов. Однако во врачебной практике их прописывают довольно редко. До того как фурункул вскочил, пациента часто мучает боль в месте воспаления, в этих случаях возможен прием анальгетиков.

Хирургическое удаление фурункула

Показанием к оперативному вмешательству является развитие обширного абсцесса и некроза тканей. Больного госпитализируют, под общим или местным наркозом проводят разрез и организуют отток гноя. Операция проходит быстро и обычно без последствий. Следы от вскрытия могут остаться, когда фурункул расположен слишком близко к преддверию носа.

Важно! Самостоятельно вскрытие фурункула очень опасно! При отсутствии стерильных условий и навыков высок риск попадания болезнетворных бактерий в кровоток и развитие сепсиса.

Даже при условии удачного протекания вскрытия в домашних условиях шрамы от такой операции гораздо вероятнее, чем при действиях специалиста. Врач будет стараться для разреза использовать естественные складки кожи. При поражении крыльев или кончика носа это даст возможность сохранить его эстетический внешний вид.

Фурункулез – заболевание, которое не несет непосредственной угрозы жизни пациента, однако может быть опасно своими последствиями. Крайне важно сразу после обнаружения у себя гнойника не пытаться лечить его в домашних условиях, а обратиться к грамотному специалисту и провести полноценное обследование.

Видео: фурункулез – что нужно знать?

Источник: https://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/furunkulez/

Почему появляется и как вылечить фурункул (чирей) в носу?

Фурункулез представляет собой воспалительно-гнойное поражение поверхностного слоя кожи, при котором патологический процесс происходит в фолликуле волоса. Гнойники могут располагаться на различных участках человеческого тела, на которых есть волосы, и очень часто образуются в носовых проходах. Фурункул в носу создает массу дискомфортных ощущений и провоцирует опасные для жизни осложнения. Вот почему так важно заметить его вовремя и правильно лечить.

Почему фурункул любит нос

Гнойное воспаление зачастую образуется только в передней части (преддверии) носовых ходов. Фурункул выбирает преддверие носа потому, что там есть волоски с фолликулами. Гнойничок может вскочить внутри носа или же прямо на кончике, а также часто поражает его крылья.

Нос у человека не закрыт одеждой, а значит, регулярно подвергается влиянию негативных внешних факторов. Да и сам человек нередко создает эти факторы, ковыряясь в нем грязными руками, выдавливая на носу прыщи и черные точки, травмируя его. Именно в носу находятся основные возбудители фурункулеза – стафилококки, поэтому фурункул преддверия носа считается очень частым явлением.

Как выглядит

Заметить чиряк в носу можно по специфическим признакам:

• постоянная ноющая боль в носовом проходе;
• усиление боли и дискомфорт при надавливании (к примеру, когда человек чешет нос);
• отечность и покраснение;
• субфебрильная температура (37-38°C);
• слабость, ломота в теле;
• головная мигренеподобная боль.

Понять, что вскочил подкожный фурункул, можно по внешним его признакам: на коже формируется красный воспаленный бугорок (чирь) с белой сердцевиной, налитый и очень яркий.

В тяжелом варианте течения болезни у человека наблюдаются дополнительные симптомы:

• увеличение региональных (рядом расположенных) лимфоузлов;
• утолщение венозной сетки;
• сильное увеличение температуры (более 39°C);
• отечность век, как во время аллергии;
• нарушение зрения.

Причины появления

Главными возбудителями фурункулеза служат бактерии: стафилококки и стрептококки. Они же провоцируют простуды, ангины, гаймориты и хронические тонзиллиты. Бактериальная флора присутствует на кожном покрове и в организме у каждого, но для фурункула необходимы дополнительные «благоприятные» факторы:

• травмы в области носа;
• снижение защитных свойств иммунитета;
• ожирение, проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), неправильный рацион.

Фурункул преддверия носа образуется так: болезнетворные бактерии заносятся в поры чаще всего грязными руками. Затем они попадают в протоки сальных желез, которых на носу много, а после этого добираются к фолликулу и провоцируют воспаление волосяной луковицы. Там микробы оседают и начинают активно размножаться, из-за чего и растет фурункул. В группу риска входят лица с такими патологиями:

• диабет;
• витаминный дефицит;
• хронические гайморит, тонзиллит;
• гормональный дисбаланс (например, после беременности, во время менопаузы, в переходном возрасте или после использования гормональных контрацептивов);
• гельминтозы.

Стадии фурункулеза

Развитие фурункулеза происходит не моментально. Фурункул носа в процессе роста и созревания проходит несколько стадий:

1. В фолликул проникает бактериальная микрофлора, после чего там образуется пустула. С данного момента начинается инфильтративная фаза, которая длится несколько дней. У человека на носу образуется воспаление с небольшой отечностью, затем в пораженной области нарастает дискомфорт. Постепенно инфицированный фолликул начинает загнивать.
2. Затем наступает гнойно-некротическая стадия, в ходе которой фурункул созревает. Образуется гнойный болезненный инфильтрат, в воспаленной области усиливается отек и покраснение, поднимается местная и общая температура тела до 39°С.
3. Еще через несколько суток (длительность созревания индивидуальна) происходит самопроизвольное вскрытие фурункула, и содержимое прыща на носу выходит наружу. Начинается постепенное утихание воспаления.

Если не было никаких лечебных процедур, после третьей стадии может произойти рецидив заболевания. Фурункул образуется снова, иногда даже не один. У некоторых людей в ходе рецидива наблюдаются карбункулы (множественные поражения группы волосяных мешочков).

В хронической форме фурункулеза рецидивы происходят регулярно, а также ухудшается общее самочувствие: человек ощущает слабость, усталость, снижение работоспособности. Такие симптомы преследуют постоянно.

В чем опасность

Учитывая все вышесказанное, можно подумать, что во внутреннем фурункулезе носа нет ничего особо страшного, так как чирей в итоге исчезает. Но на самом деле эта патология без лечения может давать серьезные осложнения.

В носогубной области активно циркулирует кровоснабжение, поэтому любые гнойные инфекции носа могут быстро распространиться по организму с кровотоком. Самым страшным в данной ситуации является инфицирование полости черепа и мозга. Такие осложнения вызывают тромбоз глубоких вен и менингоэнцефалит, которые нередко являются причиной летальных исходов.

Без своевременного лечения может начаться сепсис. Это обширное поражение организма бактериями и продуктами их жизнедеятельности (токсинами), чреватое сердечной недостаточностью и другими серьезными заболеваниями внутренних органов, а также смертельным исходом. Чтобы предупредить осложнения, нужно сразу же идти в больницу при обнаружении фурункула в носу и правильно его лечить.

К какому врачу обращаться

С фурункулом в области носа идут к дерматологу, а если такого специалиста в клинике нет, тогда к инфекционисту, ЛОР-врачу или терапевту. Ребенка можно отвести сначала к педиатру, а он уже направит к другим врачам при необходимости. Диагностика заболевания проводится таким образом:

• Врач внимательно осматривает фурункул под носом, выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезней.
• Затем направляет на мазок гнойного содержимого для определения бактерии-возбудителя.
• Дополнительно нужно сдать анализ крови (общий и биохимию) для диагностики сепсиса.

Кроме того, доктор может направить на анализы для исключения диабета и инфицирования глистами, а также на проверку гормонального баланса. Фурункул диагностируется легко.

Фурункул в носу: как лечить

Лечение фурункула на носу подбирается с учетом причины патологии и может состоять из таких мероприятий:

• общая (системная) терапия;
• местное лечение мазями и антисептиками;
• хирургическое вскрытие чиряка (если самостоятельно он не вскрывается).

Какой именно тип терапии выберет врач (общую или местную, а может, хирургическую), определяется индивидуально. В большинстве случаев вскрывать гнойник не приходится, для выздоровления хватает аптечных лекарств с антибактериальным и антивоспалительным эффектом. В домашних условиях дополнительно можно использовать народные средства.

Аптечные лекарства

Среди аптечных медикаментов для лечения гнойных воспалений зачастую используются антибиотики широкого спектра действия:

• пенициллины (Амоксициллин);
• цефалоспорины (Цефазолин или Цефотаксим);
• Тетрациклин (в виде таблеток или кремов для местного нанесения);
• Левомицетин (лекарственное средство только для применения наружно).

Лечение фурункулов в носу антибактериальными таблетками назначается в том случае, если болезнь протекает тяжело с такими осложнениями, как высокая температура, сепсис, воспаление лимфоузлов.

Чем лечить болезнь, скажет врач, так как подбираются таблетки индивидуально после анализа на бакпосев, в ходе которого определяется не только тип возбудителя инфекции, но и его чувствительность к вышеперечисленным медикаментам.

Дополнительно нужно обрабатывать гнойник растворами антисептиков: мирамистином, фурацилином, хлоргексидином. Такая обработка предотвратит разнесение бактерий вместе с содержимым гнойника при его вскрытии.

Помощь хирурга

Если чирей не вскрывается самостоятельно или он не один, тогда необходимо хирургическое вмешательство. Врач вскроет гнойное воспаление на носу, чем ускорит процесс заживления. Удаление фурункула хирургическим путем в больничных условиях проводят так:

• хирург обезболивает место на носу, где расположился гнойник (для этого применяют местный наркоз);
• затем чирей вскрывается острым скальпелем;
• гнойное содержимое выкачивается, полость промывается антисептиками;
• устанавливается дренаж для оттока гноя (чтобы проще было убрать гной в дальнейшем);
• накладывается бактерицидная повязка.

Хирургическое лечение фурункулеза сейчас абсолютно безболезненное и безопасное. Даже детям делают эту процедуру, и они ее легко переносят. Если врач назначил вскрытие гнойника, отказываться не стоит, иначе могут пойти осложнения.

Лечение в домашних условиях

Дома чирьи в области носа можно после консультации с врачом попробовать лечить доступными народными средствами:

1. Луковый сок, который нужно наносить на гнойник носа 5-6 раз в сутки. Для лечения используется только свежевыжатый сок.
2. Теплые компрессы, которые облегчают боль и предотвращают разнесение бактерий из пораженной области на носу. Для компрессов можно использовать чистую теплую воду или подогретый антисептический раствор.
3. Куркума, которую принимают внутрь по чайной ложке трижды в день. Куркума является натуральным антибиотиком. Она в домашних условиях быстро избавляет от инфекции без вреда для организма.
4. Сок алоэ, которым нужно смазывать фурункул как можно чаще. Это прекрасный натуральный антисептик с мощным противовоспалительным влиянием, избавляющий от любых нарывов.
5. Ромашкой, шалфеем, календулой. Разобраться, что делать с травами, очень легко. Они в высушенном виде завариваются крутым кипятком, настаиваются 30 минут, затем в настой окунается тампон и прикладывается под нос на чирей. Держать такой компресс нужно 15 минут.

Можно ли вылечить фурункул в носу одними только народными лекарствами? Можно, если начать терапию сразу же при первых симптомах. На запущенной стадии, когда внутри воспаления уже есть гной и некроз, лечение лучше проводить антибиотиками, назначенными врачом.

Другие методы

В качестве дополнительной терапии фурункулов рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры:

• УФ-терапию (ультрафиолет разрушает бактерии в пораженном участке носа и ускоряет процесс заживления ранки);
• лазеротерапию (лазер укрепляет местный иммунитет и снимает воспаление).

Кроме того, можно попробовать санаторно-курортное оздоровление для общего укрепления организма.

Следует пить витаминные аптечные комплексы и подкорректировать рацион.

Из диеты исключаются все вредные продукты (жирное, жареное, консервы, копчености, сахар, хлеб) и алкоголь.

Особенности терапии в детском возрасте

Для лечения детей лучше использовать медикаменты, предназначенные для местного применения, особенно если речь идет об антибиотиках. Дело в том, что антибиотики в таблетках негативно влияют на желудок и кишечник, а также провоцируют побочные эффекты. Такие же препараты, но в виде мазей и кремов, не действуют системно на организм, а значит, негативных эффектов у них практически нет. Для детей подойдут следующие антибактериальные мази:

Если антибиотики ребенку противопоказаны, тогда вместо них можно использовать антивоспалительные мази либо растворы: мазь Вишневского, фузидовую кислоту, Мупироцин, борный спирт, йодный раствор и раствор соли 1%.

Что необходимо знать о самостоятельном лечении фурункулов

Фурункул преддверия носа может оставить после себя заметный шрам, так как кожа здесь тонкая, да и рана после такого воспаления остается большая. Чтобы предотвратить шрам или рубец, следует после основного лечения обрабатывать пораженную область ранозаживляющими медикаментами: Солкосерилом или Актовегином. Для ускорения регенерации кожного покрова можно использовать мази Бепантен либо Дексапантенол.

Самостоятельное лечение фурункулов не всегда заканчивается успешно. Иногда после него приходится идти в больницу уже с серьезными осложнениями. Поэтому лучше не пробовать самолечение, особенно если нет опыта и не известна точная причина фурункулеза.

Профилактические меры

Предупредить фурункулез помогут следующие профилактические мероприятия:

• соблюдение базовых правил личной гигиены;
• отучение от вредных привычек (например, от ковыряния в носу и выдавливания прыщей);
• своевременное лечение болезней полости носа и горла;
• укрепление иммунитета;
• правильное питание и активный образ жизни.

Если есть хронические различные заболевания, способные провоцировать фурункулез, тогда нужно следить за их течением и вовремя лечить обострения. Своевременная, правильная терапия хронических болезней и повышение защитных сил организма сводят к минимуму вероятность образования гнойно-некротического очага в кожном покрове.

Источник: https://skinperfect.ru/furunkul/chirej-v-nosu

Фурункул носа: лечимся правильно

В последнее время возросло количество больных, страдающих фурункулом области носа. Возможно, это связано с высокой частотой применения антибактериальных средств, что вызвало возникновение новых видов микроорганизмов, к ним устойчивых.

Среди последних — стрепто- и стафилококки, грибки, синегнойная палочка. А ведь именно эти микробы обычно вызывают развитие фурункула. К сожалению, количество воспалительных заболеваний придаточных пазух носа (гайморит, фронтит и т. п.) до сих пор не имеет тенденции к уменьшению. Являясь причиной хронического насморка и постоянной влажности преддверия носа, эти патологии способствуют повреждению слизистой оболочки носовой полости и проникновению в неё инфекции. Фурункул также может выступать как осложнение рожистого воспаления или экземы входа в нос.

Фурункул: каков он и что собой представляет

Фурункул, или, как его называют в народе, чирей, являет собой острое гнойно-некротическое воспалительное заболевание волосяной луковицы и прилегающей к ней сальной железы вместе с ближайшей к ним тканью. Процесс бывает обусловлен внедрением в кожу гноеродных микроорганизмов. Чирей возникает после травмы кожи носа и следующим за ней инфицированием.

Болезнь характеризуется стремительным развитием, ярко выраженной местной воспалительной реакцией в очаге поражения и нередко приводит к серьёзным осложнениям.

Фурункул представляет собой локальное гнойное воспаление волосяного фолликула и расположенной рядом с ним сальной железы

В случае слияния двух и более очаго воспаления образуется обширный гнойный инфильтрат с несколькими стержнями. Это заболевание носит название карбункул. От фурункула он отличается резко усиленной местной воспалительной реакцией, интенсивной болезненностью и общим тяжёлым состоянием человека.

Причины появления чирея в носу

В подавляющем большинстве случаев заболевание провоцирует золотистый стафилококк, реже стрептококк. Главной причиной появления чирея в носу бывает снижение устойчивости всего организма или только кожи лица к инфекции. К фурункулам предрасположены люди:

• страдающие нарушениями обмена веществ (в частности, сахарным диабетом);
• перенёсшие дистрофию в раннем детстве;
• болеющие хроническим ринитом;
• не получающие достаточного количества витаминов с пищей;
• ослабленные после тяжёлой болезни;
• работающие в пыльных и сильно загрязнённых помещениях;
• вынужденные по роду занятий много времени проводить на холоде или на жаре.

А также способствуют развитию чирея данной локализации:

• привычка ковыряться в носу;
• выдавливание прыщей на нём;
• пренебрежение личной гигиеной;
• расчёсывание, ушибы, порезы и прочие травмы лица.

При этих действиях микрофлора вносится грязными руками в сальные железы и волосяные мешочки кожи, вызывая там острое гнойное воспаление.

Женщины болеют фурункулом носа вдесятеро реже, чем мужчины.

Видео: почему возникает фурункул в носу

Как распознать фурункул: симптомы и стадии

Излюбленным местом локализации чирея бывает преддверие носа — там, где больше всего волос. Гораздо реже он располагается:

• на переносице;
• на кончике или спинке носа;
• под носом;
• на его крыльях;
• в носогубной складке.

Видимые признаки болезни зависят от интенсивности воспаления и иммунитета организма пациента. Обычно ещё перед появлением яркой клинической картины у человека возникают симптомы общей интоксикации, характерные для любого инфекционного процесса: слабость, общее недомогание, высокий лейкоцитоз в анализе крови, повышение температуры и головная боль.

В своём развитии воспалительный процесс проходит нижеописанные этапы.

Первая стадия: инфильтрация

Болезнь начинается с появления ограниченного покраснения с нечёткими контурами на коже носа; в центре него находится волос. В течение нескольких часов в этой зоне формируется резко болезненный при надавливании конусообразный или шаровидный инфильтрат, затрудняющий носовое дыхание и суживающий ноздрю. Отёчность мягких тканей, бурно нарастая, распространяется на щёку, нижнее веко и верхнюю губу. Близлежащие лимфатические узлы (подчелюстные или околоушные) увеличиваются и становятся болезненными.

Сначала на месте будущего фурункула появляется болезненная красная возвышенность

Через сутки или двое на верхушке конусовидного выпячивания в зоне устья волосяной луковицы появляется пустула — маленький пузырёк, наполненный желтоватым или беловатым гнойным содержимым, представляющий собой видимую часть стержня фурункула. Далее возможны 2 варианта развития событий:

• постепенное рассасывание воспалительного инфильтрата, его обратное развитие и стихание процесса;
• переход чирея в следующую стадию.

В особенно тяжёлых случаях инфекционный процесс распространяется на окружающие чирей ткани, вызывая их нагноение и формирование обширного абсцесса.

В конце стадии инфильтрации на верхушке фурункула можно видеть его просвечивающий стержень

Вторая стадия: формирование, некроз и отторжение гнойного стержня

Гнойная «головка» фурункула увеличивается, вместе с этим возрастает интенсивность гиперемии окружающих тканей. Зона поражения приобретает синюшно-багровую окраску. Сальная железа и волосяная луковичка претерпевают гнойное расплавление.

Инфильтрат возвышается над кожной поверхностью, словно пирамида. На его вершине истончается кожа, становится прозрачной. Под ней отчётливо виден серовато-зелёный стержень, состоящий из гнойно-некротических разложившихся масс. Полная «зрелость» фурункула сопровождается сильнейшим дискомфортом в носу; больной теряет трудоспособность, отказывается от еды, не может спать.

Приподнимание головки с гноем над кожей в виде пирамиды знаменует собой начало второй стадии

Спустя непродолжительное время (от нескольких часов до двух дней) головка чирея самопроизвольно лопается, и омертвевший стержень начинает отторгаться и извергаться наружу. Сразу же после вскрытия гнойника температура у больного спадает и его состояние начинает улучшаться.

На второй стадии фурункула его гнойный стержень извергается наружу

Третья: рубцевание и заживление

После того как гнойно-некротический стержень чирея полностью отторгнется, на его месте остаётся глубокий «кратер». Симптомы общей интоксикации и боль стихают, и человек быстро выздоравливает. Впоследствии полость, оставшаяся на месте бывшего стержня, замещается соединительной тканью и покрывается эпителием. Фурункул заживает в течение нескольких дней, оставляя после себя малозаметный рубец.

Так выглядит заживший чирей

Осложнения

Каждому человеку необходимо знать, что локализация фурункула в носогубном треугольнике особо опасна возможностью занесения инфекции во внутричерепные сосуды, а это вызывает развитие тяжелейших осложнений вплоть до менингита или сепсиса. Такие патологии могут закончиться даже летальным исходом. Особенно угрожают осложнения пациентам с сахарным диабетом или какими-либо другими общими заболеваниями, ослабляющими организм.

Серьёзные последствия бывают примерно у каждого 20—25-го больного. Инфекция может распространиться с током крови по лицевым венам, что чревато:

• их тромбофлебитом;
• флеботромбозом глазных вен;
• флегмоной глазничной клетчатки;
• сепсисом;
• рожистым воспалительным процессом лица.

Начавшееся распространение болезни на лицевые вены значительно усугубляет её клинические симптомы. О том, что присоединились осложнения, свидетельствуют следующие признаки:

• сильный отёк лица;
• резкая боль по ходу вен;
• усиление гиперемии (красноты);
• нарастание картины общей интоксикации.

Особенности строения лицевых вен, отсутствие в них клапанного аппарата, препятствующего движению по кровяному руслу инфицированных сгустков, обусловливают бурное и стремительное прогрессирование инфекционного воспаления.

Тяжёлые последствия могут развиться при нерациональном самолечении или отсутствии своевременного оказания медицинской помощи.

Традиционные методы терапии

Лечение всех больных с локализацией чирея в области носа проводится в стационаре. Пациентам обеспечивается постельный режим, жидкая пища, полный покой. По возможности фурункул носа нужно начинать лечить при первых же клинических признаках — тогда можно будет обойтись консервативными методами. Тактика терапии исходит из тяжести и стадии заболевания.

Методы лечения на стадии инфильтрации

Больному на этапе формирования гнойного стержня назначают антибактериальную терапию и местные противомикробные средства. Кроме того, дополнительно используются:

• дезагреганты — Пентоксифиллин;
• жаропонижающие — Ацетилсалициловая кислота;
• анальгетики — Парацетамол, Амидопирин;
• витамины;
• антигистамины — Супрастин, Димедрол, Цетрин.

Из антибиотиков назначают в массивных дозах препараты с широким спектром действия:

• цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон);
• пенициллины (Ампициллин, Ампиокс);
• макролиды (Олеандомицин, Эритромицин);
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) и др.

На носовую зону пациента накладывают пращевидную сухую повязку. В качестве местного лечения применяются турунды с такими медикаментами:

• Бурова жидкость;
• гипертонический 10%-й раствор хлорида натрия;
• раствор Фурацилина либо Риванола;
• порошок салициловой кислоты;
• стрептоцидовая либо синтомициновая эмульсия;
• ихтиоловая мазь;
• линимент по Вишневскому;
• мазь Илон;
• жёлтая ртутная мазь;
• гиоксизоновая мазь;
• антистафилококковая плазма (иммунная сыворотка).

На стадии инфильтрации, пока нет признаков абсцедирования, больному на область носа рекомендуются физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему вызреванию, вскрытию и опорожнению нагноившегося фурункула:

• инфракрасное облучение (соллюкс);
• неоново-гелиевый лазер;
• токи УВЧ;
• ультрафиолетовое облучение.

Тяжёлое течение болезни или присоединение угрозы внутричерепных и глазных осложнений требуют увеличения дозы антибиотиков или замены препарата, добавления разжижающих кровь антикоагулянтов. Для снятия общей интоксикации используются капельные введения специальных растворов.

Фотогалерея: мази для лечения чирея на стадии инфильтрации

Хирургическое лечение на стадии абсцедирования

Если фурункул перешёл в стадию абсцедирования, больному необходимо незамедлительное хирургическое лечение. Оно проводится на фоне активного применения антибиотико- и дезинтоксикационной терапии.

Целями оперативного вмешательства служат:

• широкое раскрытие гнойного очага;
• удаление гнойно-некротических масс;
• обеспечение дренажа раны.

После того как абсцесс был вскрыт и очищен от некротизированных тканей, в него вставляют дренажную систему в виде резиновой трубки. Затем на нос накладывают марлевую повязку, смоченную гипертоническим раствором. По мере высыхания её регулярно увлажняют этим же средством. К ране можно прикладывать противомикробные мази:

Хирургическое вмешательство производится под местным наркозом или под кратковременной общей анестезией.

Фотогалерея: мази, используемые после хирургического удаления стержня

Чего нельзя делать ни в коем случае при лечении фурункула

Категорически недопустимо самостоятельно:

• накладывать на чирей согревающий компресс;
• выдавливать его;
• прокалывать иголкой;
• срезать верхушку нарыва.

Все эти действия могут привести к распространению по венам инфицированных тромбов и созданию благоприятных условий для образования по соседству новых фурункулов или карбункула.

Видео: как правильно лечить фурункул в носу

Нетрадиционные методы лечения и народные средства

При лечении фурункула носа хороший результат получают от применения марлевых турунд, вставленных в нос, или поверхностных компрессов с отварами и настоями растений, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием. Не забывайте, что на стадии «вызревания» нарыва запрещено использовать горячие ванночки и примочки.

Вот несколько рецептов из целебных трав, применяемых при фурункуле:

• Возьмите по 1 ст. л. травы череды и фиалки трёхцветной и 1 ч. л. травы сладко-горького паслёна. Залейте смесь ½ л кипятка, дайте настояться полчаса и процедите. Принимайте в качестве кровоочистительного средства 4 раза в день по ½ стакана. Настой может быть использован для примочек.
• Залейте 1 стаканом кипятка смесь из 1 ст. л. листьев брусники и 1 ст. л. травы череды. Настоявшееся средство процедите и пейте по ¼ стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.
• Смешайте в равных пропорциях корень окопника, траву донника, цветы мать-и-мачехи, цикория и календулы. Залейте 1,5 л кипятка 4 ст. л. сбора. Дайте настояться и процедите; выпейте весь настой на протяжении дня за 6 раз.

При фурункулах местно можно использовать также следующие народные средства:

• Эфирное масло эвкалипта. Этим мощнейшим природным антисептиком смазывайте чирей. Можно использовать средство как в чистом виде, так и в сочетании с шалфейным, лавандовым или мятным маслом.
• Печёный лук. Испеките в духовке небольшую луковицу, разрежьте и тёплой (не горячей!) приложите разрезанной стороной к области чирея. Зафиксируйте её повязкой, которую обязательно меняйте через каждые 3 часа. Она должна быть сухой.
• Прополис. Приготовьте тонкую лепёшку из подогретого прополиса. Наложите её на чирей, и вскоре из нарыва начнёт извергаться гной.

Как уже упоминалось, все случаи фурункула носа в связи с высокой опасностью распространения инфекции вглубь черепной коробки должны лечиться в стационаре под строгим врачебным контролем. Самостоятельно пытаться избавиться от чирея, локализованного на носогубном треугольнике, крайне нежелательно. Домашнему лечению могут подлежать лишь самые лёгкие случаи заболевания, только после консультации хирурга и под его ежедневным наблюдением.

Особенности лечения у детей, беременных и кормящих женщин

Чирей носа в раннем возрасте является весьма опасным заболеванием и составляет примерно 1,4% всех ЛОР-патологий, имеющих показания к госпитализации. Пик заболеваемости детей приходится на ноябрь — март, когда наблюдается большое количество простудных заболеваний, случаев насморка и воспалений околоносовых пазух.

Носовой фурункул у детей имеет, как правило, тяжёлое течение. Воспалительным отёком охвачены все части лица, температура тела критически высокая, боль — невыносимая. Однако у некоторых детей болезнь может с самого начала иметь вялое течение со слабо выраженными клиническими признаками.

Отёк у детей распространяется на всё лицо: а — лицо больного ребенка с фурункулом левого крыла носа, анфас; б — профиль того же пациента

Высока вероятность развития внутричерепных осложнений и сепсиса, поэтому ребёнок с признаками фурункула носа должен быть срочно помещён в стационар. Лечение проводится так же, как у взрослых, дозы препаратов подбираются в соответствии с возрастом и весом маленького пациента.

Для беременной или кормящей женщины появление фурункула опасно заражением крови и передачей инфекции плоду или младенцу с грудным молоком. Такой категории больных антибиотики назначаются с особой осторожностью, учитывая все факторы и риски. Подбираются подходящие препараты для повышения иммунитета. Лечение по возможности нужно проводить местными средствами, поэтому будущая или кормящая мама ни в коем случае не должна пускать воспалительный процесс в носу на самотёк, а сразу же обращаться к врачу.

Особенности терапии хронического фурункулёза

Если чирей поражает не только область носа, но и другие части головы и тела, то речь идёт о фурункулёзе. При этом состоянии во всевозможных местах развиваются множественные гнойники, часто находящиеся каждый на своей стадии процесса. Но иногда новые фурункулы возникают только после рубцевания старых очагов.

Каждый чирей лечится обычными методами. Кроме общей тщательной санации всего кожного покрова тела и антибактериальной терапии производится коррекция иммунитета. Больному назначается диета с ограничением углеводов, витамин В₁ внутримышечно, пивные дрожжи. Мерами, направленными на повышение защитных сил организма, являются ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, а также применение препаратов для специфической иммунотерапии:

• антистафилококкового иммуноглобулина;
• бактериофага;
• анатоксина;
• эхинацеи;
• Миелопида;
• Левамизола.

В самых тяжёлых случаях и при отсутствии эффекта от других средств, больным назначают иммуностимулятор Интерлейкин-2 и интерфероны.

Локализация фурункула в области носа с самого начала заболевания представляет опасность для жизни человека. Воспалительный процесс очень быстро переходит на окружающую клетчатку и дальше по венам — внутрь черепа, что может привести к сепсису и гнойному менингиту. Смертность от таких болезней составляет около 80%. Поэтому всякое, даже незначительное повреждение кожи носа нужно тщательно обрабатывать йодом или зелёнкой. Обнаружив начало развития фурункула, необходимо немедленно обратиться к врачу и выполнять все его назначения. И не отказываться от госпитализации, если медик на этом настаивает.

Источник: https://med-look.ru/furunkul-v-nosu-kak-lechit.html

Фурункул носа: лечение. Причины его появления. Как вылечить воспаление?

Одним из самых неприятных заболеваний в практике лор-врача является фурункул в носу. Больные еще называют его гнойником или чиреем и порою легкомысленно относятся к его лечению.

Несмотря на кажущуюся простоту, (подумаешь банальный прыщ), эта болячка может стать причиной серьезных внутричерепных осложнений и привести к тяжелым последствиям у взрослых и малышей. Т.к. причины его возникновения могут быть совершенно разные — от неправильного питания до банальной простуды, мы решили разобрать эту тему подробнее.

Что такое фурункул носа?

Это заболевание представляет собой острое гнойное воспаление волосяного фолликула и близлежащих тканей – сальной железы и ее клетчатки. Располагается такой гнойник в носу: в области крыльев и в зоне преддверия, там, где есть волосяные фолликулы.

Когда в носу вскочил фурункул, а следом за ним появились похожие образования на других участка тела (грудь, живот, лицо и пр.), то врачи ставят диагноз «фурункулез».

Если несколько близкорасположенных гнойников сливаются между собой, то происходит образование карбункула. При этой проблеме воспалительная реакция организма увеличивается в несколько раз, и болезнь протекает значительно тяжелее.

В медицинской документации фурункул носа код по МКБ 10 обозначается как J34.0. Эти данные не очень важны для пациента, но имеют значение для специалиста и кабинета статистических данных.

Причины его появления

От чего появляется эта болячка в носу? Ключевой причиной является инфекция. Чаще всего это различные виды стафилококка (золотистый стафилококк и другие бактерии), реже проблему вызывают стрептококки.

Кроме инфекции, развитию заболевания способствуют следующие факторы:

• Переохлаждение.
• Авитаминозы.
• Микроповреждения кожи при ударах, расчесывании и др.
• Травма.
• Привычка выдавливать гнойный прыщ в носу может привести к обширному воспалению.
• Некоторые соматические патологии (сахарный диабет и другие.)

Важно! Некоторые стафилококки и стрептококки могут в норме обитать на кожных покровах и слизистых человека. При стечении неблагоприятных факторов развивается заболевание.

Клиническая картина болезни

В самом начале на коже появляется ограниченный участок покраснения с нечеткими границами и отёчностью тканей. При ощупывании это место сильно болит.

Спустя время отёчность распространяется на губу, щеку и другие близлежащие участки лица.

На коже появляется ограниченный конусовидный инфильтрат, который резко болит при дотрагивании. Ключевые симптомы – это резкая боль и отёчность в поражённой области. Это стадия инфильтрации.

Спустя несколько дней на верхушке инфильтрата появляется гнойник желто-белого цвета, так называемый стержень.

На всем протяжении болезни до вскрытия гнойного очага пациента беспокоят общие симптомы: слабость, повышенная температура, головные боли, ломота в суставах, потеря аппетита и другие признаки интоксикации. Так называемая стадия абсцедирования.

После того как нарыв в носу вскрывается, наступает этап разрешения. Общая симптоматика ослабевает и самочувствие пациента значительно улучшается.

Вскрывается гнойник самостоятельно или после хирургического вмешательства. В некоторых случаях наблюдается абортивное течение заболевания, когда инфильтрат рассасывается без самопроизвольного дренирования.

Возможные осложнения

Такое воспаление в носу при стечении неблагоприятных условий может прогрессировать. Способствует распространению инфекции: неадекватное лечение, сахарный диабет, снижение иммунитета и другие проблемы.

Вены этой зоны тесно связаны с венозной сетью глазницы и черепа. По ним инфекция может проникать в глазницу и полость черепа, вызывая развитие тяжелых осложнений. Самые опасные последствия заболевания:

1. Воспаление клетчатки глазницы. Отекают и краснею веки, наблюдается экзофтальм («выпучивание» глаза вперед, реже в сторону). Болезненность в области глазного яблока.
2. Тромбоз глазничных вен. Отечность век и глаз, можно прощупать затромбированные вены. Экзофтальм, резкие боли, которые усиливаются при движении глаз. Снижается зрение и ограничивается подвижность глазных яблок.
3. Сепсис. Это комплекс симптомов и синдромов, который связан с массивным поступлением бактерий и их токсинов в организм из гнойного очага инфекции. Наблюдаются тяжелые полиорганные нарушения (поражение сердца, почек, печени и др.).
4. Тромбоз пещеристого синуса. Тяжелое состояние, которое сопровождается общемозговыми симптомами (помрачение сознания, рвота, головная боль).

Присоединяются симптомы менингита (ригидность мышц затылка, светобоязнь и др.). Отек век, экзофтальм, хемоз, опущение глазных яблок, кровоизлияния на сетчатке и другие признаки поражения.

Опасность развития осложнений возрастает, если фурункул под носом. Эта область носогубного треугольника (еще называемая «треугольник смерти») имеет хорошее кровоснабжение, и инфекция может быстро распространится в полость черепа.

Внимание! Никогда нельзя выдавливать самостоятельно прыщи и гнойники в этой области.

Дифференциальная диагностика

Не всякий прыщ внутри носа и на нем нужно расценивать как эту патологию. Существует несколько заболеваний, с которыми нужно дифференцировать эту проблему:

1. Герпес в носу. Это вирусная болезнь, которая, характеризуется появлением мелких болезненных пузырьков. Вскрываясь, эти пузырьки обнажают эрозии. Постепенно эрозии заживают с образованием корочек. Местно пациент ощущает боль и сильный зуд. Проявляется на фоне сниженного иммунитета или при простуде.
2. Фолликулит (сикоз). Это хроническое гнойничковое поражение волосяных фолликулов, которое развивается из-за стафилококка. Сикоз чаще встречается у мужчин на фоне эндокринных и нервных расстройств.
   Заболевание склонно к распространению и хроническому течению. Мелкие гнойнички постоянно вскрываются и засыхают, образуя гнойные корочки, под которыми находится кровоточащая слизистая.
   Пациент жалуется на зуд, жжение и дискомфорт в поражённой области, процесс часто захватывает не только область преддверия, но и волоски на бороде мужчины.
3. Грибковая инвазия. При этой проблеме пациента беспокоит зуд, жжение, на слизистой образуются белесоватые наложения, которые мешают человеку нормально дышать.
4. Угревая сыпь (акне). Воспаление сальных желез на коже. Располагаются на любом участке тела. Закупорка сальных желез приводит к размножению бактерий и появлению неприятных прыщей.

Не каждая простуда в носу является опасным гнойником. При возникновении сомнений следует посетить специалиста для уточнения диагноза и подбора терапии, поскольку внутренний прыщ в носу может оказаться чем угодно.

Как лечить фурункул в носу

Чирей в носу лечат консервативно и оперативно. Терапию лекарственными препаратами используют на стадии инфильтрации, в то время как гнойно-некротический стержень еще не созрел. Назначают системно:

• Антибактериальные препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.
• Антигистаминные (Супрастин, Тавегил). Для уменьшения отека и устранения аллергического компонента патологии.
• Анальгетики и жаропонижающие (Диклофенак, Парацетамол, Ибуфен).
• Сбалансированное питание и витамины.
• Антикоагулянты (Аспирин). Используют для профилактики орбитальных и внутричерепных осложнений.
• Физиотерапевтические процедуры.

Местное лечение включает в себя применение различных мазей и кремов, которые наносят на пораженную зону. Используют:

1. Левомеколь. Самая популярная мазь от фурункула в носу. В ее состав входит левомицетин, который оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Используется при гнойно-некротических процессах, ее эффективность не уменьшается в присутствии гноя.
   Как нужно ее наносить: пропитывают марлевые салфетки и укладывают на область поражения, меняют такие повязки 2 раза в день. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.
2. Ихтиоловая мазь. Активным веществом является ихтиол, который обладает антимикробным эффектом. Используют в комплексном лечении экземы и гнойничковых болезней кожи. Наносят на воспаленную область 2-3 раза в день, при необходимости используют повязку.
3. Тетрациклиновая мазь. Действующий компонент антибиотик тетрациклин. Накладывают на пораженную область, после предварительной обработки воспаленной зоны антисептиком (например,Мирамистин и другие).

Антибиотикотерапия

Использование антибиотиков проводится в таких случаях:

• осложнения гнойного воспаления волосяной луковицы в виде лимфаденита (увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов);
• увеличение температуры тела до 39⁰С;
• наличие сопутствующих общих заболеваний(сахарный диабет, ВИЧ).

Антибиотикотерапия осуществляется такими медикаментами:

1. Пенициллины (ампициллин, амоксициллин, амоксиклав). Эти антибиотики уничтожают стафилококковую инфекцию.
2. Цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим). Выраженный лечебный их эффект наблюдается при невысокой стоимости антибиотика.
3. Гентамицин, который имеет высокую бактерицидную эффективность. Но препарат противопоказан детям и беременным женщинам.
4. Левомицетин, который используется только в местном виде.

Как проводят хирургическое лечение?

На стадии абсцедирования, когда виден сформировавшийся гнойный стержень фурункула, выполняют широкое вскрытие гнойника и удаляют гнойные массы. В рану помещают дренаж и накладывают повязку с антисептическим средством. Эту процедуру проводят под местным обезболиванием или кратковременным наркозом.

Оперативное вмешательство проводят на фоне консервативной терапии. Пациент продолжает получать антибиотики, антикоагулянты и другие препараты. Полость абсцесса дренируется до прекращения выделения гноя.

После чего дренаж удаляют, а на область раны продолжают накладывать повязки, пропитанные мазями и растворами (хлоридом натрия, левомеколевой и другие).

Народные методы лечения

Что делать, если под рукой нет ни одного препарат, а достать их невозможно. Альтернативная медицина предлагает воспользоваться народными рецептами и провести лечение в домашних условиях.

Какими методами можно воспользоваться:

• Камфорное масло. Оно обладает антисептическим действием. Нужно обрабатывать воспаленную область этим средством 3-4 раза в день.
• Сырой картофель. Растереть на мелкой терке небольшую картофелину, пропитать соком марлю и приложить к пораженному участку. Менять повязки 2-3 раза в день.
• Сок лука и алоэ. Смешать в равных пропорциях сок лука и алоэ и протирать этой смесью гнойник.
• Календула. 20 гр. сухой календулы смешать с вазелином и смазывать полученным кремом болячку.
• Внутрь в виде отваров и настоек принимают средства, повышающие иммунитет и обладающие противовоспалительным действием (ромашка, череда, элеутерококк, женьшень и др.).

Народные методы лечения хороши при легких проявлениях болезни и в сочетании с консервативной терапией.

При образовании гнойного стержня, острой интоксикации, признаках распространения инфекции нужно немедленно прекратить самостоятельную борьбу и обратиться за помощью.

Если не проходит

Если образовавшийся в носу фурункул не вызывает осложнений и не выводит общее состояние организма за пределы нормы, в этом случае лечение проводится в амбулаторном режиме. Лечение в домашних условиях подразумевает приём антибиотиков (макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов) и витаминов, а также обработку самого очага поражения Целестодермом, Тридермом, мазью Вишневского. Снять воспаление помогают такие препараты, как Олфен и Диклофенак.

До момента заметного появления гнойника необходимо использовать мазь. Если по соседству с фурункулом обнаруживается инфильтрат, методику терапии изменяют. Обычно общее состояние больного ухудшается. К физиотерапии в этом случае не прибегают, поскольку она может спровоцировать расширение сосудов, что в свою очередь приводит к попаданию тромбов в сосуды черепа.

В сложившейся ситуации разумной мерой становится использование лазера, облучающего кровь. При частых появлениях в тканях инфильтрата специалист может сделать вывод об образовании внутри тканей гнойного некроза. В этой ситуации он должен выдавить фурункул и вычистить частицы эпителия. К тому же, необходимо наладить и дренаж.

В случае нормального перенесения фурункулеза в течение длительного времени без самостоятельного устранения процесса есть смысл применить аутогемотерапию, совместив ее с традиционным лечением, направленным и на общее укрепление организма больного.

Фурункул при беременности

В этот волнительный период происходит гормональная перестройка, и иммунитет женщины снижается для того, чтобы беременность могла нормально развиваться. На этом фоне может появиться прыщ внутри носа или снаружи.

В первую очередь нужно посетить специалиста, чтобы выяснить точный диагноз. Если это чирей, то на стадии инфильтрации подбирают медикаментозные средства, разрешенные при беременности (антибиотики из группы пенициллинов, мази, антисептики).

Чем помазать гнойник у беременной?

Можно воспользоваться левомеколевой мазью, которая разрешена для применения в это время.

В стадию абсцедирования проводят хирургическое вскрытие гнойника. Эта проблема во время беременности подлежит лечению и наблюдению, поскольку на фоне гормональных сбоев повышается вероятность развития осложнений.

Фурункул в носу у ребенка

Нередко эта проблема встречается в детском возрасте. Основной причиной становится любовь детей к расчесыванию и ковырянию этого места грязными руками.

В своем развитии гнойник проходит все те же стадии, что и у взрослого человека:

• Инфильтрация. Краснеет и отекает участок кожи, появляется болезненное выпячивание.
• Абсцедирование. Формируется гнойный стержень, на головке просвечивается белесоватый гнойничок.
• Восстановление. Происходит опорожнение его от гноя и постепенно края раны затягиваются, а отек и краснота спадают.

Принципы лечения такие же, как у взрослого человека. Дозировки антибиотиков и других средств выбирают с учетом возраста малыша. При необходимости его вскрывают под кратковременным наркозом или седацией.

Фурункул на носу

Если у человека появился чирей на носу, то это не фурункул. Поскольку под этим диагнозом подразумевают воспаление волосяной луковицы, а глубоко в носу или на его кончике нет волосяных фолликулов, поэтому диагноз «фурункул на кончике носа» некорректен.

Воспаление кончика носа чаще связано с закупоркой и инфекцией в сальных железах. Этот процесс еще называют угри, прыщи или акне.

Как избавиться от этого процесса? Удаление хирургическим путем практически не используют, только в случаях распространенного гнойного процесса.

Применяют консервативные методы: кремы, лосьоны, мази, которые снимают воспаление и уменьшают выработку кожного сала. Нормализуют обмен веществ, перестраивают питание и образ жизни. При тяжелых степенях угревой болезни назначают гормоны и системные антибиотики.

Фурункул на переносице

На переносице гнойники могут образовываться в зоне роста бровей, поскольку там сосредоточено большое количество волосяных фолликулов.

Клиническая симптоматика и терапия процесса такая же, как и при другой локализации. Чаще происходит развитие орбитальных осложнений из-за близкого расположения глазницы.

Лечением занимается врач-оториноларинголог. Пациентов с этой патологией предпочитают лечить в условиях стационара, чтобы можно было динамически наблюдать за развитием болезни и вовремя предупредить последствия фурункула на носу, фото которого, вы можете посмотреть выше.

Лечение фурункула: видео по теме

Источник: https://onasmorkah.ru/bolyachki-v-nosu/furunkul-lechenie-prichiny