Атерома, это киста, в которой находится творожная масса. Появляется из-за закупорки протока сальной железы у людей любого возраста и пола.
Местом её расположения может быть любой участок на теле человека. Если их несколько ставиться диагноз атерома множественной формы. Размеры опухоли могут достигать четырёх сантиметров. В некоторых случаях она может быть небольшой и не беспокоить, а иногда растёт и может нагнивать.
Удаление новообразования
Операция проводится в амбулатории под местным наркозом. Время проведения операции около получаса. После стерилизации инструментов, проводится анестезия. В кожном покрове над самой атеромой делается разрез. Применяя зажимы, отводят края в стороны, а изогнутые ножницы вводят под опухоль. Затем начинают смыкать и разводить ножницы, тем самым происходит вылущивание кисты.
После удаления сшивают подкожную клетчатку рассасывающимися нитками. Затем сшивают края раны, это может быть также рассасывающиеся нити, которые не требуют дополнительных манипуляций впоследствии. После этого накладывается повязка и пациенту даётся ряд рекомендаций по поводу ухода за наложенным швом. Кроме этого, прописывают необходимые лекарства.
После того как всё заживёт, на месте шва может остаться небольшое пятно или маленький рубец.
Процесс удаления атеромы является несложной процедурой, которую проводят в лаборатории под местным наркозом. Её ещё называют «операцией одного дня». После проведения операции, больному не требуется определённый уход.
Что необходимо делать медицинскому персоналу после проведения удаления атеромы:
- — Если операция проводилась с помощью хирургического скальпеля, тогда необходимо наложение швов. Когда удаление проводилось лазерным скальпелем или облучением, в этом случае швы после атеромы не накладывают, так как не было никаких разрезов на коже.
- — Если всё-таки было наложение швов, тогда потребуются перевязки. Они требуются, когда удаление атеромы было из области головы.
- — Необходима противомикробная обработка шва, если он начинает воспаляться. Такая необходимость может возникнуть, если была удалена большая опухоль или же было удаление гнойного образования.
- — Снятие швов по истечении одной недели после проведения оперативного вмешательства. Однако это зависит от проделанной работы во время удаления и размеров образования.
- — Швы после операции заживают примерно за две недели. За это время, пациент должен строго соблюдать все назначения и выполнять рекомендации врача по уходу за рубцом. Для этого прописывают лекарственные препараты, которые снимают воспаление, заживляют рану и по возможности рассасывают рубец.
Возможные осложнения
После удаления практически не бывает осложнений. Хотя риск появления отбрасывать нельзя, так как после любой операции оно может возникнуть. Самое первое может появиться кровотечение. Второе осложнение ― это скопление жидкости в самой ране. Чтоб этого избежать врачи ставят дренаж или же сдавливают рану тугой повязкой. В первые два дня, может, повыситься температура, однако, если она не спадает, появляется отёк и возникают болезненные ощущения, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это говорит о воспалении.
Как правильно ухаживать за послеоперационным швом
- — В течение двух дней после операции следить, чтоб на зону шва не попала вода.
- — Каждый день обрабатывать шов противомикробным препаратом, назначенным доктором.
- — В течение семи дней после проведения удаления, носить повязку на шве, чтоб туда не попала инфекция. Если удаление было из волосяного покрова головы, всегда носить чистую кепку или шапку (в зависимости от сезона).
На эстетический вид, после проведения оперативного вмешательства, влияет не только способ проведения удаления (хирургический или лазерный), а ещё размер опухоли и опыт хирурга. А заживление рубца и его рассасывание будет зависеть от особенностей кожного покрова больного, а также общего состояния его организма.
Атерома спины. Мои ошибки, или что нужно предусмотреть заранее!
Атерома до того, как я решилась на её удаление, была у меня уже около 10 лет. При чем первые пять лет она меня никак не беспокоила. Уплотнение размером с горошину под кожей располагалось чуть выше правой лопатки и было совершенно не заметно для окружающих. Так что даже косметического дискомфорта я не ощущала.
По прошествии пяти лет она увеличилась в размерах, стала овальная. Тут я забеспокоилась, но расти она перестала, и я опять отложила решение проблемы на неопределённый срок. Ровно до тех пор пока атерома не начала расти снова. При этом ещё появились и болезненные ощущения. И я наконец — то решила обратиться к хирургу.
Врачом был поставлен диагноз: атерома спины, размер 10*8мм. И рекомендовано её удаление. Кстати мои болевые ощущения хирург объяснил именно ростом образования. При увеличении в размерах атерома давит на окружающие ткани и вызывает боль.
Мне было выдано направление на операцию на 19 декабря. На приёме у врача я была в октябре! Вот такая загруженность в обычной поликлинике.
Меня очень обрадовало, что госпитализации не требуется, так как у меня два маленьких ребёнка.
И по прошествии двух месяцев я пришла на операцию в кабинет хирурга в поликлинике. Сказать, что я боялась, это ничего не сказать! Я очень боялась операции. Но старалась успокоить себя тем, что по сравнению с кесаревым сечением, это мелочь.
Накануне я вспомнила про саморассасывающиеся нитки для швов. Это первое о чем нужно было позаботиться заранее! Как оказалось таких ниток в поликлинике нет. И если бы я купила их и принесла, их бы использовали. Но на тот момент хирург убедил меня, что лучше делать обычные швы. Наверное, чтобы я не сбежала. Я ему поверила.
Меня уложили на операционный стол. Медсестра спросила, нет ли аллергии на лекарства. На что я ответила, что бывает головокружение от укола, когда лечу зубы. И она приняла решение, вместо лидокаина обезболить новокаином. Чем меня очень напугала. Так как мне один раз в детстве вырвали зуб, предварительно обезболив новокаином, это был ад.
Объяснив врачу причину своего решения и озвучив объем и срок годности анестетика, медсестра передала ему шприц с новокаином.
Хирург обколол место операции вокруг. Ощущения неприятные, но терпимые. Сколько я ждала после этого сказать не могу, от сильного страха потерялась во времени. Старалась отвлечься и слушала, о чем сплетничают медсестры.
Со словами: «Если будет больно, скажите» хирург приступил к операции. Больно не было, и я немного расслабилась. После разреза врач потихоньку давил на место где была атерома. Мне показалось, что делал это он очень долго.
Саму атерому мне не показали, чему я была очень рада. Чуть позже я увидела на столе баночку (по размеру, как баночка для анализов) на одну треть заполненную жидкостью похожей на кровь. По цвету намного светлее, чем кровь, которую берут из вены.
После этого хирург начал накладывать швы. Вот это самое неприятное во всей операции. И как бы я не пыталась отвлечься, это мало помогало. Было больно.
Тут меня и медсестры отвлекали. Хочу сказать, они большие молодцы. Заметив мой бледный вид, предложили мне шоколадную конфетку. Обычно я не беру открытые конфеты у кого-либо из рук. Но тут решила сделать исключение, потому что поняла, что предлагают они не просто так, и шоколад должен мне помочь не потерять сознание. Ощущение было, как будто у меня давление упало. Обычно в таких случаях мне помогает крепкий чай и шоколад.
И вот кусаю я по чуть — чуть эту конфетку, жую медленно, пытаясь этим поддерживать себя в сознании. В это время медсестры расспрашивают меня о предстоящих праздниках и о всякой подобной ерунде, при этом напоминая есть конфету и тормоша меня периодически за руку. Я понимаю, что они просто забалтывают меня, но стараюсь отвечать.
По моим ощущениям накладывали швы мне очень долго. И повторюсь периодически больно. В итоге три шва. Разрез горизонтальный. Я почему то думала, что будет вертикальный. Но потом поняла, что горизонтальный не так сильно будет растягиваться при движениях рукой, что уменьшит вероятность расхождения.
После наложения швов медсестра помыла (как она выразилась) место разреза, наложила марлю и закрепила лейкопластырем. Операция длилась около получаса. Далее мне разрешили потихоньку встать и отправили домой. Порекомендовав, как только приеду домой, приложить холод на 15 минут.
На следующий день я пришла на перевязку.
Встретили меня очень приветливо. Медсестра сказала, что самое неприятное отклеить лейкопластырь, остальное не больно. Почти так оно и было.
И вот моя вторая ошибка, о которой можно было позаботиться заранее. Нужно было заранее спросить, какой купить лейкопластырь, и принести его на операцию. Сейчас бы не пришлось терпеть. Но спросила об этом я только на перевязке. Медсестра сказала купить лейкопластырь космопор размером 10*8см (внимание, размер подбирается индивидуально). Рекомендовала много не брать, 2-3 штуки.
Шов обработали чем-то жгучим. Очень щипало ещё около получаса. Наложили марлю, закрепили лейкопластырем. Следующий приём был назначен через неделю после операции, для снятия швов.
Медсестра сказала, ничем не обрабатывать, если слетит повязка, наклеить лейкопластырь космопор. И его же принести на снятие швов. Так я и сделала.
Неделя до следующего приёма тянулась долго. Младшая дочь постоянно просилась на руки, а поднимать её я боялась. Пять дней я не поднимала её вообще, благо возраст позволяет 1 год и 9 месяцев. Потом два дня поднимала одной рукой. Положить в кроватку я её не могла, равно как и достать из оттуда, посадить на стульчик для кормления тоже.
Да что говорить я первые два дня после операции посуду мыть не могла, да и сама мылась с трудом.
Голову сушить феном это что-то, тут задействованы обе руки, а одну я поднять не могу, больно. Да и страшно. Макияж я тоже на носила с трудом.
Одеваться очень больно и неудобно.
Вообщем эта неделя заставила меня приспособиться делать все одной рукой.
Снятие швов болезненное, но не настолько, как их накладывать. Мне опять наклеили лейкопластырь, сказали сегодня и завтра беречься (не махать рукой, не поднимать ребёнка), после снять его и дальше все как обычно можно мыть и т.д.
Через два дня я сняла лейкопластырь и ужаснулась. Фотографировать это я не стала, так как все равно не смогла бы выложить такое. Одна горизонтальная полоса в болячках (сам разрез) и три перпендикулярно ей, тоже в болячках (следы от швов). Зрелище не для слабонервных.
Возможно после разреза лазером, все выглядит красивее. Но что — то не подумала я об этом раньше.
Через три недели после операции все болячки отпали.
Но шов стал шире чем был в самом начале. Он с каждой неделей становился шире и шире (сам шрам). Возможно нужно было чем-то стянуть, типа лейкопластыря. Это моё третье упущение. Если вам предстоит такая операция, рекомендую заранее обдумать этот момент. Тогда возможно и шов будет тоньше.
А на данный момент у меня, на самом деле, шов от кесарева сечения тоньше, чем после удаления атеромы.
Операцию, несомненно считаю необходимой, потому что, как показала практика, сама по себе атерома не рассасывается.
Следы от швов, говорят, должны пройти. Останется только шрам от разреза.
Буду очень рада, если мой опыт окажется полезным для вас. А если у вас есть советы, как уменьшить шрам на данном этапе, буду очень благодарна.
Источник: http://irecommend.ru/content/ateroma-spiny-moi-oshibki-ili-chto-nuzhno-predusmotret-zaranee
Как делают перевязки после удаления атеромы
Выполнять перевязки после удаления атеромы должен лечащий врач. Иссечение атеромы представляет собой хирургическую операцию. Понятно, что после любого вмешательства требуется обязательный уход. В этом текстовом материале более подробно остановимся на теме перевязки после удаления атеромы.
Уход за местом иссечения атеромы
Как выполняют перевязки после того, как удалили атерому? Рана после атеромы зашивается. Швы хирург утилизирует на 7-10 день. В послеоперационное время место вмешательства подвергается обработке слабым раствором антисептического раствора. Часто для этих целей применим препарат Бетадин. Не нужно мочить в воде поверхность ранки на протяжении 3 суток.
Перевязка после удаления атеромы осуществляется при расположении очага в месте постоянного трения одеждой. В области головы и шеи рану не бинтуют. Врачи утверждают, что процесс ухода за поверхностью раны аналогичен послеоперационной обработке поверхности после лазерной и радиоволновой терапии.
Первая перевязка часто сопряжена с беспокойством и чувством страха. Пациент ожидает болезненности от процедуры, присутствует и стрессовый фактор.
Ранку, оставшуюся после удаления атеромы, следует оградить от попадания микробов. Сразу же после операбельного вмешательства на рану накладывается стерильный бинт, а само место удаления 2 раза обрабатывается зеленкой.
Процесс перевязки нужно проводить осторожно, стерильными инструментами и использовать только продезинфицированные принадлежности.
Перед нанесением на рану следует подвергнуть обработке бинты. Ее проводят только зеленкой. Повязка снимается аккуратно, размокшие бинты срезаются.
После снятия перевязочного материала рана осматривается на наличие нагноений. Если все нормально, надо осуществить обработку места ранки и наложить стерильную повязку.
На другой день после устранения атеромы кромки ранки могут отекать: это нормально, однако по цветовому оттенку они должны быть не сильно отличимы от остальной кожи.
Когда полностью утилизированы остатки старых перевязочных материалов и место поражения осмотрено, следует приступать к нанесению перевязочного материала.
Окружность раны обычно требуется обработать заживляющим составом: это делается на усмотрение специалиста и в зависимости от типа разреза.
Когда все будет сделано, нужно немного подержать рану открытой для того, чтобы просушить ее. После накладываем бинты и крепим их к поврежденному месту наклейкой, предназначенной для фиксации бинтов.
Контроль за ранкой осуществляет специалист клиники, который после обработки поврежденного места дает вам рекомендации.
Очень важно контролировать чистоту и сухость пораженных кожных покровов ввиду того, что на этом этапе могут возникнуть разнообразные осложнения. Если при обследовании на месте иссечения новообразования выявляются некоторые нежелательные повреждения (нагноение, краснота), следует произвести манипуляции для их устранения.
Перевязка и дезинфекция швов при удалении атеромы важна и значима больше, чем сам процесс ее ликвидации. Именно по этой причине большое значение имеет квалификация специалиста, проводившего процедуру. От выполнения перевязки зависит то, как быстро ранка зарастет.
Главные моменты перевязки швов
При выполнении данной процедуры обязательно присутствие специалиста. Желательно, чтобы врач собственноручно менял повязку, так как только он сможет оценить состояние места повреждения и внести нужные изменения в процесс лечения. При этом должны соблюдаться следующие правила:
- в целях избегания попадания микробов в место удаления доктор должен делать перевязку в стерильной маске и перчатках;
- старая повязка удаляется с применением стерильного инструмента — пинцета, так как снятие бинтов данным приспособлением безболезненно и соответствует нормам гигиены;
- шов и область вокруг него обрабатываются антисептическим составом, что обеспечивает быструю заживляемость места раны и устраняет попадание инфекции.
Сухая салфетка так же, как и фиксирующая наклейка, накладывается на место ранения лишь пинцетом. Использованные инструменты и материалы помещают в дезинфицирующий раствор. Аналогичным веществом обрабатывают рабочую поверхность.
Осуществление процесса перевязки согласно всем нормам и правилам обеспечивает быстрое заживление раны.
Источник: http://1papillom.ru/ateroma/kak-delayut-perevyazki-posle-udaleniya-ateromy.html
Современные методы эффективного удаления атеромы: лазером, радиоволновым и другими способами
Атерома, нередко называемая в просторечии «жировиком», представляет собой кисту, наполненную творожистой белой массой.
Она локализуется в толще кожи и возникает вследствие закупорки протока сальной железы. Контакт с внешней средой и травмирование атеромы приводят к инфицированию и воспалению содержимого капсулы.
Навсегда избавиться от кисты можно только путем ее иссечения. Медикаментозное и нетрадиционное лечение не приносят положительных результатов. Устранение эпидермального образования хирург или дерматолог проводят амбулаторно. Метод оперативного вмешательства зависит от размера и состояния капсулы.
Причины возникновения и показания к удалению
Протоки сальных желез закупориваются под действием внешних и внутренних факторов. К первым относят несоблюдение личной гигиены, плохую экологию, жаркий климат. Ко вторым – гормональный дисбаланс, повышенную потливость, наличие кожных заболеваний. Киста, не удаленная на ранней стадии, подвержена инфицированию. Ее нагноение может привести к образованию абсцесса, флегмоны, развитию сепсиса. Безотлагательное лечение с последующим устранением атеромы показано в случае:
- покраснения кожи;
- быстрого увеличения «шишки»;
- появления болевых ощущений;
- повышения температуры;
- гнойных выделений.
Удалять атерому не больно, обычно операция по иссечению подкожного образования проводится под местной анестезией. Ее длительность и травматичность зависит от размера «жировика».
Если он небольшой, процедура занимает 20-30 минут и не доставляет большого дискомфорта пациенту. К общему обезболиванию прибегают при извлечении кисты у детей и у людей с особыми потребностями.
Методы удаления
Подкожное новообразование не только доставляет физический дискомфорт и угрожает здоровью, но и выглядит неэстетично. Чем раньше будет проведена операция, тем менее заметным будет шрам на коже. В зависимости от стадии развития кисты и ее размера, врач выбирает один из способов устранения:
- лазерный;
- хирургический;
- радиоволновой;
- электрокоагулятивный.
Избавиться от «жировика» с помощью лекарственных препаратов, прижигания и компрессов невозможно. Лишь оперативное вмешательство поможет избежать заражения и рецидивов.
Лазеротерапия
Данная технология применяется для иссечения невоспаленных новообразований небольшого размера. Она не требует удаления волосяного покрова. При проведении операции прибегают к местному обезболиванию. С помощью эрбиевого или углекислотного лазера проводится бесконтактное рассечение кожного покрова.
Кровопотеря во время вмешательства минимальна. Лазерный луч послойно выпаривает капсулу и ее содержимое, не травмируя окружающие здоровые ткани. По окончании процедуры рану тщательно обрабатывают антисептическим средством. Затягивается она в течение одной-двух недель, не оставляя рубца.
Электрокоагуляция
При помощи прибора, генерирующего переменный и постоянный ток, удаляют только некрупные и неинфицированные атеромы. В случае наличия воспаления перед процедурой врач назначает использование мази или прием антибиотиков. Во время операции применяется инфильтрационная анестезия (обезболивание новокаином).
Разрез выполняется скальпелеподобным электродом. Одновременно с рассечением кожи прибор прижигает сосуды, что сводит кровопотери к минимуму. Врач выдавливает творожистую массу, а саму капсулу достает пинцетом. После этого рану обрабатывают, накладывают косметический шов и асептическую повязку.
Радиоволновым методом
Еще один быстрый способ устранения кисты сальной железы – использование аппарата «Сургитрон». Перед процедурой осуществляют обезболивание места локализации новообразования. Надрез выполняется при помощи радионожа, который одновременно раздвигает ткани и выполняет коагуляцию кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Хирург извлекает капсулу вместе с ее содержимым через разрез, обрабатывает рану антисептиком. После удаления крупной атеромы врач накладывает швы во избежание формирования грубого рубца. Если размер кисты не превышает несколько миллиметров, при правильном послеоперационном уходе рана затягивается сама.
Хирургическим путем
Крупные и инфицированные новообразования удаляют классическим способом – с помощью скальпеля. После применения местной анестезии и вскрытия врач выдавливает секрет сальной железы и удаляет капсулу. Если киста наполнена гноем, делают два надреза, чтобы можно было вылущить ее, не повредив оболочку.
После изъятия атеромы подкожную клетчатку соединяют биоабсорбируемыми нитями. На кожу накладывают косметический шов, который снимают после заживления раны. Минусами хирургического удаления являются необходимость выбривания волос в месте надреза и образование рубца. Поэтому «жировики» на волосистой части головы нужно удалять, пока они маленькие.
Подготовка
Перед проведением операции необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом для выявления возможных противопоказаний. Определенные способы устранения кисты могут быть запрещены при:
- беременности и лактации;
- употреблении ряда фармацевтических препаратов;
- нарушении пигментации кожи в месте локализации «жировика»;
- наличии диабета, гипотонии, рака, анемии, ВИЧ-инфекции, сифилиса.
При подготовке к процедуре врач назначает тест на переносимость анестезирующего средства и общий анализ мочи и крови.
Важно! Также для уточнения диагноза может потребоваться проведение ультразвукового исследования. За 3-4 дня до хирургического вмешательства пациент должен отказаться от употребления алкоголя, лекарственных препаратов и продуктов питания, которые разжижают кровь. Операция обычно проводится натощак.
Реабилитационный период
После операции каждый пациент получает индивидуальные рекомендации по уходу за раной. Они зависят от того, каким способом было устранено опухолевидное образование. В случае иссечения крупной кисты и наложения швов необходимо раз в два дня приходить к лечащему врачу для обработки рубца и перевязки. Дома для успешного выздоровления следует выполнять следующие предписания:
- не мочить зону удаления атеромы в течение 2-3 дней;
- ежедневно утром и вечером обрабатывать рану антисептиком;
- применять выписанные врачом лекарственные средства (рассасывающие, противовоспалительные мази и, при необходимости, антибиотики).
Длительность послеоперационного периода зависит от персональных особенностей пациента. В среднем она составляет 2 недели. Швы обычно снимают через 7-10 дней.
Ниже на фото вы можете увидеть, как выглядит атерома после удаления:
Последствия
Серьезные ухудшения состояния здоровья после устранения эпидермальной кисты случаются редко, так как операция относится к разряду несложных. Иногда пациента могут беспокоить следующие симптомы:
- покраснение (гиперемия), отечность, уплотнение кожи;
- образование гематомы или шишки;
- скопление жидкости в подкожной клетчатке;
- увеличение температуры кожного покрова или всего тела.
Перечисленные осложнения могут быть последствием несоблюдения рекомендаций хирурга, свидетельством инфицирования или рецидива. Если осталась шишка, не беспокойтесь, скорей всего это келоидный рубец, постепенно он исчезнет.
Атерома развивается повторно в тех случаях, когда нагноившаяся капсула теряет свои очертания, и ее удаляют не полностью. При первых признаках недомогания или если рана не заживает, необходимо обратиться к врачу. Для решения возникших проблем могут понадобиться: назначение антибиотиков, установка дренажа, наложение тугой повязки, проведение повторной операции.
Полезное видео
Ознакомьтесь с методами удаления на видео ниже:
Атерома – это подкожная киста, которая образуется в результате закупорки протока сальной железы. Она подвержена инфекциям и после заражения может быстро увеличиваться в размерах. Чем раньше новообразование будет удалено, тем меньше риск воспаления и рецидива и тем лучше косметический эффект после хирургического вмешательства.
Метод устранения атеромы зависит от ее размера, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Грамотно проведенное иссечение эпидермальной кисты и качественный уход за раной в послеоперационный период гарантируют быстрое и успешное выздоровление.
Источник: http://kozh-med.com/novoobrazovaniya/ateroma/udalenie.html
