Монетовидная экзема у детей и взрослых

О дна из тяжелых форм микробной экземы – монетовидная. Это хроническое заболевание, сопровождающееся сильным зудом дермы. Патология склонна к частым рецидивам, поэтому лечение монетовидной экземы должно быть комплексным.

Она проявляется образованиями на теле бляшек красного цвета монетовидной формы. При расчесывании зудящих участков повышается риск вторичного инфицирования, на поверхности образуются корки.

Причины возникновения монетовидной экземы

Причин развития болезни огромное количество. Специалистами было установлено, что чаще патология становится следствием перенесенных заболеваний:

• тонзиллита;
• гипергидроза;
• туберкулеза;
• кариеса зубов.

Нельзя исключать влияние стрессовых ситуаций. Болезни в большей степени подвержены люди, принимающие большое количество лекарственных препаратов, угнетающих защитные силы организма.

Четко можно сказать, что монетовидную экзему провоцируют бактерии, имеющиеся в организме. Из-за повышения чувствительности внутренних органов и систем на возможные раздражители, проявляется чрезмерная реакция в виде высыпаний.

Сначала проявления экземы могут быть вызваны одним аллергеном, но не исключено, что кожа таким же образом станет реагировать и на другие негативные факторы.

Есть еще одна распространенная версия появления монетовидной экземы – это дисфункция эпидермиса. Кожа в большей степени, подвержена влиянию негативных факторов внешней среды. Это приводит к тому, что патогенные микроорганизмы могут проникать в глубокие слои дермы, провоцируя реакцию в виде экземы.

Лечение монетовидной экземы у детей

У ребенка диагноз «монетовидная экзема» ставится дерматологом при осмотре. Для детального исследования патологии назначается сдача мазков, соскобов. Терапия в таком случае должна быть комплексной.

Лечение должно проходить под постоянным контролем врача. Самолечение категорически запрещено. Это может навредить ребенку, усугубить протекание болезни.

Группа препаратов	Действие/Название
Глюкокортикостероиды	Местное воздействие этих препаратов направлено на уменьшение зуда, воспаления кожи. Запускаются регенеративные процессы. Гормональные средства назначает только врач, лечение имеет определенные сроки, проходит под контролем врача. Назначают Гидрокортизоновую, Преднизолоновую мази
Кортикоиды	Препараты для местного использования, имеют множество противопоказаний. Запрещено использовать самостоятельно. Для лечения подходит короткий период. Назначают Флуцинар, Локоид.
Антибактериальные	Отличаются выраженными противогрибковыми, антибактериальными свойствами. Их назначают при диагностировании микробного инфицирования. Назначают Левомеколь, Тридерм, Клотримазол.
Растворы для обеззараживания кожи	Кожу нужно обрабатывать Фукорцином, раствором марганца, нитрата серебра.
Препараты для восстановления, ранозаживления	Назначают регулярное использование Цинковой мази, Ихтиола для ускорения заживления ран. Врачи периодически меняют препараты. Так организм не привыкает к ним.

Для уменьшения зуда, десенсибилизации кожи обязательно назначают антигистамины. Это может быть Супрастин, Зодак, Тавегил. Ребенку необходимо давать витамины, они будут укреплять иммунитет, ускоряют восстановление поврежденных кожных покровов.

Лечение детей проходит исключительно под контролем врача. Самолечение полностью исключено. При необходимости доктор рекомендует использовать народные средства. Комплексная терапия ускорит процесс стабилизации состояния.

Источник: https://ekzemy.net/lechenie/monetovidnoj.html

Монетовидная экзема на фото

Монетовидная экзема на спине

Монетовидная экзема на груди

Монетовидная экзема на спине

Монетовидная экзема на руках

Причины монетовидной экземы

Одной из причин монетовидной экземы считается наличие в организме очага хронической инфекции (отит, ринит, тонзиллит и др), к которому происходит избыточная сенсибилизация. При повторной встрече с антигеном развиваются воспалительные процессы и появляется сыпь.

Увеличивают риск возникновения нуммулярной экземы:

• сбои в функционировании нервной системы;
• изменение гормонального фона и состава крови;
• нарушение метаболизма и микроциркуляции;
• болезни пищеварительной системы;
• вегетососудистая дистония;
• сахарный диабет;
• гипергидроз – чрезмерное потоотделение;
• частые стрессовые ситуации;
• неправильное питание;
• постоянные контакты с химическими веществами;

Повышают чувствительность кожи хронические болезни ЛОР-органов и инфекционные поражения ротовой полости.

Симптомы монетовидной экземы

На фото монетовидной экземы видно характерный признак – резко очерченные округлые красные очаги, возвышающиеся над поверхностью кожи и похожие на разбросанные по телу монетки, что и дало название болезни. Средние размеры очагов – 1,5-3 сантиметра в диаметре. Окрашены они в сине-красный цвет и покрыты мелкими пузырьками (везикулами), заполненными желтоватой жидкостью. Папулы нередко сливаются, образуя бляшки. Через некоторое время пузырьки лопаются, оставляя после себя мокнущие эрозии, а позже – чешуйки и корочки.

В большинстве случаев высыпания появляются на руках и ногах (на тыльных сторонах ладоней, локтей и колен), но при обширных поражениях могут распространяться на плечи, верхнюю часть спины и ягодицы. Слизистые оболочки экзема не поражает. Во время рецидивов воспалительные очаги всегда обнаруживаются на одних и тех же участках.

Появление высыпаний сопровождается сильным зудом и жжением, из-за чего больной может страдать бессонницей и нервозностью.

Не стоит заниматься самолечением, что способно вместо ожидаемого выздоровления только усугубить состояние. При частых обострениях монетовидная экзема может трансформироваться в истинную.

Чтобы установить точный диагноз и дифференцировать монетовидную экзему от других дерматологических заболеваний, врач изучает анамнез и внимательно рассматривает сыпь при помощи увеличительного прибора. Если диагностика вызывает затруднения, то проводят дополнительное обследование, которое включает гистологическое исследование, оценку иммунной системы, бактериологические исследование. Обследование позволяет определить тип болезни и ее причину, что необходимо для выбора правильной терапии.

Лечение монетовидной экземы

При необходимости дерматолог направляет пациента на консультацию к другим специалистам: гастроэнтерологу, эндокринологу, аллергологу, неврологу.

Чтобы лечение монетовидной экземы было успешным, необходимо ликвидировать провоцирующие факторы, восстановить деятельность нервной и пищеварительной системы, нормализовать гормональный уровень и обмен веществ.

Поэтому подбор препаратов врач производит с учетом причины болезни.

Дополнительно к медикаментозной терапии, назначаемой смежными специалистами, проводят физиотерапию:

• ультрафиолетовое облучение;
• магнитотерапию;
• оксигенотерапию;
• озонотерапию;
• ультрафонофорез;
• рефлексотерапию;
• парафинотерапию;
• грязелечение;
• масляные ванны.

Кроме системной терапии, всегда рекомендуется использовать местные препараты: кремы, мази, примочки, компрессы. Они ускорят выздоровление, предотвратят присоединение вторичной инфекции, помогут продлить ремиссию.

Наиболее эффективное и быстрое действие окажут гормональные мази. Они могут вызвать привыкание при длительном использовании и другие нежелательные эффекты, в том числе истончение кожи. Обычно их используют не более 2-3 недель.

В остальных ситуациях дерматологи отдают предпочтение негормональным препаратам. В число лучших комплексных препаратов от экземы входят средства линии Лостерин (крем и цинко-нафталановая паста). Они не содержат гормонов и могут применяться для ежедневного ухода за кожей.

Крем и паста Лостерин снимают воспаление и зуд, устраняют шелушение, оказывают увлажняющее (крем)/подсушивающее (паста), антисептическое и обеззараживающее действие, ускоряют восстановление кожного покрова.

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Обязательной составляющей лечения монетовидной экземы является соблюдение диеты. Необходимо исключить острые, копченые и жареные блюда, соленья, маринады и пряности, цитрусовые плоды и красные фрукты, рыбу и морепродукты, яйца, орехи, мед, шоколад, кофе, сладкие газированные напитки и алкоголь. Основу рациона должны составлять молочнокислые продукты, блюда из круп, овощи, фрукты и зелень.

Профилактика монетовидной экземы

Профилактические мероприятия включают:

• гигиенические процедуры;
• своевременное устранение инфекционных и других заболеваний;
• исключение контактов с химическими веществами;
• ограничения при использовании косметики;
• отказ от синтетического белья.

Важное значение следует уделить подбору средств гигиены. Они не должны содержать щелочей, отдушек и красителей, способных спровоцировать рецидив. В число подобных средств входят крем-мыло, гель для душа и шампунь серии Лостерин.

Источник: https://www.losterin.ru/eksema/monetovidnaya-ehkzema/

Монетовидная экзема: причины, симптомы, лечение, фото

Монетовидная (или нуммулярная) экзема – хроническое дерматологическое заболевание, характеризующееся формированием округлых, мокнущих и зудящих очагов поражения. Именно формой бляшек обусловлено название монетовидная экзема, фото которой приведено в соответствующем разделе. Монетовидной экземе присуще поражение эпидермиса невыясненной этиологии.

Бляшки имеют округлую форму, при отсутствии надлежащей терапии имеют тенденцию к разрастанию и слиянию в генерализованные очаги. Для заболевания характерны ощущения сильного зуда и жжения.

Монетовидная экзема, фото

Монетовидная экзема представлена на фото в наиболее характерных для данного заболевания проявлениях.

Монетовидная экзема, причины

Этиология (происхождение) данного поражения эпидермиса достоверно не выяснена. Наиболее вероятными провоцирующими факторами принято считать топические аллергены. К ним относятся некоторые лекарственные препараты (неоспорин и гидрокортизон, например), а также различные ароматизаторы.

Возникновение экземы данного типа наиболее вероятно вследствие нарушения функций верхнего слоя кожи (эпидермиса) и снижения его барьерных качеств. При попадании микроорганизмов на поражённые участки кожи возможно вторичное инфицирование.

Возникая на внутренней поверхности бедра, впоследствии бляшки распространяются на верхние конечности и туловище. Острая стадия данной болезни характеризуется сильным зудом поражённой кожи. Округлые бляшки имеют чётко обозначенные границы и покрыты желтоватой коркой. О поражении глубоких слоёв эпидермиса и разрушении капилляров свидетельствует растрескивание корочек с выделением гноя и сукровицы.

Симптомы и признаки монетовидной экземы

Наиболее характерным признаком данного заболевания являются перманентный зуд и жжение, усиливающиеся по мере разрастания бляшек.

К прочим типичным симптомам монетовидной экземы относятся:

• Возникновение чётко очерченных округлых участков поражённой кожи
• Бляшки не превышают в диаметре 3 см и несколько возвышаются над остальной поверхностью кожи
• Цвет поражённых участков варьируется от розоватого до синюшного
• Возникновение бляшек обычно сопровождается сильнейшим зудом и мокнутием (на поверхности выделяется экссудат)
• Разрастаясь с течением времени, поражённые участки сливаются в генерализованный очаг
• Через некоторое время на поверхности бляшек образуется растрескивающаяся корка
• Течение болезни сопровождается общей слабостью, повышением температуры, нарушениями деятельности ЦНС
• Для бляшек характерна локализация в области нижних и верхних конечностей, реже – туловища
• После излечения кожа становится обычно сухой, часто трескается

Возможными осложнениями монетовидной экземы являются эритродермия (обширное воспаление кожных покровов) и гнойные высыпания.

Монетовидная экзема, лечение

Монетовидную экзему можно охарактеризовать как довольно сложное дерматологическое заболевание, доставляющее ощутимый дискомфорт пациенту вследствие зудящих и мокнущих очагов поражения, и требующее длительного лечения.

Лечится монетовидная экзема преимущественно препаратами с высоким содержанием кортикостероидов. На первом этапе применяются самые мощные средства (мометазон), по мере уменьшения интенсивности воспалительного процесса назначаются более слабые препараты (гидрокортизон).

Зачастую диагностика монетовидной экземы на основе анализа внешних данных невозможна. Заболевание можно спутать с другими дерматологическими патологиями (псориазом или грибковыми дерматозами), поэтому для постановки достоверного диагноза назначается специальное микробиологическое исследование.

После обязательной консультации с врачом-дерматологом можно использовать довольно эффективные рецепты народной медицины. Для приготовления очень действенной мази следует смешать содержимое сырого куриного яйца с равным по объёму количеством уксуса (можно отмерить при помощи пустой скорлупы), добавив столько же воды. Компоненты необходимо тщательно взбить в блендере до состояния эмульсии. Наносить состав на поражённые участки рекомендуется перед сном (на конечности следует одеть хлопчатобумажные носки и перчатки). Курса из 10 процедур обычно вполне достаточно для избавления от зудящих бляшек.

Очень эффективны при нуммулярной экземе компрессы с отваром мать-и-мачехи. Отвар готовится в соответствии с аптечной инструкцией в количестве, определяемом площадью поражения кожи. Растение также можно измельчить и смешать с равным по объёму количеством свежей сметаны. Полученный состав наносится на чистую хлопчатобумажную ткань и прикладывается к очагам поражения в течение 10 дней.

Для мокнущих бляшек целесообразно применять жирную мазь, изготовленную самостоятельно на основе барсучьего или гусиного жира. Допускается использование хорошего детского крема. На 60% жировой основы берётся 40% пихтового масла и тщательно перемешивается. Бляшки следует смазывать трижды в день на протяжении 2-3 недель.

Понравилась статья?! Поделись с друзьями, нажми на иконку ниже!

Источник: https://allergyexpert.ru/ekzema/monetovidnaya-ekzema-foto.html

Общие сведения

Монетовидная экзема – разновидность микробной экземы неясной этиологии, характеризующаяся генерализированными округлыми зудящими очагами. Заболевание широко распространено в дерматологии, составляет около 10% от общего количества дерматозов.

У пациентов с ослабленной иммунной системой доля патологии возрастает. Возможно, это связано с тем, что монетовидная экзема полиэтиологична, но всегда имеет инфекционную составляющую, оказывающую негативное влияние на состояние иммунной системы. Кроме того, у больных монетовидной экземой выявляется предрасположенность к нарушениям иммунной регуляции и сопутствующим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, в котором расположено около 80% иммунных клеток.

Дерматит одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Может диагностироваться в любом возрасте, пик заболеваемости приходится на период 30-50 лет. Расовая предрасположенность и эндемичность не выявляются. Монетовидная экзема развивается в любое время года, обостряется в период ОРВИ и ОРЗ.

Заболевание является разновидностью экземы и входит в группу микробных экзем. Свое название патология получила из-за небольших округлых очагов, по форме напоминающих монеты. Современные дерматологи считают, что при данной форме экземы нарушено клеточное и гуморальное звено иммунитета, что заставляет сенсибилизированную кожу в ответ на действие любого антигена отвечать локальным иммунным воспалением в виде монетовидных очагов.

Причины монетовидной экземы

Любая форма экземы гетерогенна. Факторами, способствующими развитию монетовидной экземы, являются тонзиллит, кариес, гипергидроз, туберкулёз, некорректно принимаемые лекарственные препараты, соматические заболевания и стрессы, которые на фоне наследственной предрасположенности снижают иммунитет организма и вызывают развитие патологического процесса. Однако полной ясности в этиологии заболевания нет. Поскольку монетовидная экзема является разновидностью микробной экземы, причиной поражения кожи считаются бактерии, к которым сенсибилизирован организм.

Кожа при монетовидной экземе постоянно находится в состоянии готовности к активному взаимодействию с чужеродным антигеном. Особенностью такой аллергизации является постепенный переход от моновалентности к поливалентности. Вначале кожа даёт реакцию на один антиген, а со временем начинает реагировать на множество раздражителей. Вероятно, это происходит из-за наследственной предрасположенности.

Генетика определяет мультифакторное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов. Если болен один из родителей, вероятность развития экземы у ребёнка составляет 40%, если оба – 60%. Большую роль в возникновении монетовидной экземы играет несостоятельность пищеварительного тракта с ферментопатиями, дискинезиями и нарушенными мембранными барьерами, приводящими к прямому попаданию в организм чужеродных антигенов в виде нерасщеплённых, не до конца переваренных белков.

Иммунный механизм развития экзематозного процесса заключается в возникновении аллергической реакции антиген-антитело на уровне эпидермиса и дермы.

В эпидермисе присутствуют эпителиальные клетки – кератиноциты. В дерме преобладают лимфоциты и тучные клетки. Лимфоидная популяция, состоящая из Т-хелперов и Т-киллеров, начинает процесс сенсибилизации наследственно аллергизированной кожи. Кератиноциты, выполняющие роль иммунорегуляторов, немедленно экспрессируют МНС II класса, которые обеспечивают взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами в процессе иммунного ответа. Избыток антител деструктирует кожу, иммунные реакции переходят в разряд аутоиммунных.

Вовлечение в процесс эпидермиса приводит к нарушению его защитной функции, облегчает проникновение в дерму инфекционного начала, которое дополнительно сенсибилизирует кожу, вызывает воспаление, повреждает клетки эпидермиса и дермы. Дермальные и эпителиальные клетки начинают вырабатывать цитокины и медиаторы, усугубляющие воспаление и сенсибилизацию сверхчувствительной кожи. Начинает преобладать стадия экссудации. Эпидермис и дерма отекают, сосуды дермы компенсаторно расширяются. Клинически это проявляется красной эритемой, на поверхности которой возникает полиморфная сыпь.

Симптомы монетовидной экземы

Типичная клиника монетовидной экземы отличается появлением розовой эритемы на фоне неизменённой кожи. Элемент имеет овальную форму, напоминает пятак диаметром до 3 см с чёткими очертаниями, возвышается над уровнем здоровой кожи. Появление пятна сопровождается невыносимым зудом. Типичное расположение эритемы – кожа конечностей.

Почти сразу на поверхности гиперемированного пятна возникают первичные элементы сыпи: серозные буллы, папулы и узелки, отражающие картину истинного экзематозного полиморфизма. Зуд заставляет больных расчёсывать воспалённую поверхность, в результате образуются экскориации, покрывающиеся геморрагическими корками. Одновременно уже существующие везикулы вскрываются, обнажая эрозивные поверхности, присоединяется вторичная инфекция. Оставшиеся и вновь подсыпающие везикулы трансформируются в пустулы и тоже вскрываются, образуя эрозии с гнойными «жирными» корками. Папулы сливаются между собой, формируют бляшки, по периметру которых отчётливо заметна фестончатая кайма из остатков эпителиальных клеток.

Высыпания могут распространяться на туловище и ягодичную область. При этом высыпавшие буллы вскрываются, оставляя открытые эрозивные поверхности, сочащиеся серозной жидкостью. Начинается процесс мокнутия. Крупные эрозии объединяются между собой, новые подсыпания не появляются, острота процесса понемногу снижается. «Серозные колодцы» подсыхают, на их поверхности образуются толстые жёлтые корки. Если в процесс вмешивается стафилококковая инфекция, при надавливании из-под таких корок выделяется гной.

В отличие от папул бляшки не сливаются, но стафилококк может обсеменить их периметр пустулами. При травматизации такого элемента происходит распространение процесса «отсевами» аллергидов, состоящих из вторичных булл, эритем и узелков. Вторичные аллергиды, объединяясь, образуют мокнущие эрозии. При дальнейшем распространении процесса и усугублении тяжести воспалительного компонента наблюдается ухудшение общего состояния пациента. При стихании воспалительных явлений кожа подсыхает, на ней могут появляться трещины. При частом чередовании ремиссий и обострений возможна трансформация монетовидной экземы в истинную.

Диагностика монетовидной экземы

Диагностика монетовидной экземы не вызывает затруднений. Диагноз выставляется дерматологом на основании клинической картины и данных анамнеза. С учётом сопутствующей патологии обязательно назначается стандартное лабораторное обследование: ОАК, ОАМ, биохимия. Пациенты консультируются гастроэнтерологом, неврологом, аллергологом, эндокринологом.

Гистопатология нетипична, морфологическое исследование осуществляется только для дифференциальной диагностики. Осложнённые формы требуют проведения иммуноферментного и аллергологического исследования сыворотки крови на антитела (специфические IgE/IgG, общий IgE). При подозрении на присоединение инфекции назначают микробиологические исследования эпидермальных мазков. При вторичном инфицировании проводят культуральное исследование с целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Дифференцируют монетовидную экзему с дерматитами, псориазом, чесоткой и дерматомикозами.

Лечение и профилактика монетовидной экземы

Монетовидная экзема – один из самых резистентных к терапии дерматитов. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии. Прежде всего, необходимо санировать очаги хронической инфекции, откорректировать соматическую патологию, нормализовать работу нервной, эндокринной и пищеварительной систем.

Для снятия стресса используют седативные средства (лучше – на основе природных компонентов), применяют транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, фиточаи и травяные настои. Десенсибилизацию организма проводят путем внутривенных вливаний солей натрия и кальция. Назначают десенсибилизирующие препараты.

В осложнённых случаях показаны топические стероиды (по индивидуальным схемам короткими курсами), антибактериальные препараты, дезинтоксикационные и плазмозамещающие средства. Для предупреждения обострения назначают курс гистаглобулина.

Дополнительно возможно использование витаминотерапии, препаратов очищенной серы и ферментов, улучшающих работу пищеварительного тракта. Для профилактики дисбактериоза показаны бифидосодержащие и лактосодержащие средства.

Тактика наружного лечения зависит от степени тяжести процесса. При выраженном мокнутии хороший результат дают гормональные аэрозоли, влажно высыхающие повязки, противовоспалительные примочки, антибактериальные и вяжущие препараты на основе цинка.

При стихании процесса применяют мази с топическими стероидами, антибактериальными и антисептическими средствами. Топические стероиды эффективны и при зуде. Пиодермические наслоения лечат антибактериальной терапией внутрь и наружно в зависимости от распространённости поражения кожного покрова. Хороший эффект даёт УФО, ПУВА-терапия, фотофорез, ультрафонофорез, УВЧ-терапия, магнито-, озоно-, оксигенотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи, аппликации парафина. В тяжёлых случаях подключают гемосорбцию и плазмаферез.

Профилактика заключается в соблюдении режима питания с исключением потенциальных аллергенов. Следует ограничить контакты с косметическими средствами и бытовой химией, носить бельё из натуральных тканей, регулярно наблюдаться у дерматолога. Прогноз зависит от тяжести патологии и в целом рассматривается как относительно благоприятный с учётом нарушения качества жизни.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/discoid-eczema

Характеристика особенностей нуммулярной экземы и специфика ее лечения

Нуммулярная экзема – одна из специфических форм данного заболевания, которая отличается возникновением на коже характерных сильно зудящих генерализированных очагов поражения округлой формы. Именно поэтому данное заболевание получило еще и другое название монетовидная экзема.

Причины возникновения и симптомы болезни

К сожалению, такая экзема до сих пор имеет нечеткую этиологию. Причинами, провоцирующими возникновение симптомов заболевания, могут стать так называемые топические аллергены, в частности, такие из них:

• ароматизаторы;
• определенные лекарственные препараты (гидрокортизон, неоспорин, бацитрацин).

Монетовидная экзема может быть спровоцирована и действием таких факторов:

• диссеборея;
• сахарный диабет;
• дисфункция нервной системы;
• гипергидроз;
• нарушение метаболизма;
• гормональные расстройства;
• эксикация (кожа иссушается, становится шершавой);
• стрессовые ситуации;
• нарушение кровообращения.

Наиболее адекватной версией того, почему возникает монетовидная хроническая экзема, является дисфункция эпидермиса, которая делает его уязвимым к воздействию негативных внешних факторов, которые существенно снижают барьерную функцию кожи.

Клиническая картина такого заболевания, как нуммулярная экзема, имеет свои отличительные черты: везикулы четко очерчены, имеют ярко выраженную округлую форму, в период обострения сыпь сильно чешется, очаги поражения шелушатся, мокнут.

Вспышку заболевания может спровоцировать и вторичная инфекция, которая развивается из-за попадания микробов в бляшки.

Начинается монетовидная экзема чаще всего с внутренней поверхности бедер, постепенно очаги возникают на тыльной стороне ладони, распространяются на ноги и туловище.

В острой стадии нумулярная форма экземы проявляется округлыми бляшками, покрытыми желтоватыми либо коричневыми корками. Со временем такие новообразования растрескиваются, из них вытекает гной с сукровицей – это свидетельствует о том, что экзема поразила глубокие слои эпидермиса и разрушила мелкие капилляры.

Наиболее яркий отличительный признак, которым выделяется монетовидная форма экземы, – это зуд разной степени интенсивности, который сопровождает разрастание везикуляции. Чем острее протекает болезнь, тем сильнее проявляются зуд и жжение в очагах экземы.

Нумулярная форма экземы имеет следующие типичные симптомы:

• появляются округлые пятна с четкими границами;
• пятна возвышаются над кожным покровом;
• размер бляшек находится в пределах 1-3 см;
• очаги поражения окрашены в красноватый, розовый, синюшный оттенки;
• сыпь сильно чешется;
• на поверхности бляшек появляются капельки экссудата, потому монетовидная хроническая экзема сопровождается мокнутием;
• со временем бляшки начинают шелушиться, на них появляются корки, которые потом растрескиваются;
• локализуются высыпания по-разному: чаще нумулярная форма экземы проявляется на верхних и нижних конечностях;
• монетовидная хроническая экзема характеризуется ростом бляшек, их постепенным слиянием и образованием единого генерализированного очага поражения;
• экзема всегда сопровождается ухудшением общего состояния пациента – человек ощущает слабость, возникает гипертермия, появляются нервные расстройства;
• после того как воспалительный процесс проходит, кожа становится очень сухой, трескается.

Диагностика заболевания и его осложнения

Монетовидная форма патологии может приводить к следующим осложнениям:

• появляются гнойные высыпания;
• развивается эритродермия – обширное воспаление кожи.

Диагностика заболевания проводится врачом-дерматологом на основе анализа внешних симптомов. Иногда процесс дифференциации может вызывать трудности, поскольку нуммулярная форма экземы по совокупности признаков напоминает псориаз, грибковый дерматоз, чесотку. Если врач подозревает наличие инфекции, то он дополнительно проводит микробиологические исследования эпидермальных мазков.

Как лечить нуммуляную экзему

Лечение монетовидного типа экземы начинается с приема препаратов, содержащих большое количество кортикостероидов (например, мометазон). По мере того как воспаление уменьшается, в лечение включают более слабые лекарственные средства – например, гидрокортизон.

Условная схема, согласно которой проводится лечение нумулярной экземы, выглядит так:

• если в организме пациента есть хроническая инфекция, стоит ее тщательно пролечить;
• рекомендован прием мощных седативных препаратов – Новопассит, настойка пустырника, валерианы;
• в ситуации, если для пациента свойственны острые аллергические реакции, следует непременно включить в лечение антигистаминные препараты – в частности, подходят Цетрин, Кларитин, Зиртек. Данные средства также помогают снизить зуд пораженных участков;
• для внешнего применения подходят мази с кортикостероидами, которые накладывают в виде окклюзионных повязок;
• физиотерапевтические комплексы, в частности фототерапия с ультрафиолетовыми лучами типа В, эффективный – вспомогательный механизм для борьбы с нуммулярной экземой.

Домашняя терапия

Народное лечение при монетовидной экземе тоже уместно. Наиболее эффективными являются такие рецепты:

• Можно приготовить мазь из уксуса и яйца. Для этого содержимое куриного яйца следует аккуратно поместить в заранее подготовленную емкость (объем – до 250 мл), добавить туда две полные скорлупки воды и столько же уксуса. Содержимое тщательно взбивается до состояния жидкой эмульсии. Препаратом необходимо смазывать кисти рук и ноги. После того как эмульсия нанесена на кожу, необходимо надеть гольфы (носки) либо перчатки, изготовленные из хлопковой ткани. Процедуру можно проводить перед сном. Курс – от 6 до 10 лечебных мероприятий.
• Хорошие результаты дает лечение экземы с помощью компрессов из отвара листьев, цветков и стеблей мать-и-мачехи. Количество отвара зависит от того, какая площадь эпидермиса поражена экземой. Траву измельчают в блендере и в равных пропорциях смешивают со сметаной. После этого необходимо наложить данную смесь на хлопчатобумажную ткань и ежедневно в течение 10 дней прикладывать компресс к пораженным экземой участкам кожи.
• Если эпидермис пациента покрывается мокнущими очагами, то лечение в домашних условиях можно проводить с помощью жирной смеси. Для ее приготовления потребуется барсучий либо гусиный жир, в крайнем случае – качественный детский крем. Следует смешать 60% жирной основы с 40% масла пихты. Мазь наносится трижды в день на очаги поражений. Курс длится от 12 до 24 дней.

Монетовидная (нуммулярная) разновидность экземы – тяжелое хроническое кожное заболевание, которое характеризуется появлением очагов поражения округлой формы, которые сильно чешутся, мокнут и шелушатся. Достоверные причины появления и развития данной патологии до сих пор не выявлены, наиболее распространенная версия – дисфункция эпидермиса в сочетании с системными заболеваниями и вторичным инфицированием.

Лечение монетовидной экземы длительное и сложное. Оно включает в себя обязательный прием противовоспалительных, антигистаминных средств, мазей с кортикостероидами, а также физиотерапевтические мероприятия. Дополнить традиционную терапию можно домашними средствами – компрессами, мазями, растворами.

Начинать какие-либо процедуры, направленные на борьбу с заболеванием, следует только после консультации с врачом-дерматологом.

Источник: http://dermatyt.ru/ekzema/osobennost-nummulyarnoj-formy.html

Особенности монетовидной экземы

Симптомы, которыми сопровождается монетовидная экзема, игнорировать не просто сложно, но и невозможно.

Помимо дискомфорта, вследствие зуда больные испытывают страх, что проявления заболевания могут заметить окружающие их люди, поэтому вынуждены постоянно прятать пораженные участки кожи под одеждой.

Да и избавиться от недуга получается не у всех — лечение монетовидной экземы считается сложным.

Как проявляется заболевание?

Монетовидная экзема является особым видом хронического заболевания, сопровождающегося мокнущими монетовидными очагами с образованием корок на ногах и руках.

В период обострения поражения выглядят как разбросанные по коже монетки (см. фото), отсюда и название. В медицине заболевание известно также как нуммулярный дерматит.

Развитие монетовидной экземы сопровождают следующие симптомы:

1. покраснение кожи преобразовывается в зудящие воспалительные очаги розового или ярко-красного цвета с четкими контурами и круглой формой;
2. локализация высыпаний вначале заболевания чаще всего наблюдается на ногах и руках. При обширном поражении экзематозные папулы могут появиться на плечах и в верхней части спины. На слизистых оболочках поражения не наблюдаются;
3. воспаленные участки образуют мокнущие папулы с выступающим экссудатом, которые с течением времени начинают шелушиться, превращаясь в красно-коричневые корки;
4. постепенно папулы разрастаются и сливаются в одно целое;
5. состояние пациента ухудшается, появляется слабость и нервозность.

Поражению монетовидной экземой чаще подвержены мужчины в возрасте после 50 лет. Женщины болеют реже, а у детей эта разновидность встречается крайне редко.

Монетовидная экзема не является заразным заболеванием.

Симптомы острой и хронической формы заболевания отличаются интенсивностью развития.

Для стадии обострения характерны мокнущие экзематозные папулы, тогда как рецидив сопровождается корками медово-желтого цвета. Нередко повторное обострение экземы провоцируется вторичной инфекцией.

Лечение монетовидной экземы осложнено непредсказуемостью течения заболевания. При хронической форме рецидивы случаются регулярно в течение многих лет.

Сформированные воспалительные очаги не склонны к уменьшению размеров и всегда проявляются в одних и тех же местах.

Неадекватное лечение экземы приводит к осложнениям. Возможно появление гнойных высыпаний и развитие эритродермии, при которой на коже происходят обширные воспалительные процессы.

Причины появления заболевания

Причины, способствующие развитию монетовидной экземы, на данный момент еще не изучены до конца.

Но установлено, что экзема монетовидного типа — это результат хронической дисфункции эпидермиса с нарушением его физиологической функциональности, а также патологий внутренних органов.

Возможными факторами, определяющими нарушение барьерных функций кожи, являются:

• гипергидроз — повышение потоотделения. Приводит к вазомоторной дисфункции и отеку рогового слоя;
• эксикация — обезвоживание кожи в результате потери больших объемов влаги и солей. Приводит к уменьшению эластичности эпидермиса и усилению шершавости;
• физическое воздействие теплом или холодом, трением, излучением, давлением. Влияет на естественные процессы в эпидермисе, способствует появлению шершавости;
• химический стресс кожи — воздействие вредными веществами запускает воспалительные процессы, чем усиливает симптомы экземы;
• нарушения эндогенного характера — внутренние патологии, провоцирующие изменения в составе крови, застой метаболитов;
• проблемы с микроциркуляцией способствуют появлению отеков, нарушению кровоснабжения эпидермиса, появлению синюшного оттенка кожи;
• сахарный диабет;
• циркуляция микробных антигенов и продуктов метаболизма.

В качестве возможной причины развития экземы монетовидного типа стоит рассматривать патологические изменения или инфекционные поражения внутренних органов.

Хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты, простатит, а также инфекции полости рта — это основные причины сенсибилизации кожи, на фоне которой возникает экзема.

Другие причины монетовидной экземы пока что не установлены, но возможно, что таковыми являются микробные аллергены и аэроаллергены, контакт с которыми вызывает стойкую воспалительную реакцию кожи.

Особенности диагностики экземы

Чтобы назначить адекватное лечение экземы, дерматолог обязан точно установить вид и тип заболевания, причины, способствующие его появлению, а также учесть симптомы, определяющие специфику индивидуальных особенностей организма.

Для этого предусмотрены следующие диагностические мероприятия:

• сбор анамнеза, позволяющий определить провоцирующие факторы — патологию внутренних органов, инфекционное поражение, реакцию на лекарственные препараты;
• анализ крови — позволяет установить наличие вирусных возбудителей в организме и степень инфицирования;
• бактериологические мазки;
• гистологические исследования, биопсия кожи;
• микологические исследования;
• лоскутный тест, позволяющий определить аллергическую природу контактного возбудителя экземы;
• тест на иммуноглобулин Е — представляет собой забор венозной крови. Применяется для оценки общего состояния иммунитета, определения уровня сенсибилизации кожи, а также для дифференциальной диагностики заболеваний со схожей симптоматикой.

Появление симптомов монетовидной экземы может быть также следствием реакции организма на определенные лекарственные препараты, особенно те, которые отпускаются без рецепта, и различные пищевые добавки.

К примеру, лечение грибковой инфекции стоп предусматривает применение антигрибковых средств, провоцирующих развитие экземы.

Поэтому в период постановки диагноза дерматологи настаивают на полном прекращении приема нерецептурных медикаментов, а также временном отказе от косметических средств для кожи.

Такие меры нередко приносят облегчение до того, как был поставлен диагноз и назначено лечение экземы.

Способы лечения экземы

Лечение монетовидной экземы предусматривает сочетание нескольких направлений — медикаментозной терапии, применения физиотерапевтических методик и воздействия народными средствами.

Общая терапия предполагает мероприятия по медикаментозному лечению основного заболевания и устранению зуда, а также по обеспечению изоляции от раздражающих факторов.

Выбор оптимальных лекарственных препаратов зависит от конкретной клинической ситуации.

Симптоматические проявления монетовидной экземы удобнее всего лечить с помощью наружных средств — антисептических примочек, противовоспалительных гормональных мазей и кремов, противовоспалительных негормональных мазей, смягчающих составов, кератолитических мазей, содержащих салициловую кислоту.

Чтобы лечить основное заболевание, назначают:

• препараты гормонального типа воздействия (Преднизолон);
• средства с антигистаминными свойствами для уменьшения зуда (Кларитин, Зиртек);
• мочегонные лекарства (Фуросемид);
• антибиотики — при наличии бактериального инфицирования;
• успокоительные лекарства (Новопассит).

В качестве физиотерапевтических мер воздействия назначают фототерапию ультрафиолетом, масляные ванны.

Эффективнее всего лечить монетовидную экзему в сочетании с народными средствами, приготовленными своими руками.

Для наружного применения подойдет мазь из уксуса, взбитого с яйцом и водой. Этой массой обрабатывают пораженные участки, затем их укутывают на несколько часов, лучше на ночь. Курс — 10 процедур.

Воздействие народными средствами обязательно должно включать фитотерапию — ванны с отварами из лекарственных трав, примочки из картофельного сока или сока каланхоэ, маски из капустных листьев, кукурузное масло, облепиховое масло и др.

Полностью избавиться от монетовидной экземы довольно сложно, но уменьшить частоту рецидивов и интенсивность проявлений доступно каждому больному при условии, что он не будет пренебрегать рекомендациями врача и воспользуется не только народными средствами, но и медикаментозными видами лечения.

Источник: http://zabotaokozhe.ru/bolezni/ekzema/monetovidnaya.html