Как лечить истинную экзему на руках, кистях, ногах

Истинная экзема — это одна из хронических форм дерматоза. Проявляется в виде характерных локализованных высыпаний (микровезикул).

Везикулы имеют особенность быстро вскрываться, образуя серозные колодцы. Кожа вокруг пораженных участков покрасневшая, отечная и характеризуется интенсивным мокнутием. Клиническая картина настолько специфическая, что позволяет специалисту безошибочно поставить точный диагноз на основании визуального осмотра.

• Причины возникновения истинной экземы
• Симптомы истинной экземы
• Диагностика истинной экземы
• Истинная экзема: лечение и профилактика возникновения рецидивов

Причины возникновения истинной экземы

От чего возникает данная патология достоверно неизвестно. Этиология истинной экземы — предмет оживленных дискуссий. Однако существуют факторы, которые принято считать предрасполагающими к развитию этого заболевания:

1. генетическая предрасположенность;
2. различные заболевания эндокринной системы;
3. существует теория, согласно которой истинная экзема — аутоиммунное заболевание;
4. аллергические реакции;
5. нейрогенные факторы. Истинная экзема бывает у пациентов с нарушенной иннервацией кожи;
6. иммунодефициты различного генеза;
7. различные фоновые патологии: заболевания желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет, хронические инфекционные заболевания и т.д.;
8. стрессовые ситуации и депрессивные состояния пациента и т.д.;

Обобщая, стоит заметить, что многие ученые связывают возникновение экземы с различными нарушениями центральной нервной системы и аллергическими реакциями. Аллергия имеет, как правило, хронический процесс. Стадии обострения сменяются стадиями ремиссии, что может объяснить длительное рецидивирующее течение истинной экземы.

Нередко истинная экзема встречается у детей. Причиной возникновения данной патологии в детском возрасте принято считать токсикозы беременных, различные болезни, перенесенные матерью во время беременности и связанное с этим медикаментозное лечение, неправильное вскармливание или введение в рацион малыша прикорма.

При гиперчувствительности организма некоторые факторы могут вызывать обострения истинной экземы: продукты питания, контакт кожи с некоторыми тканями (шерсть, синтетика и другие), домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и т.д. У детей причиной возникновения истинной экземы может стать глистная инвазия.

Симптомы истинной экземы

Впервые экзема начинается у больного остро: сразу появляются множественные симметричные очаги поражения. Излюбленной локализации нет, но отмечено, что в дебюте заболевания часто поражена бывает кожа лица и кистей рук. Наблюдается некоторая стадийность течения заболевания. Сначала появляется сыпь, напоминающая кипящую воду (отсюда и название заболевания, от древнегреческого «вскипать»). Затем появляются папулы, везикулы, серозные колодцы, мокнутие кожи, образование корок и шелушение. Часто сыпь носит полиморфный характер, то есть одновременно на пораженном участке могут наблюдаться различные морфологические формы кожных поражений истинной экземой.

При проведении адекватной терапии все проявления заболевания постепенно исчезают, но возможно ее рецидивирующее течение. В период лечения обострения экзематозного процесса могут появляться несколько раз до наступления полного выздоровления.

Истинная экзема сопровождается не только кожными поражениями, но и постоянным сильным зудом. Это создает определенный психологический дискомфорт. Может нарушаться функция сна и возникать другие расстройства невротического характера: появляются повышенная утомляемость, раздражительность и т.д.

Острое течение заболевания постепенно приобретает хронический характер, истинная экзема способна продолжаться на протяжении многих лет. Время от времени у больного возникают рецидивы, и каждый раз экзематозный процесс осложняется нарастающим уплотнением пораженной кожи, изменяется её цвет, она сильно шелушится и отличается выраженностью кожного рисунка. На стопах и ладонях возможно появление мозолистых частей с чрезмерным ороговением кожи и трещинками.

Истинная экзема может осложниться присоединением инфекции с развитием гнойничкового заболевания кожи и появлением гнойных гнилостных пузырьков.

Таким образом, острый воспалительный процесс постоянно сменяется хроническими проявлениями заболевания, что отличает истинную экзему от других кожных болезней.

Диагностика истинной экземы

Диагноз устанавливается на основе опроса пациента. Особое внимание уделяется выявлению тех факторов, которые могли бы спровоцировать заболевание. При необходимости проводятся различные аллергопробы, так как для успешного лечения важно установить и устранить первопричину возникновения болезни. Требуется дифференциальная диагностика с контактным аллергическим дерматитом из-за схожести клинической картины.

Пациенту проводят общие исследования мочи и крови. По показаниям — биопсию пораженных тканей и другие исследования. В случаях присоединения вторичной инфекции следует провести бактериологический посев отделяемого с пораженной поверхности.

Лечение и профилактика возникновения рецидивов

Лечение истинной экземы имеет несколько направлений и напрямую зависит от той стадии, в которой находится заболевание. Терапию нужно проводить под постоянным контролем лечащего врача, только он сможет вовремя скорректировать назначенное лечение.

Симптоматическая терапия заключается в применении антигистаминных препаратов, уменьшающих отечность и значительно облегчающих кожный зуд. Выбор антигистаминных препаратов зависит от стадии течения заболевания и осуществляется в индивидуальном порядке для каждого пациента. При длительном хроническом течении заболевания могут быть назначены кортикостероидные препараты внутрь.

Большое значение имеют препараты для наружного применения. На стадии мокнутия могут быть назначены болтушки, имеющие охлаждающие свойства и помогающие избавиться от сильного зуда. Применяют также различные мази и кремы, содержащие гидрокортизон и преднизолон.

Такие втирания являются эффективными при наличии ярко выраженного воспалительного процесса. Также применяют общую терапию, включающую лечение фоновой или вторичной инфекции. Некоторые специалисты подчеркивают необходимость приема витаминов и минералов, особенно витаминов группы В и витамина С. Они способствуют предотвращению или ослаблению уже имеющейся аллергической реакции.

В период ремиссии пациенту показаны физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/istinnaya-ekzema/

Причины возникновения истинной экземы

Точная причина появления экземы неизвестна, однако на развитие заболевания влияет наследственная предрасположенность, функциональная активность нервной системы, заболеваний эндокринной системы и аллергическое состояние организма.

Повышают риск развития экземы:

• плохая экология;
• неблагоприятные условия труда;
• физическое и нервное перенапряжение;
• частые стрессы;
• психологические травмы;
• болезни пищеварительной системы;
• гипертиреоз;
• вегетососудистая дистония.
• эритематозную – появляются воспаленные участки, которые постепенно сливаются;
• папуловезикулезную – образуются пузырьки, окрашенные в ярко-красный цвет и заполненные серозной жидкостью – смесью белков и форменных элементов крови;
• мокнутия – пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, после высыхания которой остаются корки.

В некоторых случаях не удается точно выяснить причину заболевания, в таком случае говорят об идиопатической экземе.

Фото истинной экземы

Истинная экзема ног

Истинная экзема в острой стадии

Симптомы истинной экземы

Клинические проявления истинной экземы хорошо заметны на фото: кожа краснеет и становится отечной, на ней появляются пузырьки, на месте которых вскоре образуются мокнущие участки – «серозные колодцы», а затем – серые или желтые корки. Процесс сопровождается зудом разной степени, вплоть до нестерпимого.

Обычно первые симптомы истинной экземы обнаруживаются на руках, а затем проявляются на лице и на других участках тела. Характерными особенностями заболевания являются: полиморфизм высыпаний, проявляющийся одновременным наличием высыпаний, типичных для всех стадий заболевания; симметричность высыпаний, их локализация по всему телу, отсутствие четко выраженных границ очагов, склонность к частым обострениям и резистентность к терапии.

Крайне редко очаги воспаления единичные. Обычно они множественные и располагаются симметрично.

Идиопатическая экзема проходит 3 стадии:

Если острая форма трансформируется в хроническую, то кожа уплотняется и приобретает красновато-синюшный цвет, кожный рисунок становится ярко выраженным. Постепенно кожа приобретает обычный цвет. Спустя некоторое время вновь начинают образовываться папулы и «серозные колодцы». Возможно растрескивание и инфицирование кожи, развитие гиперкератоза, на ладонях и подошвах могут появляться мозоли.

При попадании на воспаленную кожу инфекции, течение заболевания осложняется. Экзема способна также спровоцировать обратимые психические расстройства (депрессию либо нервозность и раздражительность), стать причиной бессонницы.

Чтобы поставить правильный диагноз при истинной экземе, дерматолог изучает историю болезни, осматривает кожный покров, расспрашивает о жалобах, после чего направляет пациента на комплексное обследование. Диагностика истинной экземы включает сдачу анализов крови и мочи, а также иммунологические и аллергические пробы. Если присутствует вторичная инфекция, то понадобится сделать посев экссудата, чтобы определить чувствительность патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в проведении биопсии.

Чем лечить истинную экзему?

Терапия идиопатической экземы направлена на подавление воспаления, устранение инфекции и восстановление поврежденных участков.

В острой форме врач назначает наружные глюкокортикостероидные (устраняют воспаление) и антигистаминные (избавляют от зуда) средства. В случае тяжелого течения заболевания может потребоваться системная противовоспалительная терапия. При присоединении инфекции понадобятся наружные или системные антибактериальные препараты.

Присушить папулы и серозные колодцы помогут ванночки с отваром ромашки или коры дуба. Они оказывают антиэкссудативное действие и создают пленку на поверхности раны, защищая от воздействия раздражителей и предотвращая проникновение инфекции.

В стадии ремиссии рекомендованы различные физиотерапевтические процедуры (они предотвратят развитие рецидива). Наибольший эффект оказывается фототерапия (УФБ-терапия) и озонотерапия.

Эффективное, действие при лечении истинной экземы на руках окажут крем и цинко-нафталановая паста Лостерин. Крем Лостерин обладает десенсибилизирующим, ранозаживляющим и противозудным свойствами, что позволяет существенно сократить продолжительность лечения и продлить период ремиссии. Паста Лостерин – комбинированный негормональный препарат, предназначенный для наружного использования при экземе, сопровождающейся мокнутием.

Крем и паста Лостерин не содержат гормонов, не вызывают привыкания и побочных действий. Поэтому Лостерин можно использовать ежедневно на разных частях тела, даже на особо чувствительной коже лица на протяжении длительного периода.

Лечение истинной экземы также предполагает изменение образа жизни. Необходимо защищать кожу от воздействия химических веществ во время стирки и уборки, отказаться от ношения синтетической одежды. Также требуется соблюдать гипоаллергенную диету, особенно в острый период и в течение некоторого времени после его стихания: отказаться от соленой и острой пищи, жареных и копченых блюд, пряностей, консервации, цитрусовых и других экзотических плодов, шоколада, меда, алкоголя.

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Профилактика истинной экземы

Профилактические меры включают в первую очередь правильный уход за кожей. Для этого необходимо использовать специальные средства гигиены, разработанные для ухода за сухой, склонной к воспалению коже. С этой задачей справятся крем-мыло и гель для душа Лостерин. Постоянное поддерживающее использование крема Лостерин в холодное время года поможет предотвратить обострение заболевания.

Немаловажным компонентом является предотвращение попадания на кожу химических раздражителей и других веществ, способных вызвать аллергию.

Источник: https://www.losterin.ru/eksema/istinnaya-ekzema/

Классификация и методы лечения истинной экземы

Истинная экзема – это рецидивирующее заболевание кожи. Для нее характерны внезапные высыпания в виде прозрачных и зудящих папул. Это одно из самых неприятных кожных заболеваний. Сыпь может быть как сухой, так и влажной. Она появляется обычно в возрасте до 40 лет у людей обоих полов. Причины самые разные – от контакта кожи с раздражающими веществами до сбоя в обменных процессах, заболеваний нервной и эндокринной системы. Болезнь характеризуется сезонными вспышками, обостряется в холодное время года. Экзема такого типа требует комплексной терапии.

Что такое истинная экзема

Различают следующие виды истинной экземы:

• Острая – это самое начало заболевания, когда высыпания только появляются на руках. На пораженной коже много пузырьков (везикул), она начинает мокнуть, а после вскрытия пузырьков покрывается корочками. Больного беспокоят зуд, покраснение, болезненность, припухлость кожных покровов. Поднимается температура, кожа становится раздраженной.
• Подострая – это переход от острого периода до стадии хронической экземы. Стадия характеризуется менее выраженными симптомами, зуд еще немного сохраняется. Но пораженный очаг уже не мокнет, становится синюшным, грубеет и шелушится.
• Истинная хроническая экзема сильно отличается от двух предыдущих. Очаги поражения темные, утолщенные, покрыты трещинами, имеют четко очерченный контур. Одна из особенностей экземы в том, что на этом этапе возвращается сильный зуд.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Истинная экзема кистей рук относится к заболеваниям, причина которых пока неясна. Но существует ряд причин, провоцирующих такую реакцию организма человека.

Возникает экзема истинного типа тогда, когда выделительная система не способна избавляться от продуктов переработки организма.

• расстройства пищеварения: панкреатит, метеоризм, дисбактериоз, гепатит, диарея, запор и др.;
• почечная недостаточность, нефроз;
• наследственная склонность к аллергии;
• болезни нервной системы;
• эндокринные патологии.

• аллергены и химикаты: нефтепродукты, кислоты, спирты, фенолы, другие раздражители;
• чрезмерное ультрафиолетовое облучение, перегрев и переохлаждение;
• травмы кожи;
• аллергия на лекарства;
• нервный стресс.

Отработанные яды и токсины не удаляются должным образом с калом и мочой, они ищут выход наружу через кожные покровы. Вследствие этого кожа перегружена токсическими отходами, воспаляется, покрывается высыпаниями.

Особенности истинной экземы у детей

Экзема – часто встречающееся детское заболевание. Она выявляется у 1 из 10 детей. Истинную диагностируют, в основном, до достижения ребенком 5 лет. Она сопровождается мокнущим процессом, зудом и болезненностью. Начинается экзема за коленями, на локтевых сгибах, потом переходит на лицо, шею, другие части тела. Ребенку назначают кремы и лосьоны, а в особо тяжелых случаях – мази с кортикостероидами. Это помогает остановить зуд и высыхание кожи.

Детям, болеющим истинным типом экземы, следует:

• избегать мыла и моющих средств с сильными отдушками;
• не носить одежду из жестких, колючих тканей;
• не царапать зудящую кожу.

Малышам надо вовремя остригать ногти, поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении, пить достаточно воды.

Если в результате расчесывания воспаленных очагов при истинной экземе занесена инфекция, обязательно применяют антибиотики.

Некоторые ученые считают, что люди, у которых диагностировали истинную экзему в детстве, больше рискуют заболеть астмой и сенной лихорадкой в старшем возрасте.

Как диагностируется

Для диагностики истинного типа экземы врач выясняет историю заболевания:

• есть ли астма или аллергия на пыльцу, домашних животных, какие-либо продукты;
• раздражающие моющие средства;
• наличие любого стресса в недавнем прошлом;
• когда, в каких местах появляются высыпания;
• предшествующие патологии кожи.

Для диагностики экземы обязательно надо будет сдать кровь, мочу на общий анализ. Если в анализе крови завышен уровень иммуноглобулина Е, сдают дополнительные пробы для выявления аллергена – раздражителя. При тяжелом протекании дерматита делают биопсию, проводят тест на чувствительность к антибиотикам.

Специального теста на экзему, в том числе истинную, пока не существует. Но тестирование на аллергию и другие раздражители помогает подобрать эффективное лечение.

Как лечить истинную экзему

Лекарство от истинной экземы пока не создано. Но есть много способов ее лечения, которые помогут вам справиться с этим состоянием:

• Чтобы снять боль, красноту и шелушение, применяют мази (кремы).
• Затем назначают кортикостероиды и антигистамины, чтобы снять зуд и раздражение.
• Для усиления эффекта от приема лекарств и продления ремиссии проводят курс физиопроцедур, применяют народные средства.

Препараты

Общая терапия экземы такого типа зависит от фазы заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих патологий.

В начале болезни, когда преобладают мокнущие очаги, необходимы подсушивающие и антисептические препараты – Резорцин, примочки с цинком. Гормональные кремы и мази помогут купировать воспалительный процесс и аллергические реакции. Это Лоринден, Дипросалик, Адвантан, Целестодерм. Такие гормональные препараты в таблетках, как Преднизолон, Метипред, Полькортолон, назначают в самых тяжелых случаях, когда организм не реагирует на более легкие лекарства.

На этом же этапе необходимо принимать седативные вещества для успокоения нервной системы – Супрастин, Кларитин, Лоратадин. Если ваша работа связана с вождением или концентрацией внимания, посоветуйтесь с врачом перед приемом таких препаратов.

Бывает так, что при расчесывании кожи или неосторожном обращении с ней в открытые ранки проникает инфекция. Для ее нейтрализации наносят мази. Подойдут Тетрациклиновая, Эритромициновая, Левомеколь. Если зоны поражения гноятся, увеличиваются в размерах, требуется прием антибиотиков в таблетках/уколах – Амоксиклав, Эритромицин, Цефтриаксон.

В случае выявления грибковых поражений к комплексному лечению добавят противомикозные препараты – Пимафуцин, Низорал, Микосист.

Народные методы

Народные рецепты для лечения экземы такого типа применяют после того, как миновала острая фаза. Тогда вы не занесете инфекцию в открытые ранки на руках, лице и других частях тела.

• Хорошо снимает зуд домашнее сливочное масло – протирать сухие участки нужно несколько раз в день.
• Мазь из куриного яйца, мела и дегтя: к яйцу добавить меловый порошок, развести до консистенции сметаны. Сюда же положить 1 ч.л. дегтя, перемешать и настаивать 1 сутки. Нанести на воспаленный очаг на ночь.
• Настойка из череды и листьев брусники: по 1 ст.л. сырья смешать и залить 0,5 л кипятка, настоять. Принимать за полчаса до еды 4 раза в день.
• Гель на основе алоэ с витамином Е хорошо осветляет темные участки кожи, которые образовались после заживления.
• Немного подогретый мед легкими движениями нанести на пораженные высыпаниями места.

Аппаратное лечение

Для лечения экземы истинного типа широко применяют физиопроцедуры на медицинских аппаратах. Они усиливают действие принимаемых медикаментов:

• Ультрафиолетовое облучение обеззараживает пораженную экземой кожу, активизирует ее защитные функции. При упорной экземе может потребоваться до 30 сеансов.
• Ультразвук ускоряет метаболизм и регенерацию кожных покровов.
• Магнитотерапия снимает зуд и воспаления.
• Элктрофорез выполняется с применением лекарственных препаратов для их более глубокого проникновения.

Защита кожных покровов

Чтобы предотвратить очередную вспышку экземы и предупредить ее переход из истинной в более сложную форму, следуйте простым правилам:

• Наносите увлажняющий крем после душа, чтобы предотвратить потерю влаги, излишнюю сухость на пораженных участках тела.
• Носите мягкую свободную одежду из хлопка, избегайте колючих, недышащих тканей.
• Старайтесь не расчесывать зудящую кожу, чтобы не повредить, не ухудшить ее состояние.
• Исключите воздействие таких аллергенов, как шерсть домашних животных, цветочная пыльца.
• Используйте увлажнители воздуха, особенно в холодное сухое время года.

Образ жизни и диета

Стресс, смущение и расстройство – частые спутники больных истинной экземой.

Иногда это даже приводит к депрессии, особенно подростков и молодых людей. Простые советы помогут вам избежать нервозных, неприятных ситуаций:

• Ищите психологическую поддержку у консультантов, групп поддержки, друзей, членов семьи.
• Занимайтесь любимыми видами спорта, больше находитесь на свежем воздухе.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Хотя бы 1 раз в месяц проводите чистку организма.
• Вовремя лечите воспалительные заболевания.
• Четко соблюдайте режим бодрствования и сна.

Здоровье вашей кожи напрямую зависит от правильно разработанной диеты. Следующие продукты обеспечат ваш организм необходимыми питательными веществами:

• увеличьте потребление бета-каротина, который нейтрализует свободные радикалы: морковь, манго, кабачок, абрикос;
• кресс-салат – снимает воспаление;
• витамин С для усиления иммунитета – апельсины, грейпфрут, дыня, брокколи;
• жирная рыба – лосось, тунец, скумбрия;
• йогурты, обогащенные витамином Д;
• витамин Е – орехи, семена, авокадо, масло холодного отжима.

Прогноз и профилактика

К сожалению, нет эффективного способа предотвращения или контроля очередных обострений такой кожной болезни, как экзема.

Чтобы защитить кожу:

• ежедневно применяйте увлажняющие средства;
• избегайте стрессовых ситуаций;
• соблюдайте диету и здоровый образ жизни.

Если истинную экзему не лечить, состояние будет только ухудшаться, она все чаще будет рецидивировать. У некоторых болезнь вспыхивает раз в несколько лет, у других же частые рецидивы могут привести к дисфункции рук и ног. Поговорите со своим лечащим врачом о доступных способах лечения и профилактики. Это поможет вам держать под контролем свое состояние и исключить риск заражения кожных покровов.

Источник: https://skinperfect.ru/ekzema/istinnaya

Диагностика и лечение болезни

Экзема протекает с периодами ремиссиями и обострениями. При прекращении действия опасных веществ (переход на другую работу, отпуск) симптомы уменьшаются, наступает ремиссия. При повторном контакте с химикатами начинается возобновление заболевания, усиление его проявлений.

Контакт с моющими стредствами, должен осуществляться только в перчатках

Часто начинается профессиональная экзема на руках и других открытых участках тела, которые вступают в контакт с токсичными веществами. Затем раздражение переходит на другие участки кожного покрова.

Основные симптомы болезни:

• отёк тканей;
• покраснение кожи;
• появление высыпаний с волдырями;
• жжение в местах раздражения.

Волдыри начинают вскрываться, образуя мокнущую поверхность. Но это явление носит кратковременный характер, чем отличается от классической экземы. На поражённой поверхности со временем изменяется кожный рисунок. Эпидермис становится толще, приобретает синеватый оттенок. Постепенно образуются трещины, верхний слой становится сухим, шелушится.

Человека изводит кожный зуд. Постоянное расчёсывание может стать причиной присоединения инфекции. Симптомы экземы нарушают сон, приводят к повышенной раздражительности, неуравновешенности, нервозности, потере аппетита.

У людей с профессиональной экземой много трудностей в жизни, так как болезнь часто локализуется на руках.

Аллергические проявления на коже нельзя игнорировать. Без лечения они переходят на следующую более сложную стадию. Так на основе дерматита способна появится профессиональная экзема.

Эти патологии одной этиологии, даже в международном классификаторе МКБ -10 они находятся в одном блоке болезней.

Истинная экзема имеет следующие характерные симптомы:

• На отечных и покрасневших местах поражения кожи появляются маленькие пузырьки (везикулы).
• В процессе развития экзема покрывается серозными папулами, представляющими собой бесполостные образования. Они немного возвышаются над кожей. Со временем папулы начинают лопаться, превращаясь в мокнущие точечные поверхностные дефекты кожи. Из них выделяется серозная жидкость (экссудат), проникающая через дефекты кожи. В ней содержатся различные белки и форменные элементы крови. Развитие элементов экземы приводит к образованию корок на руках, ногах и других частях тела.

Экзема истинная проявляется разного размера очагами, отличающимися неровными очертаниями. Такие патологические образования способны распространиться по всему кожному покрову. Причем чаще всего первые высыпания появляются на руках, а затем распространяются по всему телу. При этом они располагаются симметрично. Очень редко наблюдаются одиночные очаги поражения кожи.

Экзема истинная сопровождается постоянным зудом различной степени. Чаще всего он настолько силен, что приводит к нарушению сна и расстройству психического состояния человека. Спустя некоторое время данное заболевание переходит в хроническую форму. Она характеризуется постепенным уплотнением пораженных зон кожи, изменением их цвета.

Помимо вышеперечисленных признаков, истинная экзема хронического типа сопровождается появлением все новых очагов поражения в виде пузырьков с возникновением мокнущей поверхности. Чередование признаков острого и хронического заболевания относится к отличительным симптомам данной патологии. Перейдя в хроническую форму, экзема истинная может продолжаться на протяжении многих лет. Данная болезнь способна осложняться различными инфекциями с развитием гнойничкового заболевания кожных покровов.

Истинная экзема диагностируется благодаря выше перечисленной совокупности признаков заболевания. Такая специфичность не дает ее спутать с другими видами подобных кожных болезней. Врач может назначить общие анализы мочи и крови. В крайне редких случаях для диагностики производят анализ биоптата (клеток пораженной кожи).

Экзема истинная характеризуется полиформизмом высыпных элементов, симметричностью их расположения, локализацией очагов на любых участках тела. Очень часто она возникает на руках, в частности на тыльной стороне кисти. Также она нередко появляется на стопах, на руках, на любых участках кожи, этому кожному заболеванию свойственна распространенность поражения, склонность к многочисленным рецидивам и устойчивость к проводимой терапии.

Многие специалисты отмечают, что истинная экзема может быть вызвана разными причинами. Они свидетельствуют о наличии таких факторов, способствующих развитию данного заболевания:

• нейрогенных;
• инфекционно-аллергических;
• наследственных;
• эндокринно-метаболических.

Чаще всего у пациентов, которым поставлен диагноз «экзема истинная» отмечается нарушение соотношения иммунных глобулинов. Данная патология, лечение которой начинают только после установления основной причины, вызвавшей ее, сопровождается циркуляцией в организме аутоиммунных антител и иммунных комплексов.

Нередко признаки идиопатической экземы возникают у людей, страдающих от нервного перенапряжения, сосудистой дистонии, психологических травм. Также они часто появляются на фоне увеличения щитовидной железы, сахарного диабета, тахикардии и некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такая экзема может возникнуть и при хронических инфекционных заболеваниях.

Лечение истинной экземы, независимо от того, локализуется она на руках или других частях тела, осуществляют путем применения различных противогистаминных препаратов первого поколения (Акривастин, Прометазин, Хлоропирамин, Мебгидролин). Терапия тяжелых случаев может потребовать использования противогистаминов 2 и 3 поколения. К ним относятся Лоратидин, Цетиризин, Терфенадин, Эбастин.

Лечение ярко выраженного воспаления сопровождается приемом стероидных гормонов: Бетаметазона или Преднизолона. Выраженная экссудация требует дополнительной терапии в виде внутримышечных инъекций раствора глюконата кальция. В качестве местного лечения используют примочки из вяжущих растворов танина и резорцина.

Терапия включает защиту кожи на руках и теле от воздействия таких внешних раздражителей таких, как мытье (кожу очищают ватными тампонами), ручная стирка, уборка с применением химических средств, использование шерстяных и синтетических тканей.

Вторичная инфекция зачастую требует использования антибиотиков и мазей со стероидными гормонами. В качестве дополнительной терапии после стихания острого процесса назначают физиотерапевтическое лечение:

• ПУВА-терапию, включающую использование фотоактивного вещества вместе с облучением кожи ультрафиолетовым излучением;
• светолечение с применением лазера;
• озонотерапию;
• магнитотерапию;
• применение низких температур (криотерапию).

Клинически выделяют три стадии экземы:

• острая, характеризующаяся покраснением и пузырьками;
• подострая, проявляющаяся наличием корочек, шелушением и участками покраснения;
• хроническая стадия характеризуется наличием более выраженного кожного рисунка, гипер- и гипопигментацией.

шелушение и зуд — явные признаки экземы

1. развитие яркого покраснения с отёком, сначала с размытыми краями, затем они становятся более чёткими;
2. на месте покраснения появляются мелкие пузырьки с прозрачным желтоватым содержимым, которые могут сливаться и образовывать более крупные пузырьки — везикулы;
3. пузырьки и везикулы быстро вскрываются;
4. на месте вскрытия визуализируются мелкие точечные повреждения кожи – эрозии, посредством которых происходит обильное отделяемое серозной жидкости, из-за этого поражённый участок кожи обильно мокнет;
5. выделившаяся серозная жидкость начинает подсыхать, благодаря чему образуется корочка, под которой поражённые участки кожи эпителизируются;
6. после отхождения корочек и чешуек, отчётливо проявляются места депигментации, которые постепенно разрешаются;
7. впоследствии на поражённых ранее участках могут возникать очаги сухости, трещинки.

Так как истинная экзема характеризуется рецидивирующим, то есть волнообразным, течением, то на коже одномоментно можно выявить участки покраснения, мелкие пузырьки и везикулы.

Острый процесс может переходить в хронический, что проявляется не проходящим отёком тканей, который с течением времени нарастает. Поражённый участок кожи уплотняется, на нём усиливается кожный рисунок. Кроме корок появляется выраженное шелушение. На фоне этих проявлений продолжается острое воспаление: появляются новые участки гиперемии с пузырьками, эрозии и корочки.

Общее самочувствие пациента при истинной экземе сохраняется удовлетворительным, но кожные проявления вызывают выраженный зуд, который становится нестерпимым при обострении процесса. По этим же причинам часто развиваются расстройства нервной системы, бессонница.

• Клиническая картина характерна для истинной экземы, поэтому ключевое значение играет сбор анамнеза. По опросу пациента устанавливается предполагаемая причина, повлекшая начало болезни. Для уточнения диагноза используют лабораторные методики исследования.
• Если показания будут выявлены, то пациента направят для проведения аллергических и иммунологических проб.
• Присоединение вторичной инфекции требует проведения посева содержимого экссудата, что позволит определить чувствительность к антибиотикам.
• В самых сложных случаях возможно проведение биопсии.

Причины

• покраснения;
• пузырчатые образования;
• папулы;
• кожный зуд;
• мокнутия.

В проведении диагностики этой экземы очень важно как можно более правильно осуществить определение факторов, приводящих к появлению болезни. Обычно данный процесс осуществляется путём проведения опроса пациентов, а также проведения анализов на выявление аллергии.

Лечебные терапии проводятся при использовании антигистаминных, седативных, глюкокортикостероидных лекарственных препаратов, местных противозудных и вяжущих средств. В широком применении оказывается проведение физиотерапевтической лечебной терапии, лазеротерапии, а также криводействия на участки дермы, подвергшиеся болезненному поражению.

При этом моновалентная картина сенсибилизации при возникновении первых симптомов болезни постепенным образом проходит процесс трансформации, обретая в итоге поливалентный характер. При таком раскладе в организме возникает аллергическая реакция из-за экзогенных воздействий.

Среди факторов, осуществляющих развитие экземы, можно выделить:

1. Наличие солей хрома, а также никеля;
2. Присутствие красителей;
3. Использование цемента;
4. Скипидара;
5. Формальдегида;
6. Синтетической эпоксидной смолы;
7. Бакелитового клея.

Чувствительность к воздействиям вредного характера обычно имеют люди, страдающие от болезней печени, а также желудочно-кишечного тракта (проявление симптомов хронического гепатита, циррозы, холецистита, панкреатита, язвенной болезни), эндокринных нарушений (сахарного диабета, эндокринного ожирения), дисфункции вегетативного характера (проявления вегето-сосудистой дистонии), несанированных очагов хронических инфекционных заболеваний (хронического тонзиллита, аллергического ринита, бронхиальной астмы).

Развитию заболевания способствуют:

• острые и/или хронические заболеваний ЖКТ и печени,
• наличие очагов хронической инфекции,
• дисфункция эндокринной и нервной системы,
• генетическая предрасположенность к аллергии и уже имеющийся аллергический дерматит.

Постоянное воздействие аллергена в процессе работы вызывает сенсибилизацию организма к нему, однако постепенно сенсибилизация принимает поливалентный характер, способствуя развитию аллергической реакции и на другие экзогенные воздействия.

Экзема на руках в результате полученных рабочих травм

Точную причину истинной экземы установить невозможно, но болезнь зачастую развивается под влиянием сразу нескольких факторов. Предрасположенными к ней следует считать людей с нейрогенными, эндокринными заболеваниями, аллергическими проявлениями, метаболическими и инфекционными проблемами. Немалый толчок к ее развитию дает и отягощенная наследственность.

Способствовать развитию болезни могут и такие факторы:

1. Неблагоприятные условия труда или экологии.
2. Инфекции хронического характера.
3. Гипертиреоз.
4. Болезни ЖКТ.
5. ВСД .
6. Перенапряжение (в т. ч. нервное).
7. Сахарный диабет.
8. Сильный стресс .

Нужно предотвращать контакт с химическими раздражителями и другими аллергенами, способными спровоцировать экзему.

• Важно уделить внимание закаливанию организма, поддержанию определенного режима питания, регулярным нагрузкам.
• Умерить стоит количество водных процедур, а полностью ограничить придется посещение сауны и бани.
• Выполнение всех рекомендаций и соблюдение определенного режима ухода за кожей обязательны.

Если обнаружены очаги хронической инфекции, то потребуется их санация.

Возникновение экземы провоцируется сочетанием различных неблагоприятных факторов, как внутренних (эндогенных), так и внешних (экзогенных).

Заболевание проявляется как аллергическая реакция, вызванная самыми разными причинами: длительным воздействием аллергена на организм, нарушением обмена веществ, нервными расстройствами, стрессами, нарушениями работы иммунной системы. Нарушения центральной нервной системы также стимулируют развитие экземы.

Довольно часто причиной экземы является сбой в работе выделительной системе организма человека. При нормальной работе почек и печени кожа почти не принимает участия в выведении из организма токсинов. Но при почечной или печеночной недостаточности она берет выделительные функции на себя. Постепенно токсины разрушают структуру кожи, повышается ее чувствительность к раздражителям и развивается экзема.

Идиопатическая или истинная экзема возникает на фоне аллергического проявления.

Поэтому причиной болезни могут быть такие факторы, как:

• Сахарный диабет.
• Болезни щитовидной железы.
• Болезни желудочно-кишечного тракта;
• Хронические инфекционные болезни.
• При патологии работы иммунной системы.
• Нервное потрясение и стресс.
• Генетическая предрасположенность.

Если не лечить эти болезни, то риск развития истинной экземы велик. Раньше этим недугом страдали люди старше 40 лет, в настоящее время экземой болеют молодые люди.

Так как истинная экзема имеет рецидивирующий фактор, то ее может спровоцировать любое раздражающее вещество.

К ним относятся:

• пыльца цветущих растений;
• продукты питания;
• шерстяные вещи;
• химические средства и их запах;
• различные инфекционные заболевания.

Часто высыпания образуются на руках и лице. Отличие идиопатической экземы от инфекционных заболеваний в том, что пузырьки лопаются не одновременно.

Процесс происходит таким образом:

• Папулы лопаются и на их месте образуются корочки.
• Затем на пораженном участке появляются другие пузырьки и так по кругу.
• Появляется сильный зуд и больной начинает расчесывать корки, в результате чего происходит заражение других участков кожи, и появляется гной. Таким образом, болезнь переходит в хроническую форму.

Не существует одной причины, которая бы вызывала истинную экзему. Заболевание возникает при сочетании нескольких неблагоприятных факторов, воздействующих на конкретного человека.

Истинную экзему считают многопричинной болезнью. На ее образование влияют инфекционно-аллергические, эндокринно-метаболические, нейрогенные и наследственные факторы. У больных с истинной экземой наблюдается нарушение в соотношении иммунных глобулинов, уменьшение количества Т-лимфоцитов (обеспечивают реакции клеточного и гуморального иммунитета) и рост количества В-лимфоцитов (обеспечивают реакции гуморального иммунитета), наблюдаются циркулирующие иммунные комплексы и аутоиммунные антитела.

К факторам, которые способствуют образованию истинной экземы, относятся: нервное перенапряжение, психологические травмы, сосудистая дистония, обусловленная нарушением функции вегетативной нервной системы, увеличение щитовидной железы и повышение ее основного обмена и тахикардия, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, склонность на уровне ген.

Вероятные причины формирования заболевания можно разделить на две большие группы – эндогенные (внутренние) и экзогенные (наружные).

Под эндогенными факторами понимают наследственность, иммунные сдвиги, нарушения в работе нервной, эндокринной, пищеварительной систем и других внутренних органов. Роль центральной нервной системы в развитии экземы чрезвычайно велика: нервные стрессы, потрясения – один из основных пусковых моментов возникновения болезни и ее обострения.

Экзогенные факторы тоже многообразны – это всевозможные травмирующие и раздражающие кожу агенты.

Каковы самые частые экзогенные факторы возникновения и обострения экземы?

• Металлические детали одежды и аксессуаров, соприкасающиеся с кожей: пряжки, оправа очков, бижутерия, браслеты часов, клепки и молнии, монеты и ключи. Наиболее опасны в плане формирования экземы изделия из никеля, хрома, меди.
• Одежда, при производстве которой применялись содержащие формальдегид или металлы краски, пропитки (кожа, текстиль, мех).
• Бытовая химия (стиральные порошки, чистящие и моющие средства).
• Косметика, в особенности декоративная (лаки для ногтей, краски для волос, помада, пудра).
• Лекарственные препараты местного применения (кремы, присыпки, лейкопластыри, мази, в особенности с антибактериальными или анестезирующими действующими компонентами).
• Аллергены (пыльца растений, шерсть и эпидермис животных, пух, перо).
• Пластмасса и резина, в том числе изделия из латекса.

Внешние симптомы экземы обычно легко распознаются, но для выявления механизмов ее формирования и назначения адекватного лечения необходима помощь квалифицированного специалиста – врача-дерматолога.

Возникновение профессиональной экземы провоцирует контакт дыхательной системы, кожи с раздражающими веществами.

• цемент;
• эпоксидная смола;
• пыль;
• бакелитовый клей;
• формальдегид;
• хром;
• красители;
• соли никеля;
• высокая или низкая влажность воздуха.

Работа в помещениях при низкой температуре, провоцирует появление патологии

Аллергия во время профессиональной экземы протекает медленно, но её динамика увеличивается при наличии провоцирующих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• плохой иммунитет;
• патологии печени и системы пищеварения в хронической и острой стадии;
• наличие инфекции в организме (кариес, тонзиллит, отит):
• аллергия по другому поводу:
• болезни эндокринной и нервной систем.

Часто профессиональная экзема становится осложнением после аллергического дерматита. На начальной стадии аллергию вызывает одно вещество. С развитием заболевания, при отсутствии лечения негативную реакцию способны спровоцировать разные компоненты.

Основные характеристики заболевания

• расстройства иммунной системы;
• стрептодермия; розовый лишай;
• гастрит, панкреатит, гепатит, дисбактериоз кишечника, кандидоз кожи, колит, запоры, диарея, другие заболевания ЖКТ;
• заболевания почек;
• гормональный дисбаланс;
• варикоз;
• гиповитаминоз;
• стресс, депрессия; алкоголизм, наркомания;
• наследственная предрасположенность;
• наличие очагов инфекции (незалеченный кариес, частые ангины, отиты)
• глистные инвазии.

• длительное воздействие аллергенов на кожу;
• ультрафиолетовое облучение;
• смена климата;
• травмы кожи;
• травмы периферических нервов;
• профессиональная деятельность;
• лекарственная аллергия и другие.

Такая разная сыпь у детей: как распознать. Фото-шпаргалка для родителей

Процесс ремиссии осуществляется в тот момент, когда прекращается воздействие вредных факторов производства во время смены пациентом рабочей деятельности. Моменты обострения заболевания проявляются обычно в период повторного воздействия факторов, являющихся причиной заболевания.

Для клинической картины профэкземы характерна схожая форма протекания с экземой истинного типа. Процесс обострения начинается покраснением и отёчностью кожного покрова, покрывающегося большим количеством везикул и папул. Сам процесс характеризуется появлением выраженного зуда.

При вскрытии пузырчатых образований появляются небольшие эрозии и мокнутие. На первых порах заболевание отличается изменениями дермы, которые проявляются в местах, взаимодействующих с источником аллергической реакции. Во время повторных обострений основной патологический процесс может приходиться и на прочие места кожного покрова.

Со временем очаги поражения начинают выделяться уплотнением эпидермиса с преобразованием рисунка и возникновением воспаления, имеющего синюшный окрас. Можно также наблюдать шелушение и увеличение кожной сухости.

При таком раскладе кожный покров начинает испещряться большим количеством различных трещин. Пациент испытывает сильное жжение и кожный зуд. Есть вероятность присоединения дополнительного инфекционного заболевания, которое будет характеризоваться стрептококковым импетиго либо пиодермией.

Терапия

Лечение экземы должно проходить под контролем врача. После устранения всех раздражителей кожи, вам назначат медикаментозную терапию и обязательно – диету. Под запретом – жареная, жирная, копченая, острая и консервированная пища.

Пик заболевания приходится на 40 лет, но вероятность заболеть остается в любом возрасте.

В армию парней со стойкой и длительной ремиссией призывают, но с некоторыми ограничениями. Отсрочку предоставить могут тем лицам, у которых за прошедший год около 3 раз или более случался рецидив. Если истинная экзема распространена по телу и часто перетекает в острую форму, то в этом случае рассчитывать на отказ от призыва в армию можно.

Методы лечения истинной экземы на руках или на других частях тела определяются на основании имеющихся симптомов.

Питание

Лечение истинной экземы сопровождается переходом больного на гипоаллергенную диету. Особенно это требование актуально в период активных клинических проявлений и на протяжении шести месяцев после их стихания. Во время такой диеты запрещается употребление острых, соленых и копченых продуктов, алкогольных напитков.

Терапия может не дать положительных результатов, если человек будет продолжать употребление консервированной пищи, цитрусовых, кофе, меда, шоколада, пряностей и ароматной зелени. Многие врачи рекомендуют при диагнозе «истинная экзема» устраивать разгрузочные дни и практиковать кратковременное голодание.

С 14 лет (а это уже более четверти века) лично знаком с этой напастью.

Выраженная алиментарная (кофе, какао-порошок), и отчасти психо-физическая (стресс различного происхождения) обусловленность.

1. Каждый день натощак 3-6 перепелиных яиц.

2. Каждый день 1-2 чашки зелёного чая (желательно качественного и обязательно правильно заваренного (В. В. Похлёбкин, Чай))

3. Куркума везде и всюду, но без фанатизма.

После длительного (1,5-2 года) соблюдения вышеприведённых условий наблюдалась почти 4-х летняя ремиссия.

Соблюдение этих правил не позволяет мне пить кофе, но позволяет забыть про экзему.

*Запрещаются оскорбления, расовая дискриминация, политические дебаты, нецензурная брань и тд.

Стадии экземы

1. Эритематозная – характеризуется покраснением кожи, зудом.
2. Папуловезикулезная — появляются высыпания, пузырьки с жидкостью.
3. Мокнущая экзема — пузырьки лопаются, образуя серозные колодцы, выделяющие жидкость.
4. Корковая или сухая экзема — серозные колодцы и участки кожи возле них покрываются сухой серовато-желтой коркой. В это же время на других местах могут проявляться свежие высыпания, поражая все большие участки тела.

Лишай: распознать и обезвредить

Стадии истинной экземы подразделяются на несколько видов:

1. Острая стадия (эритематозная). Характерна отечная и ярко выраженная эритема. Возникает множество пузырьков на поверхности экземы, участки мокнутия точечные, выделения обильные. Постепенно они сменяются образованием чешуек и корок. Продолжительность всего процесса составляет 2 месяца.
2. Подострая стадия (папуловезикулезная). Общие симптомы утихают, проходит зуд. Очаги болезни приобретают синюшные оттенки, мокнутие и отек становятся умеренными. Эта стадия способна протекать до полугода.
3. Хроническая стадия. Характеризуется инфильтрацией кожи. Эрозий и мокнущих участков практически нет, обнаруживаются они с трудом. При этой форме течения возвращается зуд. Срок стадии не определяется точно, все зависит от качества лечения. При его отсутствии вероятность рецидива повышается.

Одним из видов истинной экземы считается экзема дисгидротическая. Ее особенность заключается в сплошных и частых очагах, локализующихся на подошвах и ладонях. Пузырьки покрыты плотным слоем, а после вскрытия вокруг мокнущих участков образуется роговой слой. Случиться дисгидротическая экзема может как в зрелом, так и в молодом возрасте, лечению она поддается так же плохо, как и истинная.

Почему развивается истинная экзема?

Причин развития патологии несколько, однако действуют они совместно или попеременно, активируя друг друга. Можно выделить:

• Нервные факторы, например, нарушение регуляции вегетативной нервной системы.
• Эндокринные факторы, например, различные заболевания эндокринной системы.
• Метаболические факторы, то есть нарушение трофики тканей.
• Аллергические факторы и инфекционные агенты, способствующие развитию гиперчувствительности.
• Наследственную предрасположенность, которую можно выявить при наличии заболевания у родственников первой линии.
• Недостаточность иммунной системы, характерная для иммунодефицитов различной степени выраженности.

Экзема у детей

Экзема может возникнуть у детей любого возраста: от грудничков и до старших. Но чаще диагностируется до младшего школьного возраста как один из самых распространенных видов дерматоза. Протекает достаточно сложно, с повышением чувствительности кожи и слизистых, низкой сопротивляемостью к инфекциям. Очаги воспаления часто нагнаиваются. У грудничков заболевание в большинстве случаев является реакцией на введение прикорма.

Начинается детская экзема чаще всего с верхней части тела – поражается кожа лица, волосяной покров головы. Если заболевание не лечить, высыпания опускаются ниже, поражая все новые и новые участки тела.

Следует отметить, что истинная экзема – это наиболее частая разновидность экземы у детей. Разновидность и стадийность высыпаний не отличается от таковых у взрослых, однако проявления более выражены. Значительные инфильтрация и отёк, аллергическая реактивность, большое количество высыпаний, склонность их к слиянию.

Профилактика экземы

• Если у человека была истинная экзема, то чтобы предупредить рецидив необходимо исключить контакт с аллергенами: бытовой химией, шерстью домашних животных, пищевых продуктов.
• Экзема на руках нуждается в особой профилактике: при контакте с водой надевают специальные перчатки, смазывают кожу рук гипоаллергенными и увлажняющими средствами.
• Рекомендуется соблюдать диету после выздоровления в течение шести месяцев, так как любой раздражающий фактор может спровоцировать повторное развитие болезни.
• В целях профилактики нужно укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, часто бывать на свежем воздухе.
• Также необходимо своевременное лечение таких болезней: как сахарный диабет, органов пищеварения, аллергии, вирусов и инфекций.

Предотвратить повторные высыпания при истинной экземе можно, если соблюдать такие простые рекомендации:

• В рационе не должны присутствовать продукты, способные спровоцировать аллергию.
• Необходимо много двигаться, заниматься физкультурой и спортом.
• Рекомендуется носить одежду из натуральных тканей и отказаться от украшений, изготовленных из некачественных сплавов.
• При контакте с различными химикатами необходимо использовать перчатки и другие защитные средства.
• Нужно придерживаться режима работы и отдыха, не забывать о качественном сне.
• При выявлении любых заболеваний необходимо принимать все меры для выздоровления.
• В солнечную или ветреную погоду рекомендуется использовать специальные защитные кремы.
• Необходимо избегать стрессов и постараться контролировать собственные эмоции.

На фото изображены высыпания, характерны для истинной экземы. Ознакомившись с ними и описанием заболевания поставить диагноз не сложно даже самостоятельно. Но только врач может оценить все риски и назначить правильное лечение.

Так как лечить профессиональную экзему трудно, то лучше исключить её появление. Профилактика болезни заключается в сведении к минимуму контакта с раздражающим веществом. Нужно использовать меры защиты – перчатки, маски, респираторы. Следует поддерживать общее здоровье организма, чтобы он имел силы сопротивляться. Надо своевременно лечить хронические заболевания, избавляться от инфекций, укреплять иммунитет, полноценно и правильно отдыхать.

Организму обязательно необходимы витамины для укрепления иммунитета

В качестве мер защиты и профилактики рекомендуется максимально обезопасить себя от воздействия аллергенов с помощью защитных средств – перчаток, масок и т.п. Общее оздоровление организма, лечение хронических заболеваний, укрепление иммунитета также помогут избежать острых рецидивов заболевания.

• Соблюдение правил гигиены.
• Поддержание хронических заболеваний в стадии ремиссии.
• Правильное питание.
• Предпочтение натуральных материалов искусственным в одежде.
• Ограничение контакта с химическими веществами, соблюдение мер осторожности на работе и дома.

Источник: https://doctorderm.ru/lechenie/istinnaya-ekzema/