Можно ли вылечить хроническую экзему

Хроническая экзема – воспалительное заболевание кожи с рецидивирующим течением, проявляющееся зудящими мокнущими высыпаниями.

Характеризуется частыми обострениями, полиморфной клинической картиной и невыясненной этиологией при большом числе предрасполагающих факторов. У женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, но связано это, скорее всего, с характером женской домашней работы. Четкой возрастной градации у этого заболевания нет.

Причины хронической экземы

В норме кожа устойчива к большинству раздражителей. Но в некоторых ситуациях из-за внутренних факторов нарушаются нейрогуморальные и иммунные реакции в сторону их гиперреактивности. До сих пор точно не установлено, почему в одинаковых условиях с одними людьми это происходит, а с другими нет. Но как итог – в случае возникновения патологий в иммунитете кожа начинает реагировать на раздражения совершенно иначе.

К этому приводят:

• хронические заболевания внутренних органов;
• эндокринные нарушения;
• систематические и острые стрессы;
• регулярное переутомление;
• частые инфекционные заболевания;
• предрасположенность к атопии и аллергии;
• острые и хронические интоксикации организма (в том числе при курении и употреблении алкоголя);
• переохлаждения;
• недостаток витаминов;
• глистные инвазии;
• наследственная предрасположенность и др.

Внутренние факторы приводят к изменениям в иммунных реакциях. А внешние – непосредственно вызывают патологический ответ в коже. К ним относятся:

• различные аллергены (пищевые, химические, пыльца растений, шерсть животных и т. п.);
• едкие и химические вещества (включая косметику, лекарства и бытовую химию);
• переохлаждение кожи;
• солнечные ожоги и др.

Обострение хронической экземы могут вызывать не только внешние факторы, но и внутренние – рецидив заболеваний внутренних органов, простуда, стрессы и др.

Клиническая картина хронической экземы

Хроническая экзема характеризуется волнообразным течением – периоды ремиссии сменяются рецидивами и наоборот.

При обострении на красно-синюшной коже появляются зудящие пузырьковые высыпания. После их вскрытия остается мокнущая болезненная поверхность с трещинками, заполненными серозным содержимым. Постепенно зона поражения покрывается корочками и чешуйками. Но тут происходит появление новых пузырьков. Таким образом, при этом заболевании можно наблюдать одновременно различные элементы сыпи. Данное явление называется ложным полиморфизмом и характерно именно для экземы.

Как выглядят высыпания при этом заболевании на руках, наглядно демонстрирует фото ниже.

На фоне правильного лечения кожа постепенно очищается от чешуек и корок. Но при хроническом течении она со временем уплотняется (лихенизируется) и приобретает застойный красно-синий цвет. Даже в периоды ремиссии зоны поражения нередко шелушатся и чешутся.

При присоединении бактериальной или грибковой инфекции в фазе обострения клиническая картина экземы может меняться. На смену серозному экссудату приходит гнойное отделяемое. Корки и чешуйки вместо бело-желтых становятся грязно-желтыми с неприятным цветом и запахом.

При больших зонах поражения у больных поднимается температура и страдает общее самочувствие. Но на фоне лечения антибиотиками или противогрибковыми средствами (в зависимости от характера инфекции) все симптомы довольно быстро купируются.

Виды хронической экземы

1. Самый простой вид хронического течения данного заболевания – профессиональная экзема. Она возникает в результате регулярного воздействия раздражающих веществ в ходе рабочей деятельности пациента. Ее можно лечить, иногда вполне успешно, но из-за постоянного контакта с провоцирующим фактором обострения будут возникать снова и снова. А вот смена работы чаще всего позволяет избавиться от этой болезни навсегда.
2. Вторая частая форма хронической экземы – лихенифицированная. Она характеризуется значительным уплотнением и огрубением очагов поражения, не исчезающими даже вне обострений. Этот вид чаще возникает на кистях, локтях, коленях, стопах и шее.
3. На руках и стопах нередко возникает дисгидротическая экзема. Она проявляется влажными зудящими высыпаниями с мелкими пузырьками, склонными к разрастанию.
4. Довольно редкий вид хронической экземы – монетовидная. Получила свое название за счет очагов округлой формы небольших размеров.

Хроническая экзема может проявляться только зимой, а летом полностью проходить. Такой вид больше свойственен пожилым людям с истонченной сухой кожей. Очаги в этом случае имеют нечеткие границы, устойчивы к лечению, но под воздействием солнечных лучей в теплое время года разрешаются самостоятельно. Поэтому эту форму называют зимней экземой.

Часто приобретает хроническое течение себорейная экзема. Она локализуется в зонах, богатых сальными железами (нос, лоб, щеки, волосистая часть головы, кожа за ушами и др.). Проявляется крупными бело-желтыми чешуйками и корками, похожими на перхоть.

К хронической экземе относят также ее варикозную форму. Это заболевание встречается при варикозном расширении вен и чаще поражает кожу нижних конечностей. В возникновении этого вида главная роль принадлежит расстройствам кровообращения в этой области и нарушениям трофики окружающих тканей. Лечение такой экземы необходимо начинать с терапии сосудистых патологий, иначе достигнуть стойкого результата будет практически невозможно.

Лечение хронической экземы

При возникновении экземы ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это приведет к развитию затяжного процесса и повысит риск осложнений. При любой зудящей мокнущей сыпи на коже нужно записаться на прием к дерматовенерологу. Он не только поставит правильный диагноз и назначит лечение, но и подробно объяснит, что такое хроническая экзема, и как в будущем избежать ее рецидивов.

Терапия данного заболевания проводится с применением местных средств, системных препаратов и физиолечения.

Местное лечение экземы

Так как проявления локализуются на коже, логично начинать лечение с воздействия лекарственными средствами прямо на очаги поражения. Для этого используют:

• антисептические растворы (Резорцин, Октенисепт, Фурациллин и др.) с целью профилактики инфекционных заражений и для очищения перед нанесением лекарственных средств;
• гормональные наружные препараты (Адвантан, Дермовейт, Целестодерм, Лоринден и др.);
• подсушивающие средства (болтушки и мази с цинком, дегтем, салициловой кислотой);
• смягчающие и регенерирующие крема и бальзамы (Радевит, Цикопласт, Эмолиум и т. п.).

В некоторых случаях дерматологи выписывают рецепты на приготовление лекарственных средств в аптеках с индивидуальным составом в зависимости от клинической картины в каждом конкретном случае.

Увлажняющие и смягчающие средства рекомендуется использовать и во время ремиссии. Их применение, в том числе, служит профилактикой обострений.

Системное лечение при экземе

В легких случаях местного лечения бывает достаточно для избавления от высыпаний. Но нередко требуется применение системной терапии. С этой целью назначают:

• десенсибилизирующие средства внутривенно для уменьшения чувствительности организма к аллергенам (тиосульфат натрия, тиосульфат кальция, хлорид кальция и др.);
• антигистаминные препараты в таблетках (Супрастин, Зиртек, Кларитин и т. п.);
• гормональные средства в таблетках (Дексаметазон, Триамцинолон, Полькортолон и др.);
• витамины (А, Е, С, группы В, фолиевую кислоту и др.);
• седативные средства (Персен, Афобазол, Тенотен, Новопассит и др.);
• при присоединении инфекции антибактериальные и противогрибковые препараты по показаниям.

При выраженном нервозном состоянии больного врач может порекомендовать ему консультацию у психотерапевта с назначением антидепрессантов или транквилизаторов. Сохранять спокойствие – важный момент в профилактике обострений хронической экземы, так как стрессы провоцируют частые рецидивы.

Физиолечение при хронической экземе

Физиолечение хорошо зарекомендовало себя в терапии обострений хронической экземы и их профилактике. Поэтому дерматологи часто назначают:

• электрофорез с антигистаминными препаратами;
• дарсонвализацию;
• водолечение (радоновые, минеральные, сульфидные, дегтярные ванны);
• криотерапию;
• парафинотерапию;
• ультрафиолетовое облучение и др.

Пациентам с частыми рецидивами хронической экземы показано санаторно-курортное лечение один раз в год, а лучше дважды.

Профилактика обострений хронической экземы

При возникновении хронической экземы потребуется поменять свой образ жизни довольно кардинально, чтобы свести число обострений к минимуму. Необходимо:

• нормализовать свое питание, исключив все вредные продукты;
• придерживаться активного образа жизни, заниматься спортом;
• проводить закаливание;
• принимать витаминные курсы;
• избегать простуд;
• вовремя лечить заболевания внутренних органов;
• пользоваться только качественной гипоаллергенной косметикой;
• с бытовой химией взаимодействовать только в перчатках;
• использовать защитные кремы от солнца и от мороза.

Соблюдение этих рекомендаций обеспечит общее укрепление организма и местную защиту кожи, что позволит избежать частых рецидивов экземы.

Хроническая экзема и служба в армии

Хоть экзема и не является заразной или тяжелой патологией, но входит в число дерматологических заболеваний, при которых возможно полное освобождение от службы в армии. При редких обострениях такая служба возможна, но с ограничениями – не во всех родах войск. При частых рецидивах больной становится полностью непригодным для исполнения воинских обязанностей. Такую запись в свой военный билет можно получить при обострении хронической экземы не менее одного раза за последние три года. Разумеется, случай рецидива должен быть подтвержден записью в истории болезни или амбулаторной карте.

Хроническая экзема – неопасное для жизни заболевание. Но возникнув один раз, может напомнить о себе в любой момент жизни. Чаще всего ему свойственны регулярные обострения и длительное течение. Поэтому своевременная профилактика и правильная тактика лечения – важные условия для сохранения комфортного качества жизни на протяжении долгих лет.

Видео про экзему

Источник: https://medoderm.ru/ekzema/chto-takoe-hronicheskaya-ekzema-i-kak-ee-lechit.html

8 фото Хронической экземы с описанием

Причины хронической экземы

При должном уровне иммунитета, дерма человека устойчива ко многим негативным факторам и раздражителям. И в одинаковых условиях у разных людей может возникнуть, а у других нет.

В списке факторов риска возникновения экземы, выделены внутренние и внешние причины, которые в совокупности могут дать толчок развития болезни.

Внутренние:

• хронические заболевания внутренних органов;
• заболевания аутоиммунного характера;
• заболевания нервной системы, частые продолжительные стрессы;
• предрасположенность к аллергии;
• инфекционные заболевания хронического характера;
• авитаминоз;
• наследственный фактор.

Внешние:

• аллергены – в рационе человека; контакт со средствами имеющие в своем составе агрессивные компоненты (бытовая химия, гигиенические итд.); пыльца или шерсть животных и др.;
• длительное негативное воздействие на кожные покровы – обморожения, ультрафиолетовые лучи, перегрев.

Но так как мы говорим о хронической экземе, то в дополнение к вышеперечисленным факторам можно добавить:

• игнорирование лечения или его нарушения во время острой формы;
• несоблюдение личной гигиены;
• употребление в пищу продуктов из запрещенного списка или полное игнорирование диеты;
• резкий упадок иммунитета;
• заболевания внутренних органов;
• микозы;
• наследственный фактор.

Нельзя исключать тот факт, что в лечении экземы устраняя один провоцирующий фактор, который стал причиной возникновения кожных поражений, добавился другой и иммунная система человека начинает давать кожные реакции уже на другой раздражитель – происходит сенсибилизация организма, в процессе которой и формируется гиперчувствительность к раздражителям.

Поэтому часто специалисты наблюдают хроническую экзему, профессионального характера, например, у уборщиц – они постоянно контактируют с бытовой химией, что становится причиной возникновения экземы на кистях рук.

Так же это можно наблюдать у представителей других профессий – строители, медики и многие другие у которых происходит частый контакт с производственными вредностями. В этих случаях может возникать сразу хроническая форма экземы.

Симптомы хронической экземы

Так как хроническая экзема это последствия острой формы других видов экземы, то на бывших очагах поражений отмечается лихенификация – утолщение кожных покровов, а также инфильтрация. Кожа в этих местах приобретает ярко-красный или синюшный цвет вследствие длительной гиперемии.

На ощупь дерма в местах поражения плотная и сухая, постоянно шелушится, могут образовываться трещины, возникает сильный зуд, который может мешать привычному укладу жизни и вызывать нарушения сна.

Когда возникает рецидив, отмечаются те же симптомы что и при острой экземе:

1. Образуются множественные мелкие пузырьки с мутноватым содержимым, которые располагаются рядом, образовывая пятно из сгруппированных микровезикул.
2. С течением пузырьки самостоятельно вскрываются, образовываются мокнущие участки кожи (мокнущая экзема), на которых можно рассмотреть мелкие эрозии с каплевидными выделениями (экзематозные колодцы).
3. На следующем этапе заболевания происходит подсыхание вскрывшихся пузырьков, что в свою очередь образует серозные корочки. Отмечается сильное шелушение, из-за вскрывшихся везикул (пузырьки).

В случае с хронической экземой может наблюдаться волнообразное течение, т.е. рядом с проходящими уже подсыхающими очагами могут возникать свежие высыпания. Если расположение очагов рядом, может наблюдаться их слияние, что приводит к обширным поражениям кожных покровов.

Такое волнообразное течение позволяет легко диагностировать хроническую форму и имеет название – ложным полиморфизмом.

Зачастую хроническая форма отягощается вторичными бактериальными инфекциями, в этом случае к вышеописанным симптомам добавляется нагноение ран, возникновение красной каймы, при отсутствии должного лечения может повышаться температура тела, а общее физическое состояние ухудшается.

Экземе характерно симметричное расположение, т.е. поражение обеих рук или ног. Обострения чаще всего возникают при постоянном контакте с одеждой, особенно в холодное время года.

Как и у других форм , у хронической экземы так же выделены виды:

• Профессиональная – возникает из-за постоянного контакта с аллергеном или раздражающим веществом и чаще всего локализуется на кистях рук;
• Лихенифицированная – локализуется на сгибах рук и/или ног; шеи и даже стопах, отлична уплотнением и огрубением кожных покровов, которые могут оставаться вне обострений;
• Монетовидная – этот вид характерен возникновением у представителей преклонного возраста, за счет естественной утраты защитных функций дермы и ее эластичности.

Общие симптомы для хронической экземы:

1. Поэтапное возникновение и изменение сыпи.
2. Утолщение кожных покровов в местах локализации очагов поражения.
3. Зуд и жжение;
4. Сухость и покраснение кожи.

ВЫ можете посмотреть, как выглядит экземы на разных частях тела и на разных стадиях в разделе фото.

Лечение хронической экземы

Главное правильно лечения любой формы экземы – своевременное обращение к врачу и соблюдения всех предписаний. Нельзя бросать терапию, даже если первые признаки заболевания пошли на спад, это чревато возникновением рецидива, также не стоит заниматься самолечением.

Врач перед назначением лекарственных препаратов проводит диагностику, для постановки точного диагноза, это необходимо т.к. экзема схожа с некоторыми другими дерматологическими заболеваниями такими как – микоз, герпесная сыпь, краснуха и др. Диагностика включает в себя:

• Общий анализ крови;
• Гистологическое и микроскопическое исследование отделяемых чешуек;
• Анализ кала для выявления глистных инвазий – т.к. гельминты могут также стать причиной развития заболевания, в совокупности с другими факторами.

На основании полученных анализов и визуального осмотра назначается терапия которая подразумевает комплексное лечение из лекарственных средств для местного лечения, системного и физиопроцедур.

Местное – направленное на снятие неприятных ощущений и уменьшение сыпи:

• Антисептические растворы – для профилактики присоединения бактерий, а также очищения кожных покровов для нанесения последующих лекарственных препаратов;
• Гормональные мази;
• Препараты с подсушивающим действием – при вскрытии папул;
• Средства, обладающие смягчающим эффектом;
• Регенерирующие ткани крема или мази.

Смягчающие средства назначаются после полного излечения, в качестве профилактики.

Системные – такие препараты необходимы в случаях, когда иммунитет очень ослаблен или экзема в очень запущенном состоянии:

• Антигистаминные – для снижения чувствительности организма к источнику аллергенна, и снятия неприятных ощущений;
• Гормональные таблетки;
• Витаминный комплекс;
• Седативные препараты;
• Антибактериальные или противовирусные — в случаях отягощения заболевания присоединившимися бактериями и грибками.

Может быть показана консультация психотерапевта, частые стрессы могут стать причиной не только дерматологических заболеваний, но и многих других.

Физиопроцедуры – довольно распространенная и эффективная терапия при хронической экземе:

• Электрофорез с применением антигистаминных растворов;
• Дарсонвализация;
• Водолечение;
• Облучение ультрафиолетом;

Существуют и другие методы, подбираются с учетом особенностей возраста, организма пациента и на основании полученных анализов.

В случаях ухудшения общего состояния назначают симптоматическое лечение – жаропонижающие и противовоспалительные аптечные препараты, для облегчения течения болезни.

Экзема хорошо поддается лечению, при своевременном обращении и соблюдении предписаний, нужно быть готовым к длительному комплексному лечению.

Если симптомы не идут на спад в течении первой недели от начала лечения, необходим повторный визит к лечащему врачу для подбора другой терапии или замены отдельных лекарственных препаратов.

Лечение хронической экземы народными средствами

Многие дерматологи не отрицают полезность народных методов, но самостоятельное назначение и применение даже народных способов недопустимо. Не зная какими свойствами, обладают травы (при фитотерапии) можно навредить и усилить неприятные ощущения (зуд, шелушение).

Любые методы альтернативного лечения должны оговариваться с лечащим врачом, и применяться могут только как дополнение к основному лечению. Многие способы могут облегчить течение болезни, но справится, например с аллергеном или бактериями они не в силах.

Для заваривания отваров с целью добавления в воду при принятии ванн применяют:

• Ромашку – обладает противовоспалительным и успокаивающим действием;
• Подорожник – помогает в регенерации тканей;
• Шалфей – успокаивает кожу и уменьшает шелушения;

Применять травы и другие способы народной медицины нужно с аккуратностью, так как может наблюдаться чувствительность к травам, что усугубит ситуацию.

Профилактика хронической экземы

Чтобы избавиться от хронической экземы или свести рецидивы к минимум необходимо:

1. Пересмотреть рацион питания – исключив продуты аллергены (цитрусовые, орехи итд.).
2. Принимать витамины для поддержания уровня иммунитета в сезон обострений.
3. Не игнорировать заболевания.
4. Использовать гипоаллергенные косметику и средства по уходу за кожей.
5. При работе с бытовой химией, или на производстве использовать средства защиты (маска, перчатки).
6. Беречь кожу и использовать защитные крема при воздействии прямых солнечных лучей летом, или от холодного ветра и обморожений зимой.

Важно обращаться к врачу при появлении любых симптомов, характерных для экземы.

Диета при хронической экземе

При экземе показана диета, ограничивается прием таких продуктов:

• Жирного мяса птицы и рыбы;
• Цитрусовые;
• Орехи;
• Сладости;
• Пряное и острое;
• Помидоры и морковь.

Желательно добавить в рацион:

• Злаковые;
• Кисломолочные продукты (если нет аллергии на лактозу);
• Зеленые яблоки;
• Рекомендуется тушить или готовить на пару.

Если установить причину возникновения, то прогноз лечения благоприятный. Соблюдение диеты, предписаний лечащего врача и соблюдение простых правил профилактики ускорит выздоровление и избавит от повторного возникновения экземы.

Источник: https://www.dermatit.net/ekzema/hronicheskaya-ekzema/

Как побороть хроническую экзему

Хронической экземой называется заболевание кожных покровов, которое сопровождается чередующимися периодами ремиссии и обострений. Болезнь имеет нервно-аллергическое происхождение.

Заболевание поражает любые участки кожи, однако чаще всего локализируется на лице и кистях рук.

Этиология и патогенез хронической экземы, причины повторного проявления

Специалисты определяют множество причин возникновения экземы. Они бывают как внутренними, так и внешними.

Одной из причин считается сенсибилизация, когда в организме начинается сверхчувствительность к определенному веществу. В дальнейшем из-за этого кожные покровы воспаляются, а иммунитет начинает реагировать на раздражитель в виде аллергических высыпаний.

Фактором развития заболевания являются нейрогенные нарушения:

• стрессы;
• нервно-психические болезни;
• генетический фактор;
• сбои в работе головного мозга.

Основные причины обострения хронической экземы:

• нарушения эндокринной системы;
• ослабление иммунной системы;
• хроническая инфекция;
• несбалансированное питание;
• авитаминоз;
• несоответствующая терапия острой экземы;
• нарушение гигиенических правил;
• действие патогенных микроорганизмов;
• употребление некоторых лекарственных препаратов;
• глистные инвазии;
• грибковое поражение;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• почечная недостаточность;
• патологии мочевыделительных органов;
• невроз;
• стрессы;
• переохлаждение кожных покровов;
• солнечный ожог;
• психические болезни;
• период вынашивания ребенка;
• климакс.

Обостряться хроническая экзема может при действии на кожные покровы бытовых аллергенов и других раздражителей (пищевые продукты, косметические средства, лекарственные препараты).

Формы заболевания

Различают следующие формы патологии в зависимости от основной причины её развития и клинических признаков:

• Истинная. Затрагивает обычно кожу лица и рук.
• Пруригинозная. При этой форме наблюдается образование на коже папул и везикул.
• Дисгидротическая. Считается одной из видов истинной экземы.
• Аллергическая. Возникает при действии аллергена на организм.
• Атопическая. Проявляется часто в детском возрасте, протекает в тяжелой форме.
• Профессиональная. Развивается при постоянных контактах работника с химическими компонентами.
• Бактериальная. Появляется, когда воспалительный процесс на коже осложняется присоединением микробной инфекции.

Каждая форма сопровождается определенными симптомами и местами поражения кожных покровов.

Ранние симптомы, признаки при обострении

Для хронической экземы характерны такие же признаки, что и для заболевания в острой форме. Однако в этой форме симптомы патологии менее выражены.

Признаками заболевания считаются:

• возникновение ощущения жжения и зуда кожи;
• сухость, шелушение и утолщение кожных покровов;
• высыпания в виде везикул, которые после формируют корочки и язвочки;
• появление трещин на коже, которые болят;
• синюшность, повышенная или пониженная пигментация кожи.

Эти симптомы проявляются при обострении болезни. В некоторых случаях на разных участках кожи может возникать и острый, и хронический процесс.

При бактериальной экземе хронической формы на воспаленных участках образуются язвочки, которые мокнут. Они со временем покрываются гнойной коркой.

Для каждой из форм патологии характерным является определенное место локализации, например, при истинной поражаются кисти и лицо, а при дисгидротической – чаще всего ладони и стопы.

Часто симптомы заболевания можно спутать с другими дерматологическими болезнями. Однако их различить может опытный специалист после проведения диагностики.

Медикаментозная терапия

Лечение должно осуществляться комплексно. При выборе соответствующих методов терапии учитывают форму заболевания, степень её протекания, а также индивидуальные особенности организма пациента.

Для терапии применяются медикаменты таких форм выпуска:

• средства для внутреннего употребления (таблетки, сиропы);
• наружные лекарства (мазь, крем, гель);
• инъекционные растворы.

При хронической экземе для лечения используют следующие группы препаратов:

• Антигистамины. Применяются при аллергической природе заболевания. Наиболее эффективными считаются Тавегил, Супрастин, Кларитин, Эриус.
• Иммуномодуляторы. Обычно назначаются Тималин, Спленин.
• Успокаивающие средства. Используются при наличии нервной возбужденности. Среди таких препаратов применяется Персен, Нотта, Ново-Пассит, Глицесед, экстракты валерианы, пустырника.
• Витаминно-минеральные комплексы. Рекомендуется пациенту пить витамины А, С, В, фолиевую кислоту.

В некоторых случаях в период обострения больному выписывают внутривенные инъекции Кальция глюконат, Натрия тиосульфат, Хлористого кальция.

При патологии обязательно назначают препараты для наружного использования.

К ним относятся крема, мази и гели таких групп:

• Гормональные. Снимают воспалительный процесс, заживляют раны и восстанавливают кожу. Популярными являются Адвантан, Элоком или Локоид.
• Негормональные. Уменьшают зуд и воспаление. Среди эффективных средств этой группы: Протопик, Пимекролимус.
• Противогрибковые и антибактериальные. Часто используется Пимафукорт при грибковом поражении. Если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, используют Тридерм.

Медикаментозные препараты должен назначать только квалифицированный врач после диагностики заболевания.

Немедикаментозная терапия

В лечении хронической экземы эффективно помогают физиотерапия.

Наиболее часто специалисты рекомендуют проходить такие процедуры:

• иглоукалывание;
• ультрафиолетовое облучение;
• парафинотерапия;
• лечение с помощью гелий-неонового лазера;
• талассотерапия;
• грязевые аппликации.

Как вспомогательные методы используются средства альтернативной терапии.

Рекомендуется делать самостоятельно мази и смазывать ими пораженные участки:

• из сливочного масла и щавеля;
• из вазелина и прополиса.

Хорошо помогают примочки из спиртовой настойки плодов софоры. Также эффективными считаются ванночки с отварами таких лекарственных трав как ромашка, тысячелистник, череда.

Перед использованием народных средств важно, чтобы их применение одобрил лечащий врач. Самолечение может усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение нежелательных последствий.

Диетотерапия

Чтобы избежать возникновения рецидивов, врачи советуют при лечении соблюдать диетическое питание.

При заболевании важно исключить из рациона такую пищу:

• копчености;
• соленья;
• специи и приправы;
• цитрусы;
• рыба;
• кофе;
• крепкий чай;
• шоколад;
• алкогольные напитки;
• орехи;
• газированные напитки.

Пациенту необходимо отказаться от соленых и жареных блюд. Также следует исключить из рациона другие продукты, которые считаются аллергенами.

Питание больного важно обогатить такой пищей:

• мясо нежирных сортов;
• супы и некрепкие бульоны;
• кисломолочная еда;
• овощи свежие;
• фрукты;
• фруктовые и овощные соки.

Желательно, чтобы блюда готовились на пару, запекались в духовке или отваривались.

Профилактика обострений

Для предотвращения периодов обострения необходимо придерживаться следующих рекомендаций относительно профилактики:

1. Соблюдать гигиенические правила.
2. Принимать ванны с отварами лекарственных растений с противовоспалительными свойствами, однако без особой необходимости не мочить пораженные участки.
3. Правильно и сбалансировано питаться.
4. Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
5. Наладить оптимальный питьевой режим.
6. Избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
7. Своевременно лечить заболевания, как острые, так и хронические.
8. Выполнять все врачебные предписания.
9. Избегать контакта с потенциальными аллергенами.

Если придерживаться этих правил, то риск возникновения обострения заболевания снижается в несколько раз.

Таким образом, хроническая экзема является кожной болезнью, симптомы которой ухудшают качество жизни человека. Провоцируют её развитие многие факторы. Для лечения патологии используют медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, диетотерапию и народные средства.

Источник: https://dermatologiya.su/ekzema/hroniceskaa

История болезни
Хроническая истинная экзема в стадии обострения

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Возраст: 18 лет (1982 г.р.)

Место жительства:г. Москва

Профессиональные вредности:лаки, краски, цементная пыль

Диагноз: Eczema verae chronicum

Жалобы в день курации: на симметричные высыпания на коже ладоней, предплечий, бёдер и голеней, сопровождающиеся умеренным зудом и чувством стянутости кожи.

Анамнез жизни. Больной родился в срок, в Москве, родители на этот момент были здоровы. Был 1 по счету ребенком в семье, вскармливался молоком матери, в физическом и умственном развитии не отставал от сверстников. Ходить и говорить начал в возрасте соответствующем среднестатистическим нормам. Учиться начал в возрасте 7 лет, учился легко. Окончил 9 классов, техучилище по профессии слесарь механосборочных работ.

Перенесённые заболевания: детские инфекции (корь, ветряная оспа), а также ОРЗ, грипп

Аллергологический анамнез: не отягощён

Вредные привычки:курит по 1 пачке в день с 10 лет

ДАВНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И ДИНАМИКА КОЖНОГО ПРОЦЕССА.

Первый случай экземы у больного возник в возрасте до одного года, далее наступила ремиссия, в 1987году экзематический процесс возобновился и продолжался до 1990 года, локализовался на коже обеих голеней. После обращения в местный КВД был поставлен диагноз: хроническая экзема, проводилась общая десенсибилизирующая терапия (антигистаминные препараты, препараты кальция), а также местно применялась мазь целестодерм. В результате проведенного лечения наступило улучшение состояния кожных покровов.

Следующая ремиссия продолжалась с 1990 до августа 2000 года, когда после сильного стресса появилась эритродермия, мокнутии и высыпания по всей поверхности тела. Больной был направлен в 52 ГКБ где проводилось лечение гентамицином, сульфатами, антигистаминными препаратами, препаратами кальция, местно – мазь лоринден. После проведенного лечения у больного исчезли высыпания, но сохранилась эритродермия на коже кистей, предплечий, бёдер и голеней. В конце ноября у больного появился зуд. По направлению КВД он был направлен в клинику кожных и венерических заболеваний ММА им. И.М. Сеченова.

Общее состояние больного удовлетворительное, положение активное, выражение лица без болезненных проявлений, телосложение астеническое.

Кожные покровы: нормальной окраски и увлажнённости. Эластичность кожи нормальная, волосяной покров выражен нормально, оволосение по мужскому типу. Ногти на руках и ногах не изменены.

Подкожно-жировая клетчатка: развита умеренно, равномерно. Толщина кожной складки на уровне угла лопаток 2см, отёков нет. Прощупываются мелкие, около 2мм, подчелюстные и подмышечные

лимфатические узлы– единичные, подвижные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, безболезненные. Околоушные, шейные, ярёмные, надключичные, локтевые, паховые — не прощупываются. Кожа над указанными группами лимфатических узлов не изменена (отсутствуют отёк, покраснение, деформация, изъязвление кожи).

Мышечная система— жалоб нет. Общее развитие мышечной системы — хорошее, атрофии и гипертрофии отдельных мышц и мышечных групп не наблюдается. Болезненности при ощупывании мышц не отмечается. Тонус мышц нормальный, мышечная сила удовлетворительная. Гиперкинетических расстройств не выявлено.

Костная система— жалоб нет. При исследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника, таза, конечностей деформации, а также болезненности при ощупывании и поколачивании не отмечается.

Суставы – жалоб нет. При осмотре суставы нормальной конфигурации. Кожные покровы над ними обычной окраски. При пальпации суставов их припухлости и деформации, изменения околосуставных тканей, а также болезненности не отмечается. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранён. Болевые ощущения, хруст и крепитация при движении отсутствуют.

Щитовидная железане визуализируется и не пальпируется.

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ. Жалоб нет. Дыхание через нос свободное, ощущения сухости в носу нет. Выделений из носовых ходов не наблюдается. Носовые кровотечения отсутствуют, обоняние сохранено. Болей у спинки и корня носа, на местах проекций лобных и гайморовых пазух (самостоятельных, а также при ощупывании и поколачивании) не отмечается. Гортань — жалоб нет.

Голос громкий, чистый. Дыхание в гортани не затруднено. При осмотре гортань нормальной формы. При ощупывании области гортани болезненности не определяется. Форма грудной клетки – цилиндрическая. Над- и подключичные ямки правая и левая выражены умеренно, одинаковы справа и слева, эпигастральный угол острый. Ключицы и лопатки располагаются на одном уровне, лопатки не отстают от грудной клетки. Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно. Вспомогательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Тип дыхания — брюшной. Частота — 14 в минуту. Ритм дыхания правильный. Окружность грудной клетки на уровне углов лопаток сзади и 6 ребер спереди:

· при спокойном дыхании: 101 см

· при максимальном вдохе: 103 см

· при максимальном выдохе: 99 см

Сравнительная перкуссия. При сравнительной перкуссии лёгких в симметричных участках грудной клетки звук ясный лёгочный. Очаговых изменений перкуторного звука не отмечается. При топографической перкуссии подвижность нижнего края лёгких в норме.

Аускультация лёгких. При аускультации лёгких над лёгкими определяется везикулярное дыхание. Хрипов, крепитации, шума трения плевры не определяется. Бронхофония — одинакова с обеих сторон.

СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ. Жалоб нет. При осмотре сосудов шеи отмечается набухание вен, слабая пульсация сонных артерий. Грудная клетка в области сердца не изменена, сердечного горба нет. Верхушечный толчок невидимый, пальпируется в пятом межреберье, по среднеключичной линии, не разлитой, не усиленный, умеренно резистентный. Сердечный толчок не определяется. Пульсации в эпигастральной области нет. Аускультация сердца. Тоны сердца ясные, шумов нет, ЧСС 80 уд/мин, ритм правильный. Исследование сосудов. Жалоб нет. При осмотре и ощупывании височные, сонные, подключичные, плечевые, бедренные, подколенные, задние большеберцовые артерии мягкие, не извитые с эластичными стенками. Пульс одинаковый на правой и левой лучевых артериях, ритмичный. Частота — 80 уд/мин, дефицита пульса нет, наполнение удовлетворительное, ненапряжённый, нормальной формы, капиллярный пульс не определяется, АД 120/80 мм рт. ст. При осмотре, пальпации и аускультации вен патологических изменений не обнаружено. При аускультации сонных, бедренных артерий, брюшной аорты сосудистые шумы не выявлены.

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ. Жалоб нет. Аппетит средний, отвращений к пище нет, жажда не усилена, вкусовые ощущения не изменены, пищу прожёвывает хорошо, болей при жевании не отмечает, глотание свободное безболезненное. Осмотр полости рта: запаха нет; слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щёк, мягкого и твёрдого нёба нормальной окраски; высыпания, изъязвления отсутствуют; дёсны не кровоточат; язык нормальной величины и формы, влажный, с белым налётом; нитевидные и грибовидные сосочки выражены достаточно хорошо; зев нормальной окраски; нёбные дужки хорошо контурируются; миндалины не выступают за нёбные дужки; слизистая оболочка глотки не гиперемирована, влажная, поверхность гладкая. Осмотр живота: живот нормальной формы, симметричный, коллатерали на передней поверхности живота и его боковых поверхностях не выражены; патологической перистальтики нет; мышцы брюшной стенки участвуют в акте дыхания; ограниченные выпячивания стенки живота при глубоком дыхании и натуживании отсутствуют.

ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ. Жалоб нет; при осмотре области почек патологических изменений не выявляется; почки не пальпируются; болезненность при пальпации в области верхних и нижних мочеточниковых точек отсутствует; симптом поколачивания (симптом Пастернацкого) отрицательный с обеих сторон; мочевой пузырь перкуторно не выступает над лонным сплетением.

ИССЛЕДОВАНИЕ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЙ СФЕРЫ. Жалоб нет. Больной правильно ориентирован в пространстве, времени и собственной личности; контактен, охотно общается с врачом; восприятие не нарушено, внимание не ослаблено, способен долго сосредотачиваться на одном деле; память сохранена; интеллект высокий; мышление не нарушено, настроение ровное; поведение адекватное; головных болей, головокружений, обмороков нет. Сон глубокий, ровный, продолжительностью 7-8 часов; засыпает быстро; самочувствие после пробуждения хорошее. Речь нормальная, изменения со стороны зрения, слуха, обоняния, зрачковых рефлексов отсутствуют. Нарушений болевой, температурной, тактильной чувствительности нет.

У больного обнаружено хроническое воспалительное поражение кожи кистей, предплечий, бёдер и голеней, представленное эритемой, пузырьками с серозным содержимым, корочками, чешуйками, трещинами, очагами лихенификации, а также инфильтрацией. Участки поражения расположены симметрично, с нечётко очерченными границами. Отмечается уплотнение кожи в этих участках. Ногтевые пластинки пальцев кистей и стоп, волосы не изменены. Выявлен красный дермографизм. Субъективно: жалобы на умеренный зуд в области поражения.а

Источник: https://studentmedic.ru/history.php?view=581

Хроническая экзема: симптоматика, диагностика и лечение

Одно из распространенных кожных заболеваний – экзема. Существует много причин ее возникновения: поэтому экзему называют мультифакториальной болезнью.

Еще одно ее «коварство» – никогда не знаешь точно, излечился ли от недуга. Экзема может вернуться и через несколько месяцев, и через несколько лет, а может перерасти в хроническую.

Почему экзема становится хронической

Так же как экзема возникает из-за разных факторов – снижение иммунитета, аллергия, стресс, болезни, – так и ее развитие в хроническую форму связано с разными причинами.

Предположим, вы лечились от экземы, появившейся в результате аллергической реакции на что-то, а в процессе выздоровления клетки стали реагировать на другие внешние раздражители. И вот вы получаете новую аллергию, которая проявляется в виде экземы.

Итак, хроническая экзема может возникнуть в следующих случаях:

• нарушение лечения ее острой формы,
• несоблюдение правил личной гигиены,
• не поддержание диеты,
• снижение иммунитета,
• аллергическая реакция,
• болезни внутренних органов,
• генетическая предрасположенность.

Симптомы хронической экземы

• Утолщение кожи в местах раздражения
• Ощущение сухости, стянутости, трещины на поверхности кожи
• Постоянный зуд
• В период обострений появление экссудата (жидкие выделения) из-за которых образуются мокнущие участки кожи с гнойниковыми корочками.
• Течение болезни волнообразное: чередуются ремиссии и рецидивы

Хроническая форма характеризуется частыми обострениями, особенно в зимнее время, когда кожа постоянно контактирует с одеждой и раздражается. Часто экзема локализуется симметрично – на обеих руках и ногах, бывает на шее.

Прогнозы при хронической экземе

В связи с тем, что болезнь склонна к рецидивам, о полном выздоровлении сложно говорить. Однако снизить вероятность обострений можно, выполняя профилактические меры и соблюдая режим, предписанный больному.

Принципы лечения хронической экземы

Хроническая форма плохо поддается лечению – назначать его стоит после индивидуальной диагностики и выявления точной причины заболевания. Терапия направлена на следующие аспекты:

Медикаментозное лечение

Больным назначают мази, крема; в период обострения применяются сильнодействующие составы, например, мазь дермовейт. После возможен переход на локоид, адвантан. Внимание, препарат должен выписать врач.

Очень важно пройти весь курс лечения, а не прекращать использование сразу после снятия симптомов!

Лечение мазями сочетается с назначением антигистаминных, противомикробных или гормональных препаратов системного действия.

Диета

Из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта может произойти обострение хронической экземы, поэтому очень важно следить за состоянием организма, избегать употребления в пищу продуктов-аллергенов.

Ограничьте в своем рационе копченые продукты, жирную рыбы, цитрусовые, помидоры, морковь, грибы, орехи, сладкое, специи. Постарайтесь питаться полезными кашами, кисломолочными продуктами, капустой, картофелем, зелеными яблоками: меню должно содержать молочно-растительные продукты. Еду лучше варить или тушить, а не жарить.

Профилактические рекомендации

• Следите за режимом, поддерживайте здоровый образ жизни и избегайте стрессов.

• • Старайтесь исключить чрезмерные контакты пораженной кожи со средствами бытовой химии и синтетической одеждой.
• Следитеза состоянием кожных покровов – повышенная сухость приводит к образованию трещин и зуду, поэтому уход должен быть регулярным. Подберите подходящее средство, например, крем для чувствительной кожи «Ла-Кри». Средство имеет негормональный состав, природные компоненты эффективно купируют сыпь и экземы, насыщает и увлажняет кожу, снимает зуд и воспаление. «Ла-Кри» подходит для ежедневного применения даже для нежной детской кожи.
• В период обострения защищайте зоны поражения от солнечных лучей, чтобы избежать ожогов и пигментации. Во время ремиссии умеренный солнечный загар даже полезен.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Доказано, что крем для чувствительной кожи:

• уменьшает зуд и раздражение;
• снимает покраснение;
• увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Свойства продукции ТМ «ЛА-КРИ» подтверждены клиническим исследованием, проводимым совместно с Санкт-Петербургским союзом педиатров России.

Эльмира Исакова (флап.рф)

«Мы пользовались кремом Ла Кри при атопическом дерматите у ребенка. Для тяжелой формы конечно эта серия не предназначена, но легкие покраснения и зуд снимает. Запах очень приятный, свежий.

Сама пользовалась кремом пару раз при комариных укусах. Чесалась долго, не могла уснуть, а после крема зуд ушел, спала спокойно. Во многих аптеках есть, цена средняя. Рекомендую!»

Маргарита Чупракова (флап.рф)

«У моего малыша как и у всех наверное новорожденных деток, появилась потничка. Наш педиатр посоветовала крем Ла-кри, так как он подходит для детишек с нуля лет. Крем приятный на ощупь, в составе натуральные компоненты и самое приятное, что не вызывает аллергию. Результатом крема довольна )) наша потничка быстро проходит».

Источник: https://la-kry.ru/spravochnik/ekzema/khronicheskaya-ekzema/