История про то, как мне вскрывали атерому под правой грудью в 2012 году с рецидивом через 4 года, и снова вскрытие атеромы с удалением капсулы.
Все началось в марте 2012 года. Однажды, у меня начало болеть под правой грудью, до этого ничего не беспокоило и ничего не нащупывала у себя в этом месте. Ну, подумала наверное бюстгальтером натерла. А тут еще я узнаю, что беременна. Срок 2-3 недели.
А боль под грудью все не проходит, да еще и нарастает. Потом появилась припухлость и покраснение. Это место несколько дней жгло и болело. Приехав из командировки я сразу же поехала в онкологический диспансер на прием к маммологу. Вы представьте мой ужас и что я себе надумывала все эти дни. думала ну все, какое то образование, которое воспалилось, а тут еще и долгожданная беременность.
Вот и приехала я в областную онкологию. Меня направили к маммологу. Такой себе старый лысый дядечка в очках. Попался очень грубый и напугал меня очень сильно. Сказал ехать срочно в свою районную поликлинику и пусть там вас хирурги режут, вскрывают атерому, что сильное воспаление и идет интоксикация. Что такое атерома на тот момент, я себе вообще не представляла. Вышла из кабинета, а слезы текут ручьем по щекам. Позвонила маме, та в свою очередь своему знакомому врачу из областной больницы. Договорилась чтобы он вместе с хирургом меня принял. хирург посмотрел, и уже спокойно объяснил что к чему и что такое атерома. Что это закупорка сальной железы и произошло ее загноение.
В этот же день наш врач направил меня в хорошую частную клинику нашего города «Сигма». Там меня осмотрел гинеколог-хирург, сделали узи молочной железы. диазноз — «атерома» подтвердился. Но резать в этот день никто не стал, а отправили домой на два дня и назначили делать компрессы с мазью Траумель-С. Сказали, если не начнет уменьшаться, то будут вскрывать атерому.
Через два дня я приехала снова на прием, по узи показало результат, что атерома уменьшилась в размере на пару миллиметров и было принято решение — резать.
Меня уложили в каком то кабинете на кушетку, обкололи под грудью местной анастезией и разрезали атерому (боли я не чувствовала когда резали). начало выходить содержимое атеромы — гной с сальным секретом. неприятно стало когда в ране начали вымывать, вычищать и вставлять туда резинку. Так как рана считается гнойной — ее не зашивают, а оставляют открытой и она сама должна затягиваться. Вся процедура заняла от силы 15 минут. Из них минут 5 последних неприятных, но потерпеть можно. Домой мне дали инструкцию, как обрабатывать рану, и через три дня на прием. Обрабатывала рану каждый день — 2 раза в день. Уже и не вспомню что делала, но точно делала раствор с димексидом и марлевые повязочки прикладывала к ранке. В день приема, мне рану снова открывали руками, так как место разреза начало затягиваться и снова вымывали внутри. Больше в клинику я не ездила, а обрабатывала дома как мне сказали. На полное заживление у меня ушло около двух недель. После этого остался маленький шрам. Обошлось мне тогда все до 1000 гривен (лекарства, прием в частной клинике, узи и операция).
Но я и не думала что произойдет рецидив атеромы через несколько лет. В декабре 2016 года у меня снова начало болеть под грудью в том же месте. Я старательно откидывала мысль, что это снова та же болячка, но чутье подсказывало, что пойдет по второму кругу. Три дня у меня болело в том же месте, и на четвертый день атерома сама лопнула и из нее пошло содержимое. На следующий день сразу поехала в «Сигму», где внимательный врач (мужчина) сделал УЗИ, посмотрел, что молочная железа не задета. Он объяснил мне, что в первый раз атерома была просто вскрыта, но капсула осталась. и чтобы не было рецидива, капсулу надо было удалять. Но кто же знал, мне тогда ничего толком не объясняли. Я вспомнила, что под шрамом прощупывался небольшой шарик. В этой клинике мне предложили сделать всю операцию, плюс сопровождение, перевязки.
Цена была озвучена — 5000 рублей. Я была мягко говоря в шоке. Если кто в курсе, за обстановку в Луганске и на Донбасе, у нас в связи с боевыми действиями и блокадой была введена рублевая система. зарплаты у нас тоже в рублях. Но зарплатами это сложно назвать, больше похоже описание — «пособие работающим». Так минимальная зарплата чистыми у нас в регионе выходит около 3000 рублей (такую зарплату получают санитарки, воспитатели, некоторые учителя). и не удивляйтесь. да-да, у нас именно такие зарплаты. Даже до зарплат соседней Ростовской области нам далеко. Я получаю в 2,5 раза больше, но отдать 2/3 своей зарплаты я была не готова. (отошла от темы, сорри. ).
В итоге, я сделала операцию в поселковой больнице у очень хорошего врача, который специализируется на гнойной хирургии. По финансам у меня ушло теперь около 1 тысячи рублей. Из лекарств — я купила мазь «Левомеколь» (она обладает ранозаживляющим средством, противомикробное), пластырь, бинт для первязок. и все..) Перед операцией мне врач рассказал, что ничего страшного нет. Что откроют атерому, вычистят все, промоют и буду обрабатывать сама до заживления. Если получится, и капсула отделится, то удалят вместе с капсулой. Если нет, тогда ждать полного заживления и месяца через два приходить снова в стационар удалять ее уже полностью. Я очень благодарна врачу, который меня оперировал. Он врач от бога. Внимательный, спокойный, все доступно объясняет. На операции шутил и веселил меня.
Мне повезло, и как сказал врач капсула атеромы отделилась сама. Так же рану как и в прошлый раз никто не зашивал, так как она гноилась. На протяжении двух недель я обрабатывала рану так. Сначала нужно было промыть водой с мылом под грудью (не бойтесь прикасаться туда, как сказал врач рана итак уже гноится «ничего страшного, не произойдет от того, что вы там мылите»). Вытерла насухо чистым полотенцем. Потом я еще протирала перекисью водорода ранку, отрезала маленький кусочек бинтика и выдавливала на него чуть мази. Далее рану надо было раздвинуть самой пальцами и прям внутрь вставить пинцетом этот кусочек бинтика с мазью. Немного неприятно делать такие перевязки первые дня три, потом легче уже. Рану надо было обязательно раздвигать, чтобы мазь попадала именно внутрь и убивала инфекцию. Потом, когда уже нормально начинало срастаться я уже мазала просто поверхностно, сверху делала марлевую повязку и заклеивала пластырем. Снова две недели и от раны остался небольшой шрам.
Если вы столкнулись с такой неприятностью, как «атерома» — не тяните, идите сразу в больницу, в хирургию. Пусть лучше сразу удалят, чтобы не мучатся как я. Атерома — это все таки считается доброкачественным образованием, ее еще называют «киста сальной железы».
К сожалению фото процесса заживления нет. Выложу фото, как выглядит шрам на данный момент после двух операций..
\
Доброкачественное новообразование с жировым содержимым, сформированное в последнем слое кожи, называется атеромой. Причины появления могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Места расположения не имеют типичной локализации, но чаще всего атерома встречается на тех участках, что и липома: волосяная часть головы, лицо, заушные участки, спина, шея, грудь и конечности. Такая опухоль никогда не формируется во внутренних органах организма, но этот аспект компенсирован быстрым ростом атеромы и частой склонностью к воспалительному нагноению содержимого. Что в запущенном виде может привести к онкологическим болезням кожи. Такие жировики не способны само уничтожаться, и не поддаются медикаментозной терапии. Поэтому единственно правильным лечением этого новообразования является хирургическое вскрытие атеромы.
Технологический процесс планового оперативного лечения жировика
Вскрытие атеромы происходит быстро, в течение получаса, проводится под местным наркозом и состоит из нескольких этапов:
- • Предварительная подготовка к операции содержит общую лабораторную диагностику и выявление аллергических и других ограничений к проведению операции. Категорическим противопоказанием к проведению операции является сахарный диабет, беременность, низкая кровяная свертываемость.
- • Непосредственно перед началом хирургического процесса, за 4-5 часов до начала манипуляции, больному запрещают принимать еду и питье.
- • Обезболивающие процедуры могут вмещать только блокирование чувствительности прилегающих тканей или же местный наркоз. Выбор делает лечащий врач, руководствуясь размерами опухоли и местом ее локализации.
- • Когда оперируемая область онемела, хирурги аккуратно рассекают кожные покровы, чтобы не повредить капсулу атеромы и извлекают ее.
- • Далее происходит тщательное вычищение и обеззараживание области, в которой располагалась опухоль. Потому как некачественное удаление всех остатков может спровоцировать скорый рецидив болезни.
- • Накладывание швов производится после остановки возможных кровотечений. Причем в зависимости от величины атеромы и ее локализации хирурги для зашивания раны могут использовать как само рассасывающийся кетгут, так и медицинскую нить, требующую снятия после полного заживления разреза. Если операция проводилась в зонах повышенных движений (подмышки, колени, поясница и прочие) доктора обычно накладывают усиленные швы.
- • Стерильная повязка подлежит ежедневной смене до тех пор, пока не снимутся швы.
Послеоперационный период при благоприятных условиях заживления занимает две недели.
Срочная операция нагноившегося воспаленного жировика.
Вскрытие атеромы может происходить в условиях ургентного хирургического вмешательства, когда опухоль самопроизвольно прорвалась или имеет высокий риск разрыва, что приведет к инфицированию прилегающих тканей. В этом случае последовательность действий хирурга меняется:
- В первую очередь из атеромы отсасывается гной, и некоторое время пациент с дренажным шлагом, необходимым для полной очистки капсулы новообразования, находится под наблюдением врача. Происходит этот весь процесс в условиях стационарной стерильности.
- Каждый день больному делают промывание дренажа специальным медицинским раствором и меняют стерильную повязку.
- После окончательного очищения полости атеромы, удаляется дренажный отросток и пациента выписывают из больницы до полного восстановления жировой капсулы. Медики утверждают, что этот процесс занимает 2-3 месяца.
- Спустя определенный срок опухоль удаляется классическим методом в плановом порядке.
Вскрытие атеромы может иметь некоторые осложнения, которые проявляются в виде покраснения кожи, припухлости тканей, в сопровождении повышенной температуры тела. Такая симптоматика должна вынудить пациента немедленно обращаться к лечащему врачу за помощью. После тщательного осмотра хирург, скорее всего, назначит прием антибактериальных и противовирусных препаратов, которые помогут восстановить организм, и избежать усугубления негативных послеоперационных последствий.
Как действовать при вскрытии капсулы атеромы
Атерома – образование, которое формируется в результате закупоривания протока сальной железы. Основным терапевтическим методом для ее устранения считается хирургическое вмешательство совместно с удалением патологической капсулы. В некоторых случаях наблюдается самостоятельное вскрытие кисты, наиболее часто это происходит при возникновении нагноения.
Что такое
Атерому часто называют также жировиком, подобную опухоль относят к незлокачественным, поэтому она не считается опасной для здоровья и жизни человека.
Опухоль на лице
Нередко формирование длительное время остается незамеченной, поскольку не доставляет определенного дискомфорта, за исключением визуальных неудобств, если локализация обнаруживается на видимых частях тела человека. Однако если патология протекает в запущенной форме, то не исключено развитие воспалительного процесса с последующим нагноением и вскрытием.
Внутри кистозного образования находится пастообразная масса соломенного цвета с неприятным запахом, что говорит о разложении тканей. При вскрытии содержимое выходит наружу.
Почему происходит
Воспаление может сформироваться при проникновении болезнетворных микробов в патологический узел. Содержимое капсулы является благоприятной средой для существования и питания микроорганизмов, а гной является результатом их жизнедеятельности. Это становится причиной развития абсцесса.
В процессе появления гнойного содержимого пораженный участок краснеет либо синеет, возникает отечность, наблюдается сильная боль при механическом воздействии, обнаруживается ускоренный рост, увеличение температуры, региональных лимфоузлов.
Помимо этого, риск развития нагноения образования возрастает при запущенной форме патологии, некачественно проведенной хирургии по удалению непосредственно атеромы и проникновения инфекции в область пораженного участка.
Развитие рецидивов нагноения способно повлечь за собой самостоятельное выдавливание новообразования без последующего обращения к специалисту.
Симптомы
При развитии воспалительной реакции возникают следующие признаки:
- Повышение температуры.
- Покраснение либо посинение пораженного участка, отечность.
- Боль при надавливании.
- Выделение гноя.
Во избежание различных осложнений необходимо обратиться к врачу за назначением необходимой терапии, поскольку сформированное гнойное содержимое начинает прорываться наружу. При самостоятельном выдавливании формируются язвочки, которые вызывают визуальный дефект.
Что делать
При обнаружении воспалительного процесса, до оперативного разрешения, опухоль требуется вскрыть и устранить ее содержимое. Врачи для иссечения новообразования используют лазерный либо радиоволновой нож.
Методы лечения атеромы без операции
Во время лечения необходимо строго придерживаться отработанной схемы, которая начинается со вскрытия нагноившегося участка. Далее происходит очищение капсулы, после чего требуется обработка раствором антисептика. В полость вставляется тонкая трубочка, благодаря которой гной будет выходить наружу. Сверху накладывается марлевая повязка. Наложения швов не требуется.
После операции при необходимости специалист может назначить применение антибиотиков.
Первая помощь
При вскрытии капсулы атеромы опасности нет. В такой ситуации требуется аккуратно надавливать на опухоль для устранения гноя, убирать его необходимо посредством стерильного бинта либо салфетки. Далее рана обрабатывается дезинфицирующим веществом, накладывается заживляющая мазь, которая фиксируется лейкопластырем, бинтом.
Важно помнить, что выдавливать образование можно только после того, как оно лопнуло самостоятельно, в противном случае возникают неприятные последствия в виде рецидивов, которые потребуют дополнительного лечения.
После устранения гноя нужно обязательно обратиться к врачу, который после осмотра определит адекватное лечение, что подразумевает удаление остатков капсулы. Помимо этого, берется образец биоматериала с целью исследования на злокачественность опухоли.
После вскрытия и принятия терапевтических мер рану рекомендуется обрабатывать мазью Левомиколь, которая накладывается на салфетку и фиксируется к очагу поражения.
Чем опасно
При небольших атеромах с отсутствием воспаления опасности не возникает. При скапливании гноя не исключены различного рода осложнения, которые связаны с проникновением инфекции в кровеносную систему:
- Флегмона — гнойное воспаление клетчаточных пространств, в отличие от абсцесса, не имеет четких границ.
- Общая интоксикация организма.
- Язвенное поражение места вскрытия.
- Абсцесс — гнойное расплавление тканей.
При локализации в области головы не исключен тромбоз головного мозга, который может стать причиной летального исхода. Для профилактики подобных неприятных последствий лучше удалить опухоль при появлении первых симптомов.
Источник: http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/vskrytie-ateromy/
Атерома (эпидермальная киста кожи) у ребенка или взрослого: ответы на основные вопросы
У некоторых людей атеромы образуются из-за закупорки выводных протоков сальных желез (они открываются в отверстия в коже из которых выходят волосы), из-за чего кожное сало, которое вырабатывается сальной железой, постепенно скапливается под кожей, приподнимая ее поверхность и образуя выпуклость. В таких случаях атеромы также называют «жировыми» или «волосяными» кистами кожи.
В других случаях атеромы образуются из-за травм кожи, во время которых небольшие скопления клеток, образующих поверхностный слой кожи, «вдавливаются» в более глубокие слои кожи. Под кожей эти клетки продолжают делиться, как они делали бы это, располагаясь на поверхности кожи и скапливаются, образуя более или менее объемные уплотнения.
Именно таким образом образуются атеромы на пальцах человека, который несколько месяцев назад прижал их дверью, на коже в области шрама оставшегося после операции и тд. Правильное название атеромы в подобных ситуациях — эпилермальная киста.
Атеромы, образующиеся таким образом окружены так называемой капсулой (то есть оболочкой), состоящей из соединительной ткани и клеток, вырабатывающих вещество, скапливающееся внутри атеромы.
Атеромы могут появиться где угодно на коже. Чаще всего появляются на лице (на носу, на лбу, на щеке, в области бровей, на веках), на волосистой коже головы, на шее, на туловище (на спине, на груди, в области подмышек, в области паха, половых органов и промежности). Реже они появляются на руках, на ногах, на пальцах, на ушах (в том числе на мочке уха) или во рту (в том числе на языке).
В редких случаях атеромы образуются в костях или в молочных железах у женщин.
Как выглядят атеромы? Какими симптомами и признаками они проявляются?
У большинства людей атеромы выглядят как более или менее заметные выпуклости на коже. Такие выпуклости постепенно растут, однако не болят и не чешутся.
Размеры атеромы могут составлять от несколько миллиметров до нескольких сантиметров.
В некоторых случаях на поверхности атеромы можно заметить черную точку. Это расширенный выводной проток сальной железы, закупорка которого и привела к образованию атеромы.
При попытке выдавить атерому (в тех случаях, когда между ее внутренней частью и поверхностью кожи сохраняется узкий канал) из нее может выделиться обильное желтовато-белое пастообразное вещество с неприятным запахом.
Чем отличается атерома от липомы (жировика)?
Многие люди, у которых образуются атеромы, до обращения к врачу считают, что у них образовалась липома (жировик). Это совершенно понятно: во-первых, внешне липома и атерома могут выглядеть совершенно одинаково (более или менее заметное уплотнение под кожей), во-вторых, термин липома (и тем более термин жировик) знаком многим людям, тогда как термин атерома (или эпидермальная киста) чаще используется в медицинских кругах.
Тем не менее, как мы уже говорили выше, между атеромой и липомой (настоящим жировиком) есть большая разница: внутри атеромы скапливается «неживое» пастообразное вещество (кожное сало или кератин), в то время как липома состоит из живых клеток жировой ткани, которые постепенно размножаются.
Липому (настоящий жировик) легко отличить от атеромы по следующему признаку: из-за того что липома располагается под кожей, когда человек нажимает на нее пальцем – она всегда скользит в сторону. Атерома располагается в толще поверхностного слоя кожи и потому «тесно привязана к нему». Из-за этого при нажатии атерома всегда остается «под пальцем». См. также подробная информация о липоме .
Нужно ли обращаться к врачу, если я думаю что у меня или моего ребенка может быть атерома?
Если у вас или у кого-то из ваших близких образовалось уплотнение похожее на «атерому», обязательно обратитесь к врачу дерматологу.
Необходимость обращения к врачу связана со следующим:
Во-первых, осмотрев вас врач сможет установить действительно ли образование у вас на коже является атеромой. Кроме атером уплотнения под кожей могут быть связаны с рядом других проблем, включая липому, некоторые виды паразитов (в том числе цистицеркоз), увеличенные лимфоузлы, грыжи, нарывы и пр.
Если врач подтвердит что образование у вас на коже является атеромой и вы захотите удалить ее, врач сможет сделать это. Как будет показано ниже, атерому нельзя «просто выдавить» и она не проходит сама по себе.
Опасны ли атеромы? Какие последствия и осложнения они могут вызвать? Нужно ли их обязательно удалять?
Атеромы не представляют никакой опасности для здоровья. В тех случаях, когда они не беспокоят человека, с косметической точки зрения, врачи не рекомендуют удалять их.
Может ли атерома быть злокачественной и вызывать рак?
Атеромы (эпидермальные кисты) не являются опухолями и не превращаются в рак. Тем не менее, в редких случаях внутри атеромы (в особенности у людей пожилого возраста), могут независимо развиваться клетки рака кожи.
Вы можете заподозрить, что атерома связана с раком кожи, если она вдруг начала быстро расти, кровоточить, стала болеть или чесаться. Если вы заметите эти симптомы обязательно обратитесь к врачу дерматологу для осмотра.
Подробное описание всех возможных симптомов рака кожи вы найдете в нашей статье рак кожи.
Что делать если атерома воспалилась?
Капсула, окружающая атерому, отделяет вещество, содержащееся внутри нее от нормальных тканей кожи вокруг. В тех случаях, когда капсула атеромы разрывается (например, когда человек пытается выдавить ее), содержимое атеромы «вытекает» в окружающие ткани, вызывая в них сильную воспалительную реакцию. Кожа на поверхности воспаленных атером становится красной и болезненной.
Если у вас воспалилась атерома – обязательно обратитесь к врачу. Осмотрев вас врач сможет определить связано ли воспаление атеромы с инфекцией (в некоторых случаях это действительно возможно и в тканях и вокруг атеромы происходит нагноение) и сможет составить план лечения.
В тех случаях когда воспаление атеромы связано с инфекцией врач может посоветовать немедленно вскрыть ее через небольшой разрез на коже, для того чтобы полностью удалить ее содержимое, ее капсулу и обработать рану антисептиками.
В тех случаях, когда воспаление атеромы не связано с инфекцией, врач может посоветовать подождать пока воспалительная реакция вокруг атеромы стихнет и удалить атерому после этого.
Что делать если атерома лопнула (вскрылась)?
У некоторых людей атерома лопается (вскрывается) и ее содержимое выходит на поверхность кожи. Если у вас произошло то же самое – осторожно удалите содержимое атеромы с поверхности кожи чистым куском ваты или бинта, прикройте атерому повязкой или лейкопластырем и обратитесь к врачу дерматологу или пластическому хирургу. Врач сможет удалить оставшееся содержимое атеромы и ее стенки, чтобы она не загноилась и не образовалась снова.
Может ли атерома пройти сама по себе?
Некоторые люди интересуются, может ли атерома «рассосаться» и пройти сама по себе? На этот вопрос можно ответить следующим образом: клинические наблюдения показывают, что атеромы не проходят сами по себе. Даже в тех случаях, когда атерому удается выдавить, через некоторое время она образуется снова. Причиной этого является тот факт, что при выдавливании атеромы под кожей остаются клетки, вырабатывающие вещество, которым она наполнена. Эти клетки продолжают работать, до тех пор пока врач полностью не удалит их.
Источник: http://www.sitemedical.ru/content/ateroma
Гнойная атерома — лечение, причины, удаление
Нагноившаяся атерома может самостоятельно вскрыться как наружу, так и внутрь. В первом случае возникает риск попадания в образовавшуюся полость микробов и других инфекционных агентов. При вскрытии кисты внутрь, происходит попадание содержимого атеромы в кровоток, что грозит сепсисом и всеми вытекающими последствиями.
«Опухоль» из жировой ткани может формироваться на любых участках тела и лица, где есть большое количества сальных желез. Наиболее часто она образуется на волосистой части головы, на подбородке, возле уха или на его мочке, на лбу, в промежности, на копчике, в области шеи. Атерома никогда не формируется на ступнях и ладонях, поскольку именно здесь сальные железы отсутствуют.
Атерома не является опухолью, как думают многие. Это заболевание сальной железы, имеющее не воспалительный характер, и приводящее к появлению кистозного образования. В простонародье атерому называют жировиком. Обычно эта киста подлежит удалению, но если по каким-либо причинам атерома не была удалена, она может воспалиться и нагноиться.
Почему происходит нагноение
Эпидермальная киста данной разновидности появляется по причине закупорки сальной железы. Факторами могут послужить пренебрежение личной гигиеной, повреждение кожного покрова, гормональный дисбаланс (повышение тестостерона), наличие муковисцидоза, сгущающего жировой секрет. Часто застой секрета в протоке сальной железы диагностируется у женщин после наступления менопаузы, причиной чему является уменьшение выработки эстрогенов.
Симптомы воспаления
Очень часто можно столкнуться с нагноением эпидермальной кисты, поэтому практикующие хирурги рекомендуют удалять новообразования, несмотря на то, что жировики без воспалительного процесса не доставляют человеку неудобств, кроме косметического дефекта.
В любой момент атерома может нагноиться, что будет проявляться следующим образом:
- образование увеличивается в размерах, кожа над ним становится натянутой;
- ткани вокруг нагноившегося жировика отекают, становятся горячими и красными;
- повышается общая температура тела;
- место локализации нагноившейся кисты становится болезненным;
- лимфатические узлы около зоны поражения воспаляются и увеличиваются;
- человек ощущает общую слабость.
Народные средства против атеромы, которая нагноилась, не помогут, а только усугубят ситуацию, потому не нужно заниматься самолечением. Возникновение симптомов воспаления кисты и ее нагноения должно послужить сигналом для немедленного посещения хирурга.
Осложнения
Небольшие жировики, которых не коснулось воспаление, не опасны для человека. Гнойная атерома является патологией, которая приводит к ряду осложнений даже несмотря на свою доброкачественность. Если в область атеромы попадают бактерии, это приводит к развитию абсцесса. По мере того, как происходит скопление гнойного экссудата в жировике, его капсула начинает разлагаться и вскоре атерома вскрывается.
Попадание в кровь инфекции грозит очень серьезными последствиями:
- Флегмоной мягких тканей (разлитое гнойное воспаление соединительных тканей и подкожной клетчатки);
- Интоксикацией организма;
- Изъязвление лопнувшего жировика;
- Внутричерепным абсцессом при локализации кисты на голове или лице;
- Тромбозом головного мозга, способным привести к смерти.
Чтобы не допустить таких серьезных осложнений, нельзя дожидаться, когда атерома начнет нагнаиваться. Лучше всего заняться удалением эпидермальной кисты при ее появлении.
Диагностирование
Постановка диагноза начинается с осмотра хирургом. Важно провести дифференциальную диагностику с липомой, фибромой, воспаленным лимфатическим узлом. Атерома возвышается над кожным покровом, имеет правильную округлую форму и четкие границы. В центре образования есть черная точка, которая свидетельствует о закупорке сальной железы.
Новообразование располагается в толще кожного покрова, потому перемещается вместе с ним. При пальпации киста имеет мягкоэластичную консистенцию. Для определения размера жировика проводится ультразвуковое исследование. Если доктор заподозрит злокачественный процесс, он проводит пункцию и гистологическое исследование биопата.
Что делать, если атерома нагноилась
Если атерома без признаков воспаления и нагноения еще может подождать, то нагноившуюся кисту нужно начать лечить в самый короткий срок. Воспаление может пойти внутрь и поразить органы той области, на которой расположен гнойный жировик.
Ни в коем случае нельзя самому прокалывать, разрезать или выдавливать гнойное образование, ведь это прямой путь к инфицированию. Удаление атеромы должно проводиться исключительно доктором в стерильных условиях и стерильными инструментами. К тому же, только врач может после хирургической операции дополнительно назначить противомикробное и антибактериальное лечение.
Первая помощь
Если человек с не удалённой атеромой заметил признаки воспалительного процесса и нагноения, очень важно не упустить время до похода к доктору. Для того чтобы предотвратить размножение патогенных микроорганизмов и попадание в полость кисты инфекции, следует намазать место поражения Левомеколем и наложить сверху повязку из стерильного бинта или марли. После этого нужно идти в поликлинику по месту жительства.
К какому врачу обращаться
Многие полагают, что если новообразование возникло в толще кожи, то нужно идти к дерматологу. Вопреки распространенному мнению, диагностикой и лечением даже не воспалившихся атером занимается хирург. Если нагноение эпидермальной кисты произошло в рабочие часы буднего дня, необходимо обратиться к хирургу в поликлинике. Если же воспалительный процесс начался в вечернее время или в выходной, можно поехать в стационар к дежурному врачу, который обязан сразу провести лечебные мероприятия.
Ждать утра или понедельника нельзя, потому что даже за несколько часов с момента нагноения может произойти самостоятельное вскрытие атеромы, что приведет к осложнениям.
Лечение
Любые терапевтические действия, не предполагающие удаление атеромы, не помогут избавиться от нее полностью и навсегда. В случае с нагноившимся новообразованием удаление является обязательным. Операцию по удалению жировика проводят только после купирования острого воспалительного процесса, но в очень сложных ситуациях проводится экстренное хирургическое вмешательство. Задачей хирурга является удаление атеромы вместе с гнойным экссудатом или полное разрушение ее структуры.
- Оперативное вмешательство проводится при помощи скальпеля. Доктор разрезает ткани и вылущивает жировик. При новообразовании без нагноения на месте удаляемой атеромы накладываются швы, которые снимаются через неделю. При нагноившейся кисте наложение швов недопустимо, образование кожного шва должно происходить первичным натяжением.
- Лазеротерапия применяется при атеромах небольшого диаметра. Доктор с помощью лазерного узконаправленного пучка воздействует на жировик, вследствие чего он разрушается вместе с гнойным содержимым. Рецидив после такой процедуры возникает крайне редко.
- Радиоволновая терапия не оставляет за собой шрамов, или они практически незаметны. Выжигание капсулы атеромы проводится интенсивным рентгеновским излучением.
- Посредством электрокоагуляции проводится разрушение кисты высокочастотным электрическим током. После процедуры может остаться небольшой ожоговый шрам.
- Новым методом удаления является аргонно-плазменная коагуляция. В ход идет специальный скальпель с направленным плазменным пучком на конце. Метод позволяет сохранить здоровые ткани и избежать кровотечения.
Любой способ удаления не требует введения общего наркоза, все манипуляции проводятся под местной анестезией и длятся не дольше двадцати минут. После удаления ткани обрабатываются антисептическим раствором, ставится резиновый дренаж и накладывается асептическая повязка, которая меняется сначала каждый день, а потом через день. Также ежедневно проводится замена дренажа. Рана после операции заживает через две недели.
Мазь Вишневского при атероме
Применение любых наружных средств во время терапии жировика допустимо только в качестве вспомогательного лечения после удаления новообразования. В исключительных случаях возможно применение мази во время воспаления, когда необходимо, чтобы гной быстрее вышел наружу. После истечения гнойного экссудата проводится дренирование кисты, санация ее внутренней полости и полное удаление капсулы.
Мазь Вишневского может также использоваться докторами после установки дренажа, что способствует скорейшему оттоку гноя. В состав мази знаменитого хирурга прошлых времен А.В. Вишневского входит касторка, деготь березы и ксеформ, потому средство имеет неприятный запах, но является очень эффективным при лечении гнойных ран.
Профилактика рецидивов
Атеромы, которые нагноились, после удаления могут рецидивировать. Для предотвращения этого необходимо придерживаться несложных правил профилактики:
- применять для очищения кожи скрабы и специальные средства;
- исключить из рациона жирное, соленое и жареное;
- применять шампуни с эффектом подсушивания;
- придерживаться правил личной гигиены;
- больше гулять на свежем воздухе вдали от пыли;
- на вредном производстве не пренебрегать правилами безопасности и защищать кожу от химикатов;
- обязательно смывать косметику на ночь и хоть два дня в неделю ходить без макияжа.
При появлении атеромы лечение заключается в простом удалении без применения антибиотиков и других серьезных препаратов. Терапия нагноившейся кисты более длительна. При закупорке сальной железы стоит сразу удалять ее, не дожидаясь нагноения, ведь самостоятельно такое новообразование не рассосется.
