Фурункул – воспаление и нагноение волосяного фолликула и окружающих тканей. Нарыв может образоваться на любых участках тела, но чаще всего он появляется на шеи, в подмышках, паху, на лице, груди, коленях, ягодицах.
Если вовремя не обратить на данную проблему внимания, фурункулы могут сильно увеличиться в размерах. В особо запущенных случаях больной подлежит срочной госпитализации, так как без хирургического вмешательства при обострениях не обойтись.
Причины появления фурункулов
Обратите внимание, фурункулы не появляются там, где нет волосяного покрова (подошвы ног, ладони). Данное заболевание возникает после того, как бактерии проникают внутрь фолликулы через волосяные каналы. Когда они закупориваются, бактерии приступаю к быстрому размножению. Естественно, ваша иммунная система начинает бороться с инфекцией, выделяя при этом белые кровяные тельца. Место, где происходит воспалительный процесс, вздувается, опухает и краснеет. Внутри полости образуется гной. Если фурункул не вскрыть и полностью не удалить содержимое, он будет сильно болеть.
Но, прежде чем начинать борьбу с гнойничком, необходимо выяснить, почему же это произошло. Иначе в дальнейшем фурункулы снова станут появляться на теле. Ведь если не устранить причину заболевания, последствия могут быть непредсказуемыми, вплоть до образования карбункулов. Итак, это может быть:
- Слабая иммунная система и истощение организма
Возможно, организм заболевшего человека просто не справляется с попавшими внутрь бактериями. Следует отметить, что обострение обычно наступает в зимне-весенний период, когда особенно сильно ощущается нехватка витаминов. Зачастую это также происходит после перенесения серьезных заболеваний. Не забывайте о том, что длительные физические нагрузки, постоянное переутомление, стрессы – все это приводит к нарушению работы нервной системы. Как результат – фурункул на теле.
- Пренебрежение гигиеной и раздражение кожи
Если человек не уделяет личной гигиене достаточно внимания, а моется, к примеру, раз в неделю (или того реже). Если он носит грубую синтетическую одежду, которая трет кожу. Если он контактирует с химическими веществами, у него могут появиться фурункулы.
- Сбой в работе сальных и потовых желез
Излишнее потоотделение приводит к раздражению. Соль, оставшаяся на теле, разъедает кожный покров. Сквозь микротрещины бактерии, которые активно размножаются в столь благоприятной для себя среде, начинают проникать внутрь фолликула. Поэтому, если вы не хотите вырезать потом из подмышек фурункул, не следует забывать о дезодорирующих и антибактериальных средствах, которые продаются в аптеках и магазинах.
Симптомы и диагностика фурункулов
На начальных стадиях мы часто не обращаем внимания на фурункул, так как принимаем его за обычный прыщик. Думая, что он в скором времени пройдет, девушки, в лучшем случае, протирают его спиртом или вообще оставляют в покое. В худшем – они начинают выдавливать. Запомните раз и навсегда: если все гнойные образования не удалить, фурункул еще быстрее и сильнее будет развиваться. А если это произойдет, помочь сможет только хирург.
Поэтому так важно научиться различать прыщи и фурункулы. Итак, вначале у человека начинает сильно чесаться кожа. Спустя некоторое время появляются неприятные болезненные ощущения. Зудящий участок краснеет и постепенно отекает. Следующий этап – образование воспаленного узелка. Фурункул приобретает багрово-красный цвет и слегка вытягивается вверх. И чем дольше вы ждете, тем хуже.
Спустя 3 суток внутри образования происходит некроз тканей. После этого фурункул начинает невыносимо болеть. Сопутствующие симптомы: сильная головная боль, недомогание, усталость, высокая температура (до 38 градусов). Если гнойник появился на колене или в области сустава, то любое движение будет вызывать дискомфорт. Нередки случаи воспаления лимфатических узлов, которые находятся рядом с пораженным участком.
Если все пойдет хорошо (бывает и такое, но редко), то образовавшийся гнойно-некротический стержень спустя пару дней начнет самостоятельно отторгаться. На его месте образуется небольшая ранка, которая может слегка кровоточить. Еще немного – и все болезненные ощущения, отеки, воспаления проходят. Главное – не занести в этот период инфекцию.
В среднем на все про все уходит до 12 дней (минимум – 8). В том же случае, когда происходит осложнение, гнойно-некротический процесс может выйти за пределы фолликула. И тогда фурункул нужно удалять при помощи скальпеля, но только в специализированном заведении.
Зачастую у больных на теле появляется не один фурункул, а сразу несколько. Если это происходит постоянно, следует срочно обращаться к врачу, так как образования свидетельствуют о более серьезном заболевании. Необходимо пройти полное обследование, сдать анализы. И лишь после этого можно будет приступать к лечению.
Для этого заболевание характерно воспаление нескольких волосяных фолликул, находящихся поблизости. И если фурункул может пройти самостоятельно, то карбункул удаляется только в поликлинике хирургическим путем. В послеоперационный период больной должен правильно ухаживать за раной, чтобы избежать воспаления и повторного нагноения.
Место локации – голова: причины, симптомы и лечение
- Фурункул на преддверии носа
Обычно заболевание происходит в результате расчесывания поверхности кожи на данном участке. Стафилококковая инфекция очень быстро проникает сквозь микротрещины и начинает распространяться. Спустя некоторое время у человека могут заболеть зубы, виски, глаза, порой сильно повышается температура. Возможно распространение отечности и на другие участки лица. Нос (крылья и кончик) при этом сильно опухает, а фурункул – увеличивается. Если не начать вовремя лечение, гной может попасть в кровеносные сосуды.
Как и в предыдущем случае, фурункул появляется из-за занесения стафилококковой инфекции. Симптоматика практически та же: повышение температуры, опухлость, покраснение, боль, отечность. Болезнь длится несколько дней, при этом состояние только ухудшается.
- Фурункул в слуховом проходе
Возникает в результате неправильного ухода, расчесывания или повреждения. Вначале появляются неприятные болевые ощущения в шеи, деснах. При жевании или разговоре симптомы могут усиливаться. При надавливании на хрящевую ткань уха, где расположен фурункул, вы можете почувствовать резкую боль.
Осложнения при неправильном лечении фурункулов
Во-первых, может произойти заражение крови (из-за распространения инфекции). При неправильном лечении, когда вы самостоятельно пытаетесь выдавить фурункул, начинается гнойное воспаление лимфатических узлов. Особую опасность представляют образования, которые находятся возле вен. В некоторых случаях гнойник, появившийся на лице, приводит к летальному исходу. Даже один фурункул может вызвать образование метастазов на внутренних органах (печени, почках).
Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Следует отметить, что даже обычный прыщ косметологи не рекомендуют выдавливать руками и подручными средствами (пилочками, лопатками и т.д). Доверяйте свою кожу только опытным специалистам, которые разбираются в данной проблеме.
Чего нельзя делать с фурункулами
Существует ряд правил и ограничений, касающихся данного заболевания. Зачастую представительницы прекрасного пола забывают о них и действуют наугад. Такая халатность не только затрудняет диагностику и лечение, но и приводит к печальным последствиям.
Итак, после того, как на коже образовался фурункул, сразу же идем в поликлинику и записываемся на прием. Ни в коме случае не обрабатываем его йодом, зеленкой и прочей красящей продукцией. Иначе врачу будет сложно оценить размер гнойника и площадь его распространения.
Также не стоит выдавливать фурункул, особенно если он расположен на лице. Во-первых, вы можете не до конца вычистить гной. Во-вторых, вы рискуете повредить кожу и занести инфекцию в кровь. А это чревато более серьезными осложнениями, начиная с менингита, заканчивая абсцессом мозга.
Обратите внимание, нельзя расковыривать даже созревший фурункул. Ни в коем случае не используйте самостоятельно колющие или режущие предметы. Думаете, спирт полностью обеззараживает кожу и инструменты? Это самая распространенная ошибка, которую мы обычно допускаем! Медики стерилизуют все в специальных растворах, чтобы гарантировать полную безопасность. Ведь некоторые виды инфекции не уничтожаются обычной перекисью или 90% этиловым спиртом.
Запомните раз и навсегда: если не возникло осложнений, фурункул должен вскрыться сам. А после того, как это произойдет, наложите на шрам кусочек марли и закрепите ее пластырем. Повязку меняйте как минимум один раз в день, не реже. Избегайте влаги, постарайтесь, чтобы вода не попадала на данный участок тела.
Вату, нестерильные салфетки, куски ткани и т.п. лучше не прикладывать на фурункул. Также следует быть осторожным и с мазями, так как они могут вызвать раздражение или воспаление. И не забудьте на следующий день обратиться к хирургу. Он осмотрит рану и пропишет вам лекарства. Но ни в коем случае не пейте антибиотики наугад! Они могут навредить вашему здоровью.
Если у вас или ваших родственников не теле образовался карбункул (сразу несколько фурункулов на небольшом участке), не пытайтесь лечить его. Здесь даже народные рецепты и аптечные лекарства не помогут. Только скальпель хирурга справиться с данной проблемой.
Если вы работаете с пищей или людьми, берите больничный! Во-первых, на ногах любое заболевание переносится в стократ тяжелее. Во-вторых, это нарушение санитарных норм. Подумайте, хотели бы вы есть хлеб или торт, испеченный руками такого человека. Приятно ли было вам, если бы нянечка, покрытая гнойниками, работала с вашим ребенком.
Лечим фурункулы в больнице: что должен сделать врач
Вначале доктор осматривает фурункул и поврежденную поверхность, чтобы выявить очаг заболевания. Если необходимо хирургическое вмешательство, пациенту дают местную анестезию и начинают аккуратно вскрывать фурункул. После того, как гной полностью выйдет, делается дренаж. На начальных стадиях больные лечатся амбулаторно.
Если же произошло обострение, то пациент остается в больнице под наблюдением специалистов. Также вас могут положить в хирургическое отделение, если фурункул образовался на лице и вызвал отек. Больному назначают на определенное время постельный режим и дают только жидкую пищу.
Профилактика: как избежать появления фурункулов
Теперь вы знаете о том, что такое фурункул и как с ним бороться. Но, согласитесь, гораздо проще предупредить заболевание, чем потом его лечить. Чтобы в дальнейшем избежать рецидива, во-первых, начните правильно питаться. Ешьте как много больше цитрусовых, так как в них содержится достаточное количество витамина С.
Не употребляйте жирную, острую, копченую пищу. Если фурункул вновь появился на теле, постарайтесь исключить из меню некоторые мясные блюда: свинину, баранину. Замените их птицей, рыбой. Хотя бы раз в неделю полностью очищайте кишечник. Для этого можно сделать обычный салат из сырой моркови, свеклы, яблока, капусты и оливкового масла. Отлично, если вы будете выпивать каждый вечер по стаканчику кефира, ряженки, простокваши.
Чтобы фурункул не появился на шее, руках или ногах, носите удобную одежду, сделанную из натуральных тканей. Избавьтесь от синтетической продукции, которая вызывает раздражение. Кстати, стирая вещи в машинке, ставьте ее на дополнительное полоскание, чтобы полностью вымыть порошок.
Соблюдайте правила личной гигиены! Зачастую фурункул образуется на том участке, где скапливается пыль, грязь и пот. Принимайте контрастный душ утром и вечером. В жаркое время года заглядывайте в ванную почаще. На работе пользуйтесь влажными бактерицидными салфетками.
Источник: http://jlady.ru/my-health/chto-takoe-furunkul.html
Чешется фурункул – что делать?
Проблема фурункулеза сегодня очень распространенная. Фурункул может возникнуть по причинам:
- переохлаждения;
- хронического переутомления;
- плохой гигиены;
- несбалансированного питания;
- резкого ослабления иммунитета;
- несвоевременной обработки царапин/раневых поверхностей.
Как зарождается и созревает фурункул? Факторы, провоцирующие созревания чирья
Фурункулез провоцирует стафилококк/стрептококк. Попадая в рану либо в волосяной фолликул, находящийся глубоко под кожей, бактерия вызывает воспаления.
К симптомам прогрессирующего фурункула относят:
- выраженный зуд;
- покраснение кожного покрова, припухлость, в центре которой сначала плохо будет просматриваться гнойник, затем он станет более отчетливым.
Прогрессируя, фурункул может провоцировать повышение температуры тела, вызывать головные боли, слабость и ощущение интоксикации. Если ряд этих признаков замечен – следует поспешить к доктору. Откладывать к нему визит не стоит, так как поражающий мягкие ткани фурункул может устремиться вглубь, что спровоцирует необходимость в оперативном вмешательстве.
Возникают чирьи, как показывает практика, чаще всего у лиц, борющихся с ожирением, и у тех, кто страдает от ослабленного иммунитета (к примеру, при сахарном диабете, после перенесенного курса химиотерапии). У подростков фурункулы могут возникать после перенесенной ангины, пневмонии и т.д.
Какие именно части тела зачастую поражают фурункулы?
Фурункул зародиться может на любом участке кожи, который покрыт волосками. Не сможет возникнуть чирий на стопах и на ладонях, т.к. там нет волос. Чаще всего проблема поражает шею, лицо человека, грудь, ягодичную зону. Изредка гнойник может образоваться в районе половых органов, в районе наружного слухового прохода, внутри носа.
Симптомы и признаки гнойника
Гнойник созревает и развивается поэтапно:
- Первая стадия: кожный зуд (иными словами чешется фурункул), может возникать онемение, появляются ощущения легкого покалывания. Все эти признаки являются предвестниками растущего гнойника.
- Вторая стадия: возникновение покрасневшего бугорка, к которому больно прикасаться. В течение 1-2 дней бугорок активно растет, вокруг него возникает отек, боли возрастают.
- Третий этап: приблизительно на 4 день от начала воспаления внутри в центральной части бугорка становится отчетливо заметным гнойник. Через пару дней гнойник сам лопается и с него выделяется гной.
- Четвертый этап: после того, как весь гной из гнойника выделится, боли угасают, отек спадает (через неделю либо через 10 дней кожа, где был гнойник, восстанавливается).
Чирий в области носа проявляется несколько по-другому. А именно:
- имеет место зуд;
- возникает отек (он может захватить половину носа и частично перейти на щеку);
- возникают боли во время прикосновения к воспаленной части носа;
- поднимается выше положенных отметок температура тела.
Чирий, возникший в области наружного слухового прохода, проявляет себя так:
- появляется зуд в ухе;
- возникает ощущение заложенности уха, могут иметь место проявления шума в ухе;
- появляются боли в момент прикасания к уху;
- повышается температура;
- могут иметь место гнойные выделения из слухового прохода.
Чем опасен фурункул?
Как выше уже говорилось, фурункул – это воспаление, которое сопровождается отделением гноя. Опасность его в том, что фурункул может спровоцировать сепсис (т.е. заражение крови). Если заниматься самолечением, пренебрегая профессиональной медицинской помощью, возникает риск опасных осложнений. Риск заключается в том, что:
Гнойники, выросшие на лице/в носу/в ухе, могут выбросить гной в кровь, которую несут сосуды в головной мозг. Попадая в головной мозг, инфекция может спровоцировать менингит, энцефалит. Проявляются эти два опасных недуга высокой температурой тела, изматывающими головными болями, а также параличами.- Воспалиться может сразу несколько волосяных фолликулов, расположенных по соседству (в таких случаях развивается карбункул). Этот процесс будет проявляться болями в пораженном участке, высокой температурой тела, серьезными головными болями.
- Может произойти заброс инфекции в кровеносное русло. В итоге может возникнуть заражение крови (т.е. сепсис). Его признаками становится резко поднявшаяся/упавшая температура, ухудшение общего состояния. Если не лечить сепсис, человек может очень быстро скончаться.
Как проводится диагностика?
Если появились подозрения на гнойник в ухе/носу, следует поспешить к врачу-хирургу. Доктор уточнит, чешется ли фурункул и уяснит причины, почему гнойник образовался. Обычно, чтобы установить точный диагноз, доктору достаточно просто осмотреть пациента и выслушать все его жалобы. Но сдача анализа крови в таком случае будет обязательным вариантом диагностики. Изредка может быть необходимой консультация ЛОРа.
Если фурункулы длительный промежуток времени не заживают, доктор может заподозрить наличие у пациента сахарного диабета. Подтвердить либо опровергнуть его сможет анализ на глюкозу.
Как сегодня лечат фурункул?
Принципы лечения зависят от степени воспалительного процесса и количества выросших фурункулов. Если гнойник всего один и возник он на обычном участке тела, то больному назначат лечение и отправят его домой. Госпитализация может быть целесообразной, если фурункулов много либо если гнойник вырос в носу/в ухе.
Как лечат фурункул дома?
Когда гнойник только стал зарождаться, кожу следует часто протирать 70% спиртом, а также 3% перекисью водорода. Протирать воспаленный и поэтому болезненный участок необходимо в направлении от края к центру. После того, как была произведена обработка кожи, следует наложить на проблемную область повязку.
Когда фурункул прорвет, воспаленный участок и место прорыва гнойника протирают 3% перекисью водорода. Затем необходимо наложить на нарыв тампон, пропитанный концентрированным раствором соли. Чтобы заставить остатки гноя быстрее выделиться, можно накладывать на рану повязки с такими мазями как Диоксизоль, а также Левомеколь. Менять их следует каждые 24 часа.
Внимание! Выдавливать фурункулы запрещено, так как гной с инфекцией может распространиться на обширные участки тела. Если фурункул не прорывает самостоятельно, а изо дня в день растет, следует обратиться к хирургу.
Какое именно лечение может выписать доктор?
Если фурункул самостоятельным образом не прорывает, возникает опасность распространения инфекции. В таких случаях доктор может выписать пациенту:
- антибиотики (их форма может быть любой: таблетки, уколы, капельницы);
- хирургическое вмешательство, которое будет подразумевать вскрытие фурункула и удаление гноя.
Какой должна быть профилактика?
Чтобы фурункул не возник, следует следить за гигиеной, своевременно обрабатывать ссадины. Врачи не рекомендуют чистить уши спичками и иными острыми предметами, которые могут травмировать ушной проход и спровоцировать появление фурункула. Если фурункулы появляются часто, необходимо позаботиться об укреплении иммунитета, сделать питание более сбалансированным и сдать анализы на уровень сахара в крови.
Источник: http://zudmed.ru/zud-zabolevanie/cheshetsya-furunkul-chto-delat.html
Основные характеристики патологии
Для того чтобы понять, чем отличаются эти гнойники (нарывы) от прочих образований на поверхности кожи, необходимо знать, как выглядит фурункул, почему появляется, что за процесс идет в нем и т.д. Нередко при его возникновении возникает вопрос, как отличить фурункул от прыща, какими еще могут быть нарывы на коже, а также, какие методы лечения лучше всего применять в этом случае. Следует сразу отметить, что фурункул и чирей – это одно и то же, и распознать их можно самостоятельно.
Как распознать?
Внешне фурункул выглядит, как относительно небольшой (примерно 1 см в диаметре) бугорок с округлыми очертаниями. Его поверхность имеет багровый с лиловым оттенком цвет.
В сердцевине данного нарыва расположен гнойник в виде шарообразной капсулы, заполненной гнойными массами с высоким содержанием болезнетворных бактерий-возбудителей воспаления. Однако это не полный перечень симптомов фурункула (или чирьев, как их принято называть в просторечье). Учитывая воспалительный характер процесса и его бактериальную природу, возникают и другие признаки заболевания. Итак, для фурункула симптомы можно представить следующим образом:
возникновение инфильтрата на поверхности кожи;- боль при нажатии на гнойник;
- кожа в области гнойника может чесаться;
- абсцессы по периферии (иногда);
- общая слабость, недомогание;
- повышение температуры тела.
Осложнения
Следует отметить, что в зависимости от места расположения и вида фурункула, симптомы могут отличаться. Так, например, гнойник на лице нередко приводит к головным болям и сильному повышению температуры тела, а при расположении на внутренних органах он может спровоцировать развитие сепсиса, что сопровождается такими признаками как:
озноб;- лихорадка;
- повышенная потливость;
- бред.
Абсцедирующий фурункул, в свою очередь, отличается обширным нагноением по периферии образования, порой достигающим размеров, многократно превышающих сам фурункул. Чаще всего это явление возникает в результате травмирования гнойника, например, при расчесывании или попытке вскрыть, выдавить его. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно нарушать целостность гнойной капсулы, если область ее образования чешется, можно протереть ее смоченным в спиртовом лосьоне ватным диском, не совершая при этом соскабливающих движений.
Отличие от прыщей
Нередко при появлении образований, особенно на лице, люди предпринимают попытки выдавить их.
Важно! Необходимо подчеркнуть, что выдавливать гнойники любого вида крайне не рекомендуется, и прыщ, как и чирей, в данном случае не исключение.
Иногда даже зная, как выглядит чирей, не все могут понять, как отличить прыщ от фурункула. Учитывая перечисленные выше симптомы, можно провести сравнительный анализ, опираясь на следующие признаки, характерные для обычных прыщей:
- имеют небольшие (1-2 мм) размеры;
- располагаются на самой поверхности кожи (в отличие от фурункула);
- на поверхности прыща и прилегающих участках кожи не отмечается повышение температуры;
- при надавливании не возникает болевых ощущений;
- созревают быстро;
- чешутся реже и не так интенсивно.
Если возникают сомнения, лучше спросить у доктора, который точно знает, как отличить чирей от прыща.
Причины
Возбудителем данного воспалительного процесса является стафилококковая инфекция. Следует отметить, что стафилококки присутствуют на поверхности кожи любого человека – это естественная ситуация.
Интересно! При нормальном состоянии микрофлоры кожного покрова количество патогенных бактерий стафилококка составляет порядка 10% от их общего количества.
Однако по ряду причин нормальное соотношение может измениться, вплоть до обратной пропорции. В этом случае патогенная бактерия с поверхности кожи способна проникнуть в волосяной фолликул и спровоцировать воспаление. К числу причин, лежащих в основе данного процесса, относятся:
нарушение работы иммунной системы;- нарушение метаболизма;
- попадание на кожу иных инфекций;
- длительное загрязнение кожи.
Изменение баланса в популяции стафилококковых бактерий создает условие для развития фурункулеза, однако формирование самого фурункула может произойти только после попадания патогенной бактерии в волосяной фолликул. Проникновение происходит через участки кожи с признаками мацерации (нарушения целостности), например:
- при трении (складками одежды, кожи и т.д.);
- при обильном потоотделении;
- в результате расчесывания кожи;
- через порезы и царапины;
- в результате кожных нарушений по причине дерматологических заболеваний.
Переместившись с поверхности эпителия в волосяной фолликул, патогенная бактерия стафилококка провоцирует воспалительный процесс, образуя гнойный фурункул.
Виды и стадии развития новообразования
Безусловно, формирование такого крупного гнойного образования требует времени. Если он не подвергается травмирующему воздействию (нарушению целостности, нагреванию, сдавливанию), то его наблюдаются следующие стадии фурункула:
образование инфильтрата;- некроз;
- заживление.
После попадания бактерий стафилококка в волосяной фолликул на поверхности кожи образуется бугорок красновато-лилового цвета. Болезненный при прикосновении, он нередко чешется. Данную стадию принято называть периодом созревания.
Затем наступает стадия некроза, которая характеризуется образованием в центре чирья гнойного стержня. О его появлении можно догадаться по белому шарику на поверхности образования. В этот период фурункул уже меньше чешется, отек вокруг него спадает, температура снижается. Впоследствии происходит прорыв покрывающей его пленки, в результате чего гнойные массы выходят на поверхность.
После отхождения стержня следует стадия заживления. Через пару дней следы воспаления проходят, иногда могут наблюдаться некоторые признаки в виде небольшого синюшного пятна в течение нескольких суток. Самые крупные фурункулы чаще всего оставляют после себя рубцы.
Этот цикл характерен для неосложненного развития обычного фурункула и занимает примерно две недели. Однако так бывает не всегда. Во многом данный процесс зависит от способов лечения, состояния иммунной системы человека, места расположения образования и др. Важное значение в данном случае имеют и виды фурункулов, а именно:
фурункул;- карбункул;
- пилонидальный синус;
- кистозный угревой фурункул;
- гнойный гидраденит.
Карбункул представляет собой скопление нескольких фурункулов в одном месте. В этом случае формируется крупное образование с несколькими пораженными фолликулами и, соответственно, с множественными стержнями. Пилонидальный синус является воспалительным узлом, образующимся из фурункула в межъягодичной складке. Кистозный угревой гнойник поражает более глубокие слои тканей. Гнойный гидраденит образуется в паховой и подмышечной областях, отличается отсутствием стержня. Данный вид гнойника носит преимущественно множественный характер и требует удаления хирургическим путем.
Терапевтические мероприятия
Выяснив, что такое фурункул, и ознакомившись с возможными его видами, человек начинает искать способы лечения заболевания. Тут следует сразу заметить, что золотистый стафилококк, являющийся возбудителем воспалительного процесса, крайне коварный микроорганизм. Он не гибнет при температуре 100 о С, его невозможно уничтожить при помощи спирта. Вообще, фурункулез гораздо более сложное заболевание, чем может показаться на первый взгляд. Поэтому, к какому бы виду ни относился фурункул, с ним лучше сразу идти к врачу.
В этом случае закономерно возникает вопрос, какой врач лечит фурункулы. Данной проблемой, в общем ее понимании, занимается дерматолог. Именно он расскажет, к какому врачу идти с фурункулом дальше, если нужно его вскрывать – в этом случае могут понадобиться и услуги хирурга. В качестве таковых нередко используются различные средства наружного применения, например:
Ихтиоловая мазь;- мазь Вишневского;
- Тетрациклиновая мазь;
- Гентамициновая мазь;
- Димексид и др.
Важно на стадии некроза ускорить процесс отхождения стержня. Ни в коем случае нельзя надавливать на гнойник и прокалывать его. Можно положить на поверхность нарыва марлевую повязку с Салициловой кислотой. Когда фурункул прорвется, и гной выйдет наружу, это место необходимо обработать антисептическим средством.
Обратите внимание! В том случае, когда гнойники носят множественный, хронический характер, либо относятся к более сложному виду, их удаляют хирургическим путем.
Особенно это касается тех случаев, когда образование сопровождается абсцессом. При этом хирург вскрывает нарыв, очищает его полость и обрабатывает область проведения операции специальными средствами. Несмотря на то, что такое лечение фурункулов наименее предпочтительно для пациента, иногда оно является единственно возможным.
В любом случае, прежде чем применять те или иные способы лечения, необходимо получить консультацию специалиста. При появлении осложненных гнойников, не совершайте попыток самолечения, полагаясь на советы знакомых, а сразу идите в поликлинику, где лечащий врач не только поставит точный диагноз, но и назначит лечение, а также даст рекомендации относительно поведения с учетом сложившихся обстоятельств.
Источник: http://doloypsoriaz.ru/furunkul/chto-takoe-furunkul.html
Как чешется фурункул
Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.
Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником .
Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.
Как выглядит чирей
Фурункул имеет характерные внешние признаки:
- на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
- на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
- на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.
Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.
Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.
Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.
Код по МКБ-10
Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.
Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:
- на лице — L02.0;
- на шее — L02.1;
- на теле — L02.2;
- на ягодице — L02.3;
- на руках или ногах— L02.4;
- иного расположения — L02.8, L02.9.
Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).
Причины возникновения
Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.
Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.
К такому процессу могут привести различные причины:
1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:
- чрезмерная потливость;
- жирная кожа;
- постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
- раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
- плохая гигиена тела.
- дерматиты;
- пиодермии;
- рожистое воспаление;
- экземы;
- ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).
3. Снижение защитных сил организма:
- после токсических отравлений или серьезных инфекций;
- при иммунодефицитах.
4. Прием некоторых лекарственных препаратов:
- стероидных гормонов;
- цитостатиков и курсов химиотерапии;
- иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.
5. Эндокринные нарушения:
- сахарный диабет;
- патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
- повышенная выработка в организме тестостерона.
6. Нарушения в питании:
- избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
- недостаток витаминов и минералов в рационе.
7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.
Симптомы
Общими признаками фурункула являются:
- появление кожного образования;
- интоксикация организма.
В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:
1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. 
Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.
2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.
Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.
Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).
3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.
Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).
Терапия
Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:
1. На начальной стадии применяют:
- курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
- инъекции стафилококкового анатоксина;
- физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.
2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:
- осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
- применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).
3. На стадии заживления показаны:
- витаминотерапия;
- УВЧ;
- биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).
Как лечить чирей в домашних условиях
1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.
2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.
3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:
- из ромашки;
- из календулы;
- из тысячелистника;
- из крапивы.
4. Для стимуляции защитных сил полезны:
- отвары шиповника и черноплодной рябины;
- соки из облепихи и тыквы.
5. Проведение местных процедур:
- прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
- компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.
Источник: http://skinbolit.ru/kak-lechit-chirej-furunkul/
Гистология кожи и фолликулов волос
Человеческая кожа представляет собой сложнейший орган, выполняющий огромное количество разнообразных функций (бактерицидную, секреторную, защитную, обменную, иммунную и т.д.). Общий вес кожных покровов и подкожной основы составляет, в среднем, около шестнадцати процентов от всей массы тела.
Толщина кожи находится в пределах от одного до четырех миллиметров. На разных участках тела толщина кожи различается.
У детей толщина кожи меньше, чем у взрослых, поэтому клиническая картина дерматологических заболеваний у детей всегда имеет свои специфические особенности.
Строение человеческой кожи
Человеческая кожа представлена тремя слоями – эпидермисом, дермой и гиподермой (подкожно-жировая клетчатка).
Эпидермальный слой кожи также состоит из 5-ти слоев:
- базального, обеспечивающего надежное сцепление эпидермального слоя с дермой. При нарушении этого сцепления происходит отслоение эпидермиса (токсические некролизы Лайелла, врожденные пузырчатки и т.д.);
- шиповидного слоя, отличающегося наибольшей реактивностью, так как в нем происходит большая часть всех патологических процессов, поражающих эпидермис. Пространства между клетками слоя заполнены лимфой и тканевой жидкостью, отвечающей за клеточное питание и утилизацию продуктов клеточного метаболизма;
- зернистого слоя, содержащего кератогиалин, из которого образуется роговое вещество кожных покровов– кератин (в образовании кератина также участвует сера). У маленьких детей данный слой кожи отсутствует, у детей старшего возраста, зернистый слой тоньше, чем у взрослых. При некоторых патологиях (псориаз) данный слой также отсутствует, что приводит к нарушению полноценного процесса кератинизации кожных покровов;
- блестящего слоя, содержащего элеидин (предшественник кератина);
- рогового слоя, наружного эпидермального слоя, в котором нет кровеносных сосудов. Постоянное, физиологическое отторжение клеток рогового слоя проявляется появлением шелушений и способствует обновлению кожных покровов.
Дерма представлена двумя слоями: сосочковым, отвечающим за питание эпидермального слоя и сетчатым. В состав дермы входят клеточные элементы (тучные клетки, моноцитарные, лимфоцитарные клетки и т.д.) и волокна.
Слой подкожно-жировой основы (гиподермальный слой) состоит из жировых долек, разделенных соединительнотканными волокнами. При вовлечении в воспалительный процесс ПЖК развиваются преимущественно разлитые флегмоны или абсцессы.
Строение фолликулов волос
Развитие фурункулов происходит при попадании болезнетворных бактерий (как правило, золотистых стафилококков) в волосяные фолликулы.
Фолликул волоса представляют собой волосяные корни и окружающие их корневые влагалища.
Основными составляющими волосяных фолликулов являются волосяные:
- сосочки, состоящие соединительнотканных волокон и кровеносных сосудов;
- воронки, в которых корни волос переходят в стержни. Также в волосяную воронку открываются протоки сальных и, иногда, потовых желез;
- мышцы (отвечают за поднятие волосков под воздействием психогенных, температурных и т.д. факторов);
- корневые оболочки, участвующие в росте волоса.
При поверхностных стафилодермиях поражается только устье волосяного фолликула. Глубокие стафилодермии (фурункул, подрывающий фолликулит) сопровождаются поражением всего волосяного фолликула с его последующим разрушением.
Естественная защита кожи
В норме, неповрежденная кожа обладает высоким уровнем неспецифической устойчивости к воздействию многих условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, за счет секреции сальных желез. Также клетки кожи способны уничтожать (лизировать) патогенные бактерии и грибки (естественная бактерицидная и фунгицидная защита кожи).
Фурункул – причины
Причиной развития фурункулов являются золотистые стафилококки, реже заболевание могут вызывать условно-патогенные белые стафилококки. В волосяной фолликул возбудитель, как правило, проникает из сальных желез.
Однако, необходимо учитывать, что стафилококки являются постоянной составляющей микрофлоры кожных покровов человека.
Факторами риска, способствующими развитию фурункулов, являются:
- нарушения гормонального фона, избыток андрогенов, эндокринные заболевания (сахарный диабет);
- загрязнение кожи;
- контакт с химикатами, промышленными маслами, смолами и т.д.;
- проживание в регионах с чрезмерно влажным климатом;
- наличие очагов хронической инфекции;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- неправильно подобранный уход за кожей;
- неправильное питание (злоупотребление фаст-фудами, алкоголем, жирными продуктами, сладостями, мучными изделиями, газированными напитками и т.д.);
- тяжелый дисбактериоз кишечника;
- частые стрессы, депрессивные расстройства, психозы;
- переутомление, хронический дефицит сна;
- истощение, авитаминоз;
- наличие чесотки, пиодермий или грибковых заболеваний кожных покровов;
- избыточный вес;
- наличие сопутствующих дерматозов (псориаз, экземы, атопического дерматита, нейродермита и т.д.);
- длительная терапия глюкокортикостероидными средствами, иммунодепрессантами, цитостатиками;
- тяжелые анемии;
- беременность (фурункулы у беременных могут быть связаны со снижением иммунитета, изменением гормонального фона или развитием гестационного сахарного диабета);
- иммунодефициты различного генеза.
Стадии развития фурункулов
Формирование фурункулов протекает в три стадии: инфильтрация, абсцедирование и разрешение.
На стадии инфильтрации при фурункуле отмечается появление ограниченной гиперемии (воспалительного покраснения) и небольшой припухлости. Болезненность воспалительного инфильтрата на стадии инфильтрации умеренная.
В течение одного-двух дней вокруг волосяного фолликула формируется воспалительный узел. В отличие от остиофолликулита или фолликулита, узел при фурункуле крупный, а ткани вокруг него заметно отечные. По мере прогрессирования заболевания увеличивается ободок гиперемии, отек и появляется резкая болезненность.
Стадия абсцедирования при фурункулах сопровождается появлением высокоспецифических симптомов нагноения и некроза (появление некротического стержня является обязательным симптомом фурункула).
Вскрывать фурункул должен хирург. Выдавливать фурункулы категорически запрещено.
Фурункул на губе, подбородке или на носогубной складке представляет наибольшую опасность, так как может осложниться тромбозом пещеристого синуса, менингитом, сепсисом, абсцессом головного мозга и т.д.
Если некротический стержень (гнойный стержень с остатками волоса) отошел вместе с гноем, образовавшийся дефект обрабатывается хлоргексидином. Далее может накладываться повязка с левомиколем и т.д.
Лечение фурункулов в области носогубного треугольника должно проводиться только хирургом. Такие фурункулы называют злокачественными, в связи с высоким риском развития тяжелейших осложнений.
После вскрытия абсцедирующего фурункула происходит образование кровоточащей язвы. В дальнейшем дно язвы выстилается грануляционной тканью. Отек, гиперемия и болезненность тканей быстро уменьшаются.
Источник: http://klinikanz.ru/furunkul/
